Новое лечение сахарного диабета первого типа

Лечение диабета 1 типа

Сахарным диабетом называют патологию, которая характеризуется расстройством обменных процессов, на фоне чего поступающие в организм полисахариды не усваиваются должным образом, а повышение показателей сахара в крови достигает критических цифр. Существуют следующие формы заболевания: инсулинозависимая (1 тип), инсулиннезависимая (2 тип). Лечение обеих форм «сладкой болезни» отличается друг от друга. Процессы терапии являются комплексными и многоцелевыми. Лечение диабета 1 типа традиционными и народными средствами рассмотрено в статье.

Особенности заболевания

Инсулинозависимый тип «сладкой болезни» развивается чаще в детском или молодом возрасте. Патологический процесс характеризуется недостаточным синтезом гормона поджелудочной железы инсулина, в результате чего организм не способен утилизировать глюкозу. Органы не получают достаточного количества энергии, вследствие чего происходит нарушение их функционального состояния.

Основной причиной развития первого типа сахарного диабета считается генетическая предрасположенность. Однако одного фактора для возникновения болезни недостаточно. Как правило, значительную роль играют вирусные заболевания и повреждения поджелудочной железы, результатом чего становится разрушение инсулиносекреторных клеток органа.

Существуют следующие стадии развития инсулинозависимого типа «сладкой болезни»:

  • наличие предрасположенности к заболеванию;
  • повреждение клеток различными провоцирующими факторами и запуск анатомо-физиологических изменений;
  • стадия активного аутоиммунного инсулита – показатели антител высокие, снижается количество инсулиносекреторных клеток, гормон вырабатывается в недостаточном количестве;
  • активное уменьшение секреции инсулина – в некоторых случаях у пациента можно определить нарушение чувствительности к глюкозе, высокий уровень сахара в плазме натощак;
  • разгар заболевания и появление яркой клинической картины – разрушено более 85% клеток островков Лангерганса-Соболева поджелудочной железы;
  • полная деструкция клеток органа и критическое прекращение выработки инсулина.

Основные проявления болезни

При диабете 1 типа пациент жалуется на следующие симптомы: патологическая жажда, чрезмерное выделение мочи и сухость слизистых оболочек. Повышенный аппетит сопровождается резким похуданием. Появляется слабость, снижение остроты зрения, патологическая сыпь на коже. Больные жалуются на склонность к инфекционным кожным заболеваниям.

Отсутствие помощи на этапе подобных проявлений приводит к тому, что заболевание активно прогрессирует.

Развиваются острые и хронические осложнения:

  • трофические язвы нижних конечностей;
  • нарушение секреторной функции желудка и кишечника;
  • поражение периферической нервной системы;
  • поражение зрительного анализатора;
  • патология мочевыделительной системы, в частности почек;
  • диабетическая энцефалопатия;
  • задержка физического развития у детей.

Принципы лечения заболевания

Пациенты, которым подтвердили диагноз инсулинозависимого типа болезни, интересуются у лечащего врача о том, можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа навсегда. Современная медицина не может полностью избавить пациента от болезни, однако, новые методы терапии позволяют достичь стойкой компенсации заболевания, предупредить развитие осложнений и поддерживать качество жизни больного на высоком уровне.

Лечение сахарного диабета 1 типа состоит из следующих компонентов:

  • инсулинотерапия;
  • коррекция индивидуального рациона питания;
  • физическая нагрузка;
  • физиотерапия;
  • обучение.

Особенности питания

Диетологи и эндокринологи рекомендуют пациенту соблюдать диету №9. Исходя из сопутствующих заболеваний, массы тела пациента, пола, возраста, наличия осложнений и показателей гликемии лечащий врач индивидуально корректирует меню своего больного.

Диета №9 говорит о том, что пища должна поступать часто, но в малых объемах. Количество углеводов ограничивается, в основном употребляются полисахариды (пищевые волокна, клетчатка). Это необходимо для того, чтоб предотвратить резкий скачок сахара в крови, но при этом чтобы организм получал достаточное количество «строительного» материала.

