Инсульт сахарный диабет лечение

Инсульт на фоне сахарного диабета: особенности лечения и профилактика

Инсульт при сахарном диабете всегда вызывает массу побочных симптомов. В сочетании эти два заболевания могут нанести весомый ущерб здоровью человека. Поэтому лучше предотвратить развитие инсульта при наличии сахарного диабета. Или же начать незамедлительное лечение после появления первых симптомов.

Разновидности инсульта

Диабет становится причиной развития различных заболеваний. При сахарном диабете поражаются органы-мишени, это – сердечно-сосудистая система, почки, зрительный аппарат, капилляры и нервы. Все это влечет за собой каскад патологических состояний, которые снижают общее самочувствие больного и влекут присоединение других патологий, в том числе инсульта.

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) бывает двух видов:

  1. Ишемический – это заболевание людей старшего возраста, возникающее при недостаточном кровообращении в участке головного мозга, вследствие патологического изменения сосудов. Одной из главных причин является сахарный диабет.
  2. Геморрагический – чаще развивается у молодых людей при врожденных или приобретенных аномалиях сосудов, повышенном артериальном давлении, травмах или новообразованиях.

Патогенез развития недуга при сахарном диабете

К ишемическому инсульту чаще приводит сахарный диабет второго типа. Он развивается вследствие нечувствительности клеток к инсулину (гормону, который снижает уровень глюкозы в крови). При этом развивается стойкая гликемия – повышенное содержание сахара в крови (норма: 3,3-5,5 мМоль/л).

Если пациент не принимает сахароснижающую терапию или она неадекватна, происходит перестройка обмена веществ в организме. Энергии становится недостаточно для расщепления глюкозы естественным путем, и запускаются реакции ее утилизации бескислородным способом. При этом образуются недоокисленные продукты: лактат, пируват, сорбитол.

Именно они играют ключевую роль в развитии микро- и макроангиопатии и полинейропатии. Это патологические изменения в мелких сосудах, при которых стенка мелких сосудов теряет свою эластичность и замещается соединительной тканью (развивается микроангиопатия). Происходит нарушение кровообращения.

На фоне сахарного диабета быстрее развивается атеросклероз – болезнь, при которой на стенках артерий крупного и среднего калибра формируются атеросклеротические бляшки. Они, в свою очередь, сужают их просвет (макроангиопатия). Эти состояния ведут к нарушению кровотока в головном мозге и развитию инсульта.

Также в зонах окклюзии могут образовываться тромбы. Помимо вышеуказанного, факторами риска развития острого нарушения мозгового кровообращения при сахарном диабете являются:

  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • избыточная масса тела;
  • артериальная гипертензия;
  • гипотиреоз;
  • заболевания почек (например, нефропатия);
  • повышение липопротеинов низкой плотности и триглицеридов в крови;
  • стойкая гипергликемия;
  • глюкозурия;
  • отсутствие сахароснижающей терапии.

Симптомы инсульта при диабете

При непосредственном развитии острого нарушения мозгового кровообращения возникают такие симптомы:

  1. Речь пациента становится несвязной, происходит искажение слов.
  2. Лицо становится несимметричным: одна половина может быть ниже другой, уголок рта опускается, отсутствует мимика с одной стороны, веко опускается.
  3. Зрачки становятся разными по диаметру.
  4. При осмотре рта и просьбе высунуть язык – он отклоняется в одну сторону.
  5. Пациент может забыть свое имя или родственников.
  6. Происходит нарушение сознания, вплоть до комы.
  7. При тяжелых состояниях происходит повышение или снижение артериального давления, тахикардия, учащение дыхания.
  8. Возможно появление судорог.
  9. Происходит произвольный акт мочеиспускания и дефекации.

Если на этом фоне уровень сахара крови очень высокий (более 20 ммоль/л), развивается кетоацидотическая кома. Тогда на расстоянии можно услышать запах ацетона от пациента, он покрыт потом, дыхание шумное. Это острое состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи и госпитализации в медицинское учреждение.

Чаще всего инсульт развивается через несколько лет после развития сахарного диабета. За это время происходит перестройка сосудов и развитие их окклюзии. Предвестниками могут быть частые головные боли, слабость, быстрая утомляемость, чувство усталости после сна, ухудшение памяти и скорости мышления.