Суточный калораж рассчитывается индивидуально. Количество белков в ежедневном рационе питания увеличивается за счёт веществ растительного происхождения, а количество жиров, наоборот, снижается (ограничивается поступление животных липидов). От сахара пациент должен полностью отказаться. Его можно заменить естественными подсластителями (медом, кленовым сиропом, экстрактом стевии) или синтетическими заменителями (фруктозой, ксилитом).

Обязательно должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов, поскольку они массивно выводятся из организма на фоне полиурии. Предпочтение отдается запеченным, тушеным, вареным продуктам, приготовленным на пару блюдам. Количество питьевой воды должно быть не более 1500 мл в день, соли – до 6 г.

Если сахарный диабет сочетается с периодом вынашивания ребенка, необходимо уменьшить суточный калораж до 1800 ккал. Это позволит уменьшить риск развития осложнений у матери и малыша. Поступающую воду и соль также следует ограничить, чтоб минимизировать нагрузку на почки и предотвратить возникновение патологии со стороны мочевыделительной системы.

В питании больных детей обязательно должны быть небольшие перекусы между приемами пищи, перед физической активностью, различными тренировками. Если осложнения основной болезни отсутствуют, количество «строительного» материала должно соответствовать возрасту и массе тела ребенка. Важно правильно высчитывать дозу инсулина, зная примерный рацион питания.

Физические нагрузки

Вылечить диабет 1 типа без адекватных физических нагрузок достаточно трудно. Спорт оказывает следующее влияние на организм больного:

  • повышает восприимчивость тканей и клеток к гормону;
  • увеличивает эффективность действия инсулина;
  • предотвращает развитие патологии сердца и сосудов, зрительного анализатора;
  • восстанавливает показатели давления;
  • ускоряет обменные процессы.

Медработники рекомендуют выбирать такой вид спорта, который не оказывает значительного влияния на зрительный анализатор, мочевыделительную систему, сердце и ноги. Разрешается ходьба, фитнес, настольный теннис, плавание, гимнастика. При диабете 1 типа можно заниматься активными упражнениями не больше 40 минут в день.

При постоянных физических нагрузках нужно уменьшить дозу вводимого инсулина. Это позволит обезопасить себя от развития гипогликемии. Кроме того, всегда нужно иметь с собой что-то сладкое. До и после занятия спортом обязательно следует измерить сахар в крови, а во время физической активности нужно контролировать пульс и артериальное давление.

Инсулинотерапия

В зависимости от характера течения заболевания проведение инсулинотерапии необходимо примерно в 40% всех клинических случаев. Цель такого лечения заключается в следующих моментах:

  • нормализация обмена сахаридов (идеальный вариант – нормализовать показатели сахара в крови натощак и не допускать его избыточного повышения после поступления пищи в организм, удовлетворительно – добиться устранения клинических проявлений);
  • оптимизация режима питания и поддержание допустимых показателей массы тела;
  • коррекция липидного обмена;
  • повышение качества жизни пациента;
  • профилактика возникновения осложнений сосудистого и неврологического характера.

Эффективные препараты

На данный момент препараты выбора – инсулин человека генно-инженерного или биосинтетического происхождения, а также все лекарственные формы, полученные на его основе. Современные представленные и зарегистрированные препараты различаются по своему действию: средства короткого действия, средней продолжительности и длинные препараты.

К растворам короткого действия относятся Актрапид НМ, Хумулин-регуляр, Биосулин. Эти представители отличаются быстрым развитием эффекта и более короткой продолжительностью действия. Их вводят подкожно, но при необходимости возможна внутримышечная или внутривенная инъекция.

К препаратам средней продолжительности относят Хумулин-базаль, Биосулин Н, Протофан НМ. Их действие продолжается до 24 часов, эффект развивается через 2-2,5 часа после введения. Представители длинных препаратов – Лантус, Левемир.

Индивидуальную схему лечения расписывает лечащий врач. Она зависит от следующих факторов:

  • физическая активность;
  • масса тела пациента;
  • время развития гипергликемии;
  • наличие высокого сахара после приема пищи;
  • возраст пациента;
  • наличие феномена «утренней зари».

Новшества лечения

Последние новости сферы лечения инсулинозависимого диабета говорят о применении таких методик:

  • Использование стволовых клеток . Это перспективный метод, с помощью которого можно решить проблемы патологии углеводного обмена. Суть заключается в выращивании инсулиносекреторных клеток в условиях лаборатории. Способ широко используется в Китае, Германии, США.
  • Пересадка коричневого жира – новый способ, снижающий потребность организма в инсулине и восстанавливающий углеводный метаболизм. Процессы происходят за счёт усвоения молекул сахара клетками бурой жировой прослойки.
  • Прививка . Разработана специальная вакцина, которая направлена на защиту собственных клеток поджелудочной железы от уничтожения иммунной системой. Используемые вещества предотвращают воспалительные процессы в органе и останавливают прогрессирование болезни.

Физиотерапия

Один из методов, используемых для излечения от диабета. Достаточно часто больным назначается электрофорез. Это метод, основанный на воздействии постоянного тока и лекарственных веществ. На фоне «сладкой болезни» используется электрофорез цинка, меди и калия. Манипуляция благотворно влияет на общее состояние организма, улучшает обменные процессы, снижает показатели гликемии.

Электрофорез калия необходим для восполнения количества микроэлемента в организме из-за его массивного выведения с мочой. Магний нужен для нормального течения метаболизма, нормализации показателей холестерина и сахара, улучшения работы поджелудочной железы. При ангиопатии нижних конечностей используют электрофорез с тиосульфатом натрия или новокаином, благодаря чему снижаются болезненные ощущения, оказывается рассасывающее и антисклеротическое действие.

Широко используется магнитотерапия, обладающая обезболивающим, иммуномодулирующим и ангиопротекторным действием. Индуктотермия (использование магнитного поля высокой частоты) необходима для улучшения микроциркуляции крови и лимфы. Гипербарическая оксигенация (использования кислорода под высоким давлением) позволяет устранить различные формы гипоксии, улучшить общее состояние пациента, снизить дозу инсулина и других используемых препаратов, улучшить кровообращение и активировать работу поджелудочной железы.

Иглоукалывание – еще один эффективный метод терапии. Иглы используются для лечения нейропатии. Они необходимы для улучшения нервной проводимости, увеличения чувствительности нижних конечностей, снижения болезненности. С этой же целью применяется точечный массаж, электроакупунктура и лазерная акупунктура.

Следующий метод – плазмаферез. Этот способ заключается в том, что плазма крови пациента удаляется и замещается плазмозаменителями. Такое лечение эффективно на фоне почечной недостаточности и септических осложнений. Еще один метод терапии – бальнеотерапия (используются природные или искусственно приготовленные минеральные воды), которая является частью санаторно-курортного лечения.

Народные средства

Лечение народными средствами должно происходить под контролем квалифицированного специалиста. Самолечение в данном случае не рекомендуется. Популярностью пользуются следующие рецепты.

Рецепт №1
Отвар цветков липы. Сырье заливается водой в соотношении стакан цветков на литр воды. Проварить в течение 15 минут, а после остывания процедить и принимать маленькими глотками на протяжении дня.

Рецепт №2
В стакан кипятка добавить палочку корицы, настоять на протяжении получаса. Затем ввести столовую ложку меда и выдержать раствор еще на протяжении 3 часов. Принимать в течение суток мелкими глотками.

Рецепт №3
Необходимо приготовить смесь из одного сырого куриного яйца и половины стакана сока лимона. Такое лечебное средство хорошо снижает показатели сахара в крови. Его принимают за час до завтрака.