Периодически пациенты могут терять сознание или у них нарушается координация движений. Это происходит на фоне высоких цифр глюкозы крови.

Лечение инсульта при диабете

При поступлении пациента в стационар следует провести компьютерную томографию, анализ крови на сахар, электролиты, коагулограмму, церебральную ангиографию. Наиболее распространенным является консервативное (медикаментозное) лечение ишемического инсульта. Оно разделяется на базисное и дифференцированное.

Первый этап – это базисная терапия, направленная на обеспечение жизненно важных функций организма: контроль водно-электролитного баланса, кислородного наполнения крови, снижение развития отека головного мозга, обеспечение работы сердечно-сосудистой системы. Эти манипуляции не зависят от вида инсульта.

Затем проводится дифференциальная терапия. Наиболее эффективной она будет в течение первых трех часов (терапевтическое окно). Если ишемия вызвана тромбом, необходимо провести тромболизисную терапию. Препаратом выбора является тканевой активатор плазминогена.

При подтверждении диагноза ишемический инсульт, пациенту назначается аспирин. Он снижает вероятность развития повторного тромбоза. Если же тромболизисная терапия противопоказана, прибегают к хирургическим операциям. Производится тромбэктомия и восстановление кровотока в пораженном участке головного мозга.

После ликвидации острого состояния пациенту назначается антиагрегантная терапия – антиагреганты, снижающие холестерин препараты. Важную роль при инсульте на фоне сахарного диабета играет диетотерапия. Она заключается в таких правилах:

  • следует начать правильно питаться, а также исключить из рациона простые углеводы;
  • необходимо считать хлебные единицы (таблицу хлебных единиц можно найти здесь);
  • избегать употребления жирной пищи;
  • мясные продукты должны быть из нежирных сортов мяса (курица, говядина, кролик);
  • запрещено употреблять сладкие газированные напитки;
  • контролировать прием фруктов, особенно винограда, дыни, груш, персиков, абрикосов;
  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • ограничить употребление копченых, маринованных продуктов.

Возможные последствия

Последствия инсульта на фоне сахарного диабета могут быть самые различные. При своевременном оказании квалифицированной помощи возможно полное восстановление функций. Но при данной сопутствующей патологии прогнозы ухудшаются. Из-за измененной стенки сосудов и нервов, остаточные явления будут беспокоить на протяжении всей жизни. Это могут быть расстройства координации, парезы, параличи, нарушения речи и мыслительных способностей.

После инсульта на фоне сахарного диабета необходима длительная реабилитация с применением лечебной физкультуры, массажа, санаторно-курортного лечения.

Профилактика

Прежде всего, для профилактики инсульта следует принимать правильную сахароснижающую терапию: таблетки (Метформин, Глибенкламид) или инсулин. Не стоит пренебрегать рекомендациям лечащего врача о переходе на инсулинотерапию.

Это обеспечит предупреждение развития не только инсульта, но и хронической почечной недостаточности, диабетической ретинопатии, нейро- и ангиопатии. Также полезны такие рекомендации:

  • здоровый образ жизни;
  • снижение массы тела;
  • умеренное употребление углеводных продуктов;
  • избегание в рационе жирных продуктов;
  • занятие спортом;
  • прохождение профилактических осмотров;
  • контроль уровня гликемии;
  • прием препаратов, что снижают давление при артериальной гипертензии;
  • своевременное обращение за медицинской помощью;
  • прием препаратов, которые снижают уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов (статины);
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • прохождение скринингов;
  • избегание нервных перенапряжений.

Исходя из вышесказанного, становится понятно, что нарушения, которые возникают при сахарном диабете, могут привести к развитию инсульта. Избежать такого исхода можно только в том случае, если своевременно контролировать показатели глюкозы в крови, а также при выявлении первых симптомов следовать назначенной схеме лечения.

Использованные источники: diabet.biz

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Корица похудение и сахарный диабет

  Сахарный диабет физические нагрузки 1 тип

Ишемический инсульт на фоне сахарного диабета: питание и возможные осложнения

У людей, страдающих сахарным диабетом, на фоне заболевания значительно повышается риск возникновения инсульта.