К сожалению, на вопрос о том, излечим ли сахарный диабет, современная медицина не может дать утвердительный ответ. Существует ряд новых методик, однако, большинство из них еще в стадии разработки. Полный комплекс выбранных лечащим врачом мероприятий поможет добиться компенсации заболевания, предотвратить развитие осложнений и поддержать качество жизни пациента на высоком уровне.

Использованные источники: diabetiko.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом

  Корица похудение и сахарный диабет

Лечение сахарного диабета 1 типа — новости

Эндокринная система подвержена разнообразным заболеваниям, одним из них является сахарный диабет (СД). Болезнь подразделяется на 2 типа: инсулинозависимый и инсулиннезависимый. Первый встречается редко, в процентном соотношении это пять, максимум десять процентов больных. В зоне риска обнаружения СД1 – подростки, люди молодого возраста до 35 лет, чаще вес пациентов в норме. Заболевание требует постоянного контроля, специализированного лечения, которое состоит в введении инсулина. Для облегчения болезни используют дополнительные методики, подробнее о них ниже.

Диета при сахарном диабете 1 типа

Перед тем как начинать лечение, выбор методики, необходимо рассмотреть причины возникновения заболевания, симптомы, характеризующие его, способы диагностики. Сахарный диабет – нарушение функционирования поджелудочной железы, определенных процессов в организме человека, спровоцированное недостатком инсулина. При заболевании клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку гормона, не способны по полной выполнять свою работу. В результате показатели сахара повышаются, что негативно влияет на работу органов, здоровье.

Недостаток инсулина и чрезмерное содержание сахара в крови вызывает необратимые последствия: нарушение зрения, работы головного мозга; истощаются кровеносные сосуды. Для того чтобы урегулировать уровень гормона, процесс обмена, больные, с диагнозом сахарного диабета первого типа обязаны всю жизнь ежедневно проводить инъекции. Лечение без инсулина СД1 невозможно, доза гормона регулируется индивидуально.­

Ученым не известны достоверные причины, которые провоцируют дефицит гормона инсулина. С высокой долей вероятности возможно утверждать, что основным моментом в развитии сахарного диабета первого типа является разрушение -клеток, расположенных в поджелудочной железе. А предпосылками к данной проблеме могут быть разнообразные факторы:

  • Наличие генов, которые определяют наследственную предрасположенность к заболеванию сахарным диабетом.
  • Сбои в работе иммунной системы, протекание аутоиммунных процессов.
  • Перенесенные инфекционные, вирусные заболевания, например, корь, свинка, гепатит, ветрянка.
  • Стресс, постоянное напряженное психическое состояние.

Для СД 1 типа присущи симптомы, во многом подобны второму виду. Все признаки недостаточно выражены, поэтому редко вызывают обеспокоенность пациента до момента наступления кетоацидоза, что порой приводит к необратимым осложнениям протекания болезни. Важно тщательно следить за здоровьем и при выявлении нескольких признаков сахарного диабета, стоит сдать анализ крови, мочи и посетить врача, специализирующегося на заболевании — эндокринолога. Симптомы, характерные для заболевания первого типа:

  • Постоянная сильная жажда.
  • Сухость ротовой полости.
  • Частое мочеиспускании (днем и ночью).
  • Сильный аппетит, но больной значительно теряет вес.
  • Нарушение зрения, все становится размывчатым без четких очертаний.
  • Быстрая утомляемость, сонливость.
  • Частая, резкая смена настроения, уязвимость, раздраженность, склонность к истерикам.
  • Для женщин характерно развитие инфекционных заболеваний в зоне интимных органов, которые не реагируют на локальное лечение.

Если уже начался кетоацидоз (осложнения), наблюдаются дополнительные симптомы:

  • Явное обезвоживание, сухость кожи.
  • Дыхание становится частым, глубоким.
  • Неприятны запах с ротовой полости – аромат ацетона.
  • Общая слабость организма, тошнота, возможна потеря сознания.

Обязательным направлением лечения при заболевании сахарным диабетом первого типа, являются постоянные инъекции инсулина. Но дополнительные методики способны благоприятно повлиять на течение болезни, ослабить ее симптомы и предотвратить появление осложнений. Применять и использовать те или иные способы лечения возможно лишь после консультации с лечащим доктором и получением его одобрения.

Важным моментом для лечения заболевания, является правильное питание при сахарном диабете 1 типа. Верно составленный, подобранный рацион поможет снизить, предотвратить повышение уровня глюкозы, благодаря чему появится возможность уменьшить дозу инсулина. Питание при СД1:

  • Меню не должно быть в ущерб здоровью.
  • Для еды стоит выбирать разнообразные продукты.
  • При сахарном диабете стоит выбирать натуральные продукты.
  • Рекомендуется составлять меню на неделю, тщательно анализируя блюда и их составляющие.
  • Соблюдать режим приема пищи, время инъекции инсулина, избегать употребления пищи ночью.
  • Прием пищи должен быть небольшими порциями, разделен минимум на 5 раз в сутки.
  • Исключить из рациона сахарный песок в чистом виде, который особо опасен для больных, страдающих сахарным диабетом.
  • Не употреблять в рацион продукты из списка «запрещенные».
  • Стоит отказаться от курения.

Что категорически нельзя есть:

  • Сахаросодержащие – всевозможные сладости (конфеты, шоколадки, пирожные).
  • Алкоголь, в частности опасно при заболевании сахарным диабетом десертное красное вино и слабоалкогольные напитки.
  • Сладкие фрукты (например, манго, банан, виноград, дыня).
  • Газированная вода.
  • Продукты из фаст-фуда.
  • Копчености, соления, жирные бульоны.

Примерный рацион, меню больного:

  • Главный прием пищи — завтрак. Лучше выбирать кашу, яйца, зелень, несладкий чай.
  • Первый перекус – фрукты с низким содержанием сахара или овощи.
  • Обед – овощной бульон, овощи приготовленные в пароварке или методом тушения, отварной кусочек мяса или рыбы.
  • Полдник – нежирные кисломолочные продукты, овощной салат или хлебцы с несладким чаем.
  • Ужин – отварное или тушеное мясо, овощи – свежие или паровые, рыба на пару, кисломолочные продукты с низким процентном жирности.

Физические упражнения

Спорт является одной из методик лечения сахарного диабета. Естественно, избавиться от заболевания насовсем не получится, но снизить сахар в крови поможет. В редких случаях нагрузки могут привести к повышению показателей глюкозы, поэтому перед тем, как начинать занятия, нужно проконсультироваться с врачом. Во время тренировок при наличии сахарного диабета, важно измерять показатели сахара до начала занятий физкультурой, в средине тренировки и в конце. Следить за инсулином нужно постоянно и при определенных показателях тренировку лучше отменить:

  • 5.5 ммоль/л – низкий показатель, при котором занятие спортом может быть небезопасным. Рекомендуется перед началом тренировки съесть продукт с высоким содержанием углеводов (например, хлебец).
  • Показатели в пределах 5.5-13.5 ммоль/л дают зеленый свет для тренировок.
  • Показатели выше 13.8 ммоль/л свидетельствуют о нежелательности физических нагрузок, это может послужить толчком к развитию кетоацидоза, а при 16.7 ммоль/л — категорически запрещены.
  • Если во время тренировки сахар упал до показателей 3.8 ммоль/л и меньше, занятия стоит немедленно прекратить.

Выполнение физических упражнений для больных при СД1 типа имеет свои особенности:

  • Занятия стоит проводить на свежем воздухе, чтобы добиться максимального эффекта.
  • Регулярность и длительность занятий при сахарном диабете 1 типа – полчаса, сорок минут, пять раз в неделю или 1 час с занятиями через день.
  • Отправляясь на тренировку, стоит взять с собой немного еды для перекуса, чтобы предотвратить возникновение гипогликемии.
  • На первых этапах выберите несложные упражнения, со временем постепенно усложняя их, увеличивая нагрузку.
  • В качестве упражнений идеально подойдет: бег трусцой, растяжка, приседания, повороты корпуса, интенсивная аэробика, силовые упражнения.