Благодаря результатам многочисленных клинических исследований ученые выяснили, что пациенты, с предрасположенностью к инсульту, но не имеющие в анамнезе диабета, подвергаются меньшей опасности, чем диабетики.

Вероятность инсульта при сахарном диабете возрастает в 2,5 раза.

Обозначения и терминология

Ишемический и геморрагический инсульт – что это такое в диабете?

Развитие этого заболевания обусловлено повреждением или закупориванием кровеносных сосудов.

В результате того, что к определенным участкам мозга перестает поступать кровь, его работа ухудшается. Если зона поражения в течение 3-4 минут ощущает дефицит кислорода, клетки мозга начинают отмирать.

Медики выделяют два вида патологии:

  1. Ишемический – вызванный закупоркой артерии.
  2. Геморрагический – сопровождается разрывом артерии.

Основной фактор, который и определяет уровень предрасположенности к заболеванию – высокое артериальное давление. Спровоцировать болезнь может и избыток «плохого» холестерина. К факторам риска относится курение и алкоголизм.

Важно! После того, как организм человека начинает испытывать дефицит кислорода, неповрежденные артерии увеличивают приток воздуха, минуя зону закупорки. Гораздо тяжелее всех остальных людей переносят инсульт больные сахарным диабетом.

Это объясняется тем, что из-за осложнения, коим является атеросклероз сосудов ног, к примеру, многие артерии утрачивают способность транспортировать кислород.

По этой причине прогноз инсульта при СД 1 и 2 типа бывает весьма неутешительным.

Признаки инсульта

При обнаружении у себя признаков инсульта человек должен немедленно обратиться к врачу. Если своевременно остановить развитие этого страшного заболевания, пациента можно вернуть к полноценной жизни. Для болезни характерны следующие симптомы:

  • Внезапно возникший паралич.
  • Ощущение слабости либо онемение лица, рук, ног (особенно на одной стороне тела).
  • Утрата способности произносить и воспринимать речь.
  • Затруднение мышления.
  • Без видимых причин возникновение сильной головной боли.
  • Резкое ухудшение зрения, отмечающееся в одном или обоих глазах.
  • Нарушение координации движений.
  • Потеря равновесия, сопровождающаяся головокружением.
  • Дискомфорт или трудности при глотании слюны.
  • Кратковременная потеря сознания.

Как лечить ишемический инсульт при сахарном диабете

Отвечающее за контроль продуктов и медикаментов управление США для лечения инсульта разрешает единственный препарат — tPA. Лекарственное средство эффективно устраняет тромбы. Препарат необходимо принять в ближайшие три часа после обнаружения первых признаков инсульта.

Медикамент оказывает воздействие на тромб, перекрывший артерию, растворяет его, восстанавливает кровоток на поврежденных после осложнения участках мозга.

Ишемический инсульт при сахарном диабете можно лечить и хирургическим путем. Этот метод заключается в удалении бляшки, образовавшейся на внутренней стенке сонной артерии. Данный сосуд доставляет в мозг основной поток крови.

Еще один способ лечения диабетического осложнения – каротидная эндартерэктомия. Механизм процедуры состоит в следующем: изначально в сонную артерию вводят баллон, который после раздувается и расширяет сузившийся просвет. Затем вводится ячеистая стента, которая обеспечивает фиксацию артерии в открытом состоянии.

Для улучшения функциональности мозговых церебральных артерий при сахарном диабете иногда назначают ангиопластику.

Профилактические меры

Больные диабетом 1 или 2 типа, у которых врач диагностировал атеросклероз, должны придерживаться здорового образа жизни и соблюдать специальную диету.

Доктор же, со своей стороны, должен назначить пациенту препараты, после лечения которыми закупорка сосудов приостановится и существенно снизится риск развития серьезного осложнения.