Препараты для лечения диабета

DiabeNot капсулы от диабета — эффективное средство, разработанное немецкими учеными из лаборатории Labor von Dr. Budberg в Гамбурге. DiabeNot заняло первое место в Европе среди средств при сахарном диабете.

Fobrinol — снижает уровень сахара в крови, стабилизирует работу поджелудочной железы, снижает массу тела и нормализует давление. Ограниченная партия!

Медикаментозные средства лечения разделяются условно на 2 группы: инсулин, который жизненно необходим людям, страдающим сахарным диабетом типа 1 и препараты для устранения заболеваний, сопутствующих основному. Его можно классифицировать на несколько видов, за показателем срока, времени действия:

  • Инсулин с коротким сроком действием. Гормон вступает в действие через пятнадцать минут после попадание в организм.
  • Препарат среднего действия активизируется часа через 2 после введения.
  • Инсулин с длительным сроком действия начинает работать через четыре, шесть часов после инъекции.

Ввести инъекцию инсулина в организм больным сахарным диабетом 1 типа возможно при помощи инъекции, используя специальный шприц с тонкой иглой или помпу.

Ко второй группе медикаментозных препаратов относятся:

  • АПФ (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) – препарат, способствующий нормализации давления; предотвращает или замедляет развития заболеваний почек.
  • Лекарства для борьбы с проблемами ЖКТ, возникшими при сахарном диабете первого типа. Выбор препарата зависит от резвившейся патологии и характера проблемы. Это может быть Эритромицин или Церукал.
  • Если есть склонность с болезням сердца или сосудов, рекомендовано принимать Аспирин или Кардиомагнил.
  • В случае возникновения периферической нейропатии, используют средства с обезболивающим эффектом.
  • При наличии проблем с потенцией, эрекцией возможно применение Виагры, Cialis.
  • Снизить уровень холестерина помогут Симвастатин или Ловастатин.

Народные средства

Многие пациенты с заболеванием сахарного диабета первого типа пользуются народными методиками для борьбы с заболеваниями. Некоторые продукты, травы, сборы способны снизить уровень показателей сахара в крови или даже нормализовать его. Популярными средствами нетрадиционной, домашней медицины считается:

  • Фасоль (5-7 штук) залить 100 мл воды комнатной температуры на ночь. Натощак съесть набухшую фасоль и выпить жидкость. Завтрак лучше отложить на час.
  • Сделать настой, включающий 0.2 л воды и 100 грамм зерен овса. Употреблять трижды в день дозирую по 0.5 стакана.
  • Наполнить термос на ночь соединением 1 стакана воды (кипятка) и 1 ст. л полыни. Утром отцедить и в течении пятнадцати дней выпивать по 1/3 стакана.
  • Несколько средних долек чеснока измельчить до образования кашицы, залить водой (0.5 литра) и в теплом месте настоять полчаса. При сахарном диабете пить в качестве чая весь день.
  • В течение 7 минут варить 30 грамм плюща, залитого 0.5 л воды, настоять в течение нескольких часов, процедить. Правила приема: пить перед основными приемами пищи.
  • Собрать перегородки сорока грецких орехов, добавить 0.2 л чистой воды и томить час на водяной бане. Настойку отцедить и пить перед приемом пищи по чайной ложке.

Новые методы лечения

Работа по изучению сахарного диабета, методов его лечения ведется уже много десятилетий в разных странах мира. Есть группа ученых, основная цель которых — решение данного вопроса. Их исследования финансируют фармакологические компании, крупные фирмы, благотворительные организации, фонды и даже государство. В разработке есть несколько перспективных методик, касающихся сахарного диабета 1 типа:

  • Ученые стараются заставить стволовые клетки человека перерождаться в бета-клетки, которые способны выполнять функцию по выработке гормона и излечивает сахарный диабет. Но до логического завершения исследования и возможности использоваться средство для лечения людей, больных сахарным диабетом, еще далеко.
  • Другие научные сотрудники работают над созданием вакцины, которая бы не давала развиваться аутоиммунному процессу, при котором по удар попадают бета-клетки поджелудочной, развивается сахарный диабет.

Люди услышавшие диагноз сахарный диабет первого типа научились жить с этим, живя с постоянной потребностью в инъекциях инсулина, изменив свои привычки и предпочтения. Больные сахарным диабетом 1 типа ведут полноценную жизнь, наслаждаясь и ценя каждый момент, с надеждой на ученых, которые в один прекрасный день изобретут «волшебную пилюлю» от их беды. Если вы сталкивались с проблемой сахарного диабета типа 1, знаете альтернативные способы лечения или просто готовы поделиться своим мнением — оставляйте комментарий.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом

  Корица похудение и сахарный диабет

Новое в лечении диабета

Поиском эффективных методов лечения диабета занимаются ученые всего мира. И вот в апреле 2018 года из Института биологии развития им. Н.К. Кольцова пришла хорошая новость. Российским ученым впервые удалось заставить клетки слюнных желез вырабатывать инсулин. При положительных результатах доклинических исследований уже в следующем году начнутся испытания на добровольцах.

Типы сахарного диабета

Существование нашего организма невозможно без поступления глюкозы в каждую клетку. Это происходит только при наличии гормона ─ инсулина. Он связывается со специальным поверхностным рецептором и помогает молекуле глюкозы войти внутрь. Инсулин синтезируют клетки поджелудочной железы. Они носят название бета-клеток и собраны в островки.

В обмене глюкозы участвует и гормон глюкагон. Он также вырабатывается клетками поджелудочной железы, но имеет противоположное действие. Глюкагон повышает уровень сахара в крови.

Сахарный диабет бывает двух типов. При первом типе инсулин не вырабатывается совсем. Это связано с аутоиммунным повреждением бета-клеток. Из-за этого вся глюкоза циркулирует в крови, но не может попасть в ткани. Этим типом болезни страдают дети и молодые люди.

При диабете второго типа инсулин вырабатывается. Однако рецепторы на поверхности клеток утрачивают чувствительность к гормону. Присоединение инсулина к рецептору не является сигналом для проникновения глюкозы в клетку. Конечным итогом также является голодание тканей и избыточный уровень сахара в крови. Заболевание распространено среди людей старше 40 лет, имеющих лишний вес.

Лечение диабета второго типа

Конечной целью является снижение уровня глюкозы крови. Он зависит от многих факторов, в том числе и от массы тела. Чем она выше, тем выше сахар крови натощак и после еды.

Хорошего результата можно достичь путем похудения. Известны случаи, когда пациент со впервые выявленным заболеванием строго соблюдал диету и снизил свой вес. Этого оказалось достаточно для стойкой нормализации уровня сахара крови и отмены медикаментов.

Новые лекарства​

Лечение диабета второго типа начинают с таблетированных препаратов. Первым назначают метформин, при необходимости подключают лекарства из группы сульфонилмочевины. В последнее время появилось два принципиально новых класса медикаментов.

Первый класс ─ это препараты группы глифлозинов. Механизм их действия основан на усилении выведения глюкозы с мочой. Это ведет к снижению уровня сахара в крови. Как следствие, активизируется выработка инсулина собственными бета-клетками. Длительный прием глифлозинов ведет к снижению веса у многих пациентов.

В практической медицине уже используется лекарство​ этой группы. Действующим веществом является дапаглифлозин. Обычно его используют как препарат второго ряда при неэффективности традиционного лечения.

Второй класс ─ миметики инкретинов, то есть вещества, имитирующие их. Инкретины ─ это особые гормоны, которые вырабатываются клетками кишечной стенки после принятия пищи. Они способствуют уменьшению уровня глюкозы после еды. При диабете их естественная секреция снижена. Наиболее важный их них ─ глюкагоноподобный пептид (ГПП-1).