Существуют простые методы профилактики инсультов. При соблюдении следующих правил пациенту гарантирована безопасность в плане развития коварного недуга:

  1. От употребления алкоголя в больших количествах и курения следует отказаться.
  2. Регулярно следует проводить мониторинг холестерина, особенное внимание следует уделять уровню «плохого» (ЛПНП). Если норма превышена, холестерин всеми силами следует снизить.
  3. Ежедневно нужно контролировать уровень артериального давления, можно даже вести дневник, в который записывают все показатели.
  4. Пациентам, у которых отсутствуют осложнения со стороны ЖКТ, рекомендуется каждый день принимать аспирин.

О последнем пункте стоит поговорить подробнее. Для мужчин и женщин после 30-ти лет, страдающих диабетом 1 или 2 типа, допустимы небольшие дозы лекарства. Но в любом случае относительно аспирина больной обязательно должен проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Не всегда лекарство безопасно, иногда после его приема могут наблюдаться побочные эффекты в виде болей в желудке.

Диетотерапия при диабетическом инсульте

Инсульт в сочетании с диабетом 1 или 2 типа требует соблюдения определенного режима питания. Данная мера необходима для восстановления организма после перенесенного им стресса и для снижения риска рецидива.

При СД 1 и 2 типа и инсульте назначают Стол № 10. Суть диеты заключается в частичном исключении из рациона продуктов, насыщенных углеводами и жирами. Благодаря этой мере снижается энергетическая ценность суточного меню.

Принципы диеты сводятся к следующему:

Отказ от соли. Сначала продукт полностью исключают из рациона. При сахарном диабете это крайне важно. Со временем, по мере стабилизации самочувствия пациента, соль можно постепенно вводить в блюда, но в малых количествах.

Питьевой режим. Ежедневно организм человека нуждается в большом количестве жидкости. Особенно это актуально при диабете и 1, и 2 типа. СД делает кровь больного более вязкой, поэтому жидкость необходима для ее разжижения.

Фруктовые разбавленные соки, чистая питьевая вода, компоты — все это можно при сахарном диабете, а вот кофе и газированные напитки противопоказаны.

Снижение холестерина в крови. С особым вниманием следует отнестись к «плохому» холестерину. Из рациона больного необходимо исключить все продукты, способствующие образованию этого вещества.

Об этом нужно побеспокоиться заранее, а не тогда, когда появятся нарушения мозговой деятельности и прочие осложнения СД 1 и 2 типа.

Витамины. В рационе больного должно быть много овощей и фруктов, поэтому изначально рекомендуются блюда с этими продуктами. В пищу можно употреблять фрукты и овощи в свежем или пропаренном виде, это очень полезно. В любом случае, диета при повышенном сахаре должна быть разработана с учетом всех особенностей диабета.

Прием калия. Поврежденный инсультом организм требует насыщения калием. Поэтому необходимо регулярно включать в рацион больного продукты, содержащие этот элемент в большом количестве.

Отказ от кофе. Этот напиток при инсульте строго противопоказан. Нельзя употреблять продукты с содержанием кофеина и в период реабилитации.

Человек, перенесший геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, частично либо полностью теряет способность самостоятельно глотать пищу. Подобное явление можно наблюдать и у диабетиков, болезнь которых зашла слишком далеко.

При инсульте пациенту назначают зондовое питание, а при диабете показано меню, основанное на жидких блюдах. Все продукты перетирают через сито, а напитки дают через трубочку.

Использованные источники: diabethelp.org

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом

  Как вести дневник по сахарному диабету

Сахарный диабет и инсульт

Если у вас сахарный диабет, вы должны знать, что у вас повышенный риск инсульта. Многочисленные исследования показали, что люди с диабетом подвержены большему риску развития инсульта по сравнению с людьми без диабета, независимо от текущего состояния их здоровья. В целом, риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая инсульт) у диабетиков в два с половиной раза выше по сравнению со здоровыми людьми.

Важно знать! Ежегодно в России медицинскими учреждениями фиксируются более 400 000 инсультов, летальность при которых достигает 35 %.

Что такое инсульт?

Мозговая ткань нуждается в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ, чтобы сохранить нервные клетки и другие ткани мозга живыми и рабочими. Наш мозг обрамлен сетью кровеносных сосудов, обеспечивающих его кровью, богатой кислородом. Инсульт возникает, когда один из кровеносных сосудов становится поврежденным или заблокированным, препятствуя крови поступать в мозг. Часть мозга, не получающая кислород более 3-4 минут, начинает отмирать.

Есть два типа инсультов:

— инсульт, вызванный разрывом артерий, также известный как геморрагический инсульт;

— инсульт, вызванный закупоркой артерий — ишемический инсульт.

Факторы риска инсульта

Высокое артериальное давление является фактором риска №1 для развития инсульта при сахарном диабете. К другим рискам относятся: курение сигарет и высокий уровень «плохого» холестерина (холестерина липопротеидов низкой плотности или ЛПНП).

Когда у человека с сахарным диабетом возникает инсульт, он зачастую находится в более худшем состоянии, чем человек без диабета. Когда подача кислорода перекрыта, другие артерии, как правило, обеспечивают мозг кислородом в обход блокировки. У людей с сахарным диабетом, как правило, многие «обходные» артерии также повреждены атеросклеротическими бляшками, нарушая кровоток в мозгу.

Хотя, в целом, показатели смертности от инсультов снижаются, неясно, касаются ли эти показатели людей с диабетом.

Каковы симптомы инсульта?

Инсульт является критическим состоянием, неважно, есть ли у вас диабет или нет. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь:

  • Внезапное онемение или слабость в области лица, руки или ноги (особенно на одной стороне тела).
  • Стало сложно говорить или понимать слова и простые предложения.
  • Внезапное помутнение зрения или снижение зрения в одном или на обоих глазах.
  • Внезапная трудность глотания.
  • Головокружение, потеря равновесия.
  • Кратковременная потеря сознания.
  • Внезапно возникшая невозможность перемещения части тела (паралич).
  • Внезапная сильная головная боль.

Лечение после инсульта

Лечение включает оказание неотложной помощи больному, а также длительную поэтапную реабилитацию.

В настоящее время существует только один одобренный препарат для первичного купирования инсульта — тканевой активатор плазминогена (присутствующий в организме белок, способный разрушать образующиеся тромбы). Этот препарат должен быть дан больному в течение первых полутора часов после появления симптомов инсульта для того, чтобы запустить процесс реабилитации. Этот препарат растворяет тромб, которым забиты артерии и способствует восстановлению притока крови к ткани мозга. Этот препарат подходит не для всех пациентов с ишемическим инсультом, он противопоказан тем, у кого была серьезная операция в течение последних двух недель или недавняя травма головы.

Кроме того, есть несколько новых экспериментальных препаратов, которые могут остановить (и даже повернуть вспять) повреждение головного мозга при их введении сразу после инсульта (например, PSD-95 ингибитор, который действует в течение 3 часов после инсульта).

Варианты стационарного лечения инсульта включают каротидную эндартерэктомию или хирургическое удаление бляшки внутри сонной артерии (артерии, которая поставляет большую часть крови в мозг). Менее инвазивным лечением является ангиопластика и стентирование сонной артерии, которые могут быть назначены некоторым пациентам, имеющим блокировки в сонных артериях. При этой процедуре пациенту в артерию вводится спущенный воздушный шар для того, чтобы расширить стенки артерий, а затем вставить сетчатую структуру (стент), чтобы удержать артерию открытой.

Также может быть выполнена ангиопластика артерий головного мозга. Есть и другие способы механического удаления сгустка крови в головном мозге, однако, результаты их применения до сих пор являются неопределенными.

Как уберечься от инсульта при сахарном диабете?

Если у вас сахарный диабет и ваш врач подозревает, что у вас есть атеросклероз (затвердевание артерий), он должен посоветовать внести изменения в диету и образ жизни, а также назначить некоторые лекарства, которые могут помочь предотвратить закупорку артерий, вызывающую инсульт. Чтобы предотвратить развитие инсульта, больные сахарным диабетом должны:

  • Отказаться от курения.
  • Поддерживать уровень сахара в крови в норме.
  • Поддерживать оптимальный вес, а если есть избыточный вес, его нужно привести в норму.
  • Регулярно заниматься спортом.
  • Проверять уровень холестерина (особенно «плохого» холестерина липопротеидов низкой плотности). При необходимости, снизить его уровень путем ограничения количества животного жира и холестерина в пище.