В этом классе выделяют две подгруппы. Одна подгруппа отключает ферменты, разрушающие собственные инкретины. Поэтому действие этих гормонов длится дольше обычного. Эти лекарства называются глиптины.

Они обладают следующими эффектами:

  1. Стимулируют выработку инсулина. Причем это происходит только в том случае, если уровень глюкозы выше, чем натощак.
  2. Подавляют секрецию гормона глюкагона, который повышает уровень глюкозы в крови.
  3. Способствуют размножению бета-клеток поджелудочной железы.

Все эти механизмы ведут к уменьшению содержания сахара в крови. В нашей стране зарегистрированы препараты с действующим веществом ситаглиптин, вилдаглиптин и саксаглиптин. Они уже применяются эндокринологами как препараты второго ряда.

Другой подгруппой являются агонисты ГПП-1 рецепторов. Препараты воздействуют на рецепторы глюкагоноподобного пептида и имитируют его действие. Помимо основного эффекта, они замедляют опорожнение желудка и кишечника. Это также способствует снижению глюкозы в крови и уменьшению аппетита. Постоянный прием этих медикаментов ведет к снижению веса.

На российском рынке представлен лишь один препарат этой группы. Его действующее вещество ─ экзенатид, оно выпускается в виде раствора для инъекций. Однако лекарство пока не нашло широкого применения из-за высокой цены.

Хирургические методы

В современном мире все большее распространение получают бариатрическе операции. Лечение диабета при этом сводится к борьбе с ожирением хирургическим путем. В нашей стране такой метод применяется нечасто.70% таких операций выполняется в Москве. Суть вмешательства состоит в уменьшении объема желудка или сокращении всасывающей поверхности кишечника. Это ведет к стойкому снижению веса, диабет протекает легче или излечивается полностью.

Обследование таких пациентов через пять лет после вмешательства показало, что треть из них избавилась от болезни, а еще у трети больных был отменен инсулин.

При всем разнообразии новых препаратов и методов основой лечения при сахарном диабете является наблюдение грамотного врача и постоянный самоконтроль пациента.

Новые идеи в лечении диабета первого типа

Традиционно диабет первого типа лечат введением инсулина извне. Очень удобно это делать с помощью инсулиновой помпы, которая находится под кожей постоянно. Это позволяет существенно сократить количество инъекций.

Но лечение инсулином не спасает от осложнений. Как правило, они развиваются при длительности заболевания в несколько десятков лет. Это поражение почек, глаз, нервных стволов. Осложнения существенно снижают качество жизни и могут вести к смерти пациента.

Новый метод относится к клеточной терапии. Ученые заставили клетки слюнных желез вырабатывать инсулин. В обычных условиях они выделяют незначительное количество этого гормона.

Опыт проводился на грызунах, у которых искусственным путем формировали сахарный диабет. В эксперименте у животных выделялись клетки слюнных желез и культивировались в специальных условиях. При этом они приобретали способность вырабатывать такое же количество инсулина, как бета-клетки поджелудочной железы. Количество его зависело от уровня глюкозы в крови, как это происходит у здорового человека. Затем эти клетки вводились в брюшную полость.

Через некоторое время они обнаруживались в поджелудочной железе подопытных животных. В других органах брюшной полости клетки слюнных желез найдены не были. Уровень сахара у крыс быстро снизился до нормального уровня. То есть в эксперименте лечение диабета этим методом было успешным.

Он хорош тем, что используются собственные клетки. В отличие от пересадки донорских тканей, полностью исключена реакция отторжения. Нет риска развития опухолей, который наблюдают ученые при работе со стволовыми клетками.

В настоящий момент изобретение патентуется на международном уровне. Значение этого открытия трудно переоценить. Оно дает надежду сделать диабет первого типа излечимым заболеванием.

Использованные источники: medaboutme.ru