Показатели анализов на холестерин для людей с сахарным диабетом:

Общий холестерин: от 3,6 до 5,2 ммоль/л.
Холестерин ЛПНП:

  • Ограничьте количество выпиваемого алкоголя. Не более одной порции алкогольного напитка в день для женщин и двух порций для мужчин.
  • Если есть признаки гипертонии, то постоянно контролируйте артериальное давление.
  • Начните придерживаться диеты с низким содержанием холестерина.
  • Принимайте превентивные лекарства, назначаемые лечащим врачом.
  • Ежедневно принимайте аспирин, если это предписано врачом. Низкие дозы аспирина (81- 325 мг в день) рекомендуется для мужчин и женщин с сахарным диабетом, старше 30 лет и с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний периферических сосудов и инсульта. Поговорите с врачом, чтобы определить, является ли аспирин является правильным для Вас. Если у вас есть определенные медицинские противопоказания, принимать аспирин не рекомендуется.

Использованные источники: diagid.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Корица похудение и сахарный диабет

  Стандарты помощи больным сахарным диабетом

Сахарный диабет повышает риск инсульта

У тех, кто страдает сахарным диабетом, существенно возрастает риск возникновения инсульта.

Результаты многочисленных исследований сводятся к следующему: люди, предрасположенные к инсульту, но не болеющие сахарным диабетом, менее подвержены опасности.

При этом вероятность развития недуга у диабетиков в 2,5 раза выше, чем у остальных людей.

Что такое инсульт?

Возникновение этой болезни связано с закупориванием или повреждением кровеносных сосудов (работа мозга ухудшается из-за того, что к определенному участку не поступает кровь).

Специалисты выделяют два вида инсульта — геморрагический (сопровождается разрывом артерии) и ишемический инсульт при диабете (вызванный закупоркой артерии).

Инсульт и диабет: факторы риска

Главный фактор, определяющий степень предрасположенности к недугу — повышенное давление. Инсульт также может спровоцировать переизбыток «плохого» холестерина в организме или курение. Узнайте о том, как влияет курение на сахарный диабет отсюда.

Люди с сахарным диабетом переносят инсульт гораздо тяжелее, чем все остальные. Диабетикам сложнее переносить заболевание, поскольку у них из-за атеросклероза многие артерии не способны перемещать кислород. Поэтому прогноз инсульта при сахарном диабете бывает весьма неутешительным.

Симптомы инсульта

Обнаружив у себя подозрительные симптомы, не медлите и скорее обращайтесь за медицинской помощью (наберите 103). Важно не запустить болезнь, а своевременно остановить его развитие.

Признаками инсульта являются следующие состояния:

  • Ощущение слабости либо онемение рук, ног, лица (особенно на одной стороне тела).
  • Внезапно возникший паралич, неподвижность какой-либо части тела.
  • Затруднение мышления, утрата способности воспринимать и произносить слова.
  • Возникновение сильной головной боли без видимых причин.
  • Резкое ухудшение (помутнение) зрения, возникшее в одном или обоих глазах.
  • Трудности, неприятные симптомы при глотании жидкости или слюны.
  • Потеря равновесия, нарушение координации движений, сопровождающееся головокружением.
  • Кратковременная потеря сознания.

Лечение инсульта при диабете

Управление США, отвечающее за контроль медикаментов и продуктов, разрешает для лечения инсульта единственный препарат — tPA. Лекарство эффективно устраняет тромбы, применять его следует в течение 3 часов после обнаружения признаков инсульта.

tPA воздействует на тромб, закупоривающий артерию, растворяет его, восстанавливает приток крови к участкам мозга.

Иные методы лечения инсульта при сахарном диабете— это удаление бляшки с внутренней поверхности сонной артерии (доставляющей большой поток крови к мозгу) хирургическим путем либо каротидная эндартерэктомия.

Лечение этими методами происходит так: сначала в артерию вводится баллон, который затем раздувается, расширяя просвет. Далее вводится стента (ячеистая структура) для того, чтобы зафиксировать артерию в открытом состоянии.

При сахарном диабете возможно проведение ангиопластики для улучшения работы мозговых церебральных артерий.

Меры профилактики

Если вы страдаете сахарным диабетом и лечащий врач обнаружил у вас атеросклероз, нужно придерживаться специальной диеты и вести правильный образ жизни.

Доктор должен выписать вам медикаменты, прием которых позволит предотвратить закупоривание сосудов, существенно снизить риск развития инсульта.

Существуют простые способы профилактики осложнений. Соблюдение следующих правил поможет вам уберечь организм от развития нежеланного недуга:

  • Откажитесь от курения, не употребляйте алкоголь в больших количествах — подробнее об этом.
  • Следите за уровнем холестерина (особенно «плохого» ЛПНП), понижайте его, если это требуется. Можно исключить из рациона питания слишком жирные блюда и продукты, способствующие накоплению избыточного холестерина. Ориентируйтесь на показатель ЛПНП до 100 мг на дл (децилитр), а если риск появления инсульта очень высок, тогда — до 70 мг на дл.
  • В точности исполняйте все рекомендации врача, у которого вы наблюдаетесь.
  • Контролируйте уровень артериального давления (лучше делать это регулярно).
  • Если врач назначил вам аспирин*, употребляйте его ежедневно.

*Небольшие дозы лекарства (81-325 мг) допустимы для женщин и мужчин старше 30 лет, страдающих сахарным диабетом и находящихся в группе риска (по предрасположенности к инсульту и заболеваниям периферических сосудов, сердца). Необходимо проконсультироваться со своим врачом о целесообразности приема аспирина, показаниях и противопоказаниях. Иногда его прием не рекомендуется, уточнить это следует у специалиста.

Диета

Соблюдение определенного режима питания при инсульте и диабете— это мера, направленная на восстановление организма, понижение риска рецидива.

Специальное меню, составленное еще в советское время для больных, перенесших инсульт, актуально до сих пор.

Принципы диеты для тех, у кого обнаружена патология:

  • Питьевой режим. Организм ежедневно нуждается в достаточном количестве жидкости (особенно при наличии сахарного диабета, приводящего к повышению густоты крови и нарушающего водно-солевой процесс). Чистая питьевая вода, фруктовые соки (разбавленные), компоты — все это можно употреблять, а вот газированные напитки и кофе противопоказаны.
  • Снижаем холестерин. Особое внимание отводится «плохому» холестерину: все продукты, способствующие его образованию, должны быть исключены. Лучше заранее позаботиться об этом, не дожидаясь физических проявлений нарушений в области мозга и прочих симптомов.
  • Отказ от соли. Её сначала полностью исключается из рациона питания, это важно. Лишь со временем, по мере улучшения состояния, можно вновь вводить соль в свой рацион, но в малых количествах.
  • Прием калия. После перенесенного инсульта требуется насыщение организма калием. Все продукты, содержащие его, нужно регулярно употреблять в пищу, чтобы регулировать артериальное давление и работу сердца.
  • Витамины. В рационе должно быть много фруктов и овощей, поэтому в первую очередь рекомендуются блюда с ними. Можно употреблять овощи и фрукты в пищу в свежем виде, это будет очень полезно.
  • Отказ от кофе. Его ни при каких обстоятельствах нельзя пить. Напиток противопоказан во время соблюдения диеты после инсульта. Можно ли вообще пить кофе при диабете узнайте тут.
  • Прием Омега-3. Эту жирную кислоту стоит ввести в рацион, она не помешает и диабетикам. В небольших количествах это вещество полезно для восстановления организма.

Вся детальная информация о лечебном питании при диабете содержится в рубрике Диеты.

У человека, перенесшего инсульт головного мозга, нарушается глотательный рефлекс частично либо полностью. Такое явление наблюдается и у тех, кто страдает сахарным диабетом. В первом случае рекомендуется зондовое питание, а во втором — диета, включающая в основном жидкие блюда, измельченные с помощью сита продукты. Напитки следует пить через трубочку.

Использованные источники: diabetiky.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом

  Сахарный диабет не заживление ран

Сахарный диабет после инсульта – лечение, диета, последствия болезни

Инсульт – это само по себе очень серьезное заболевание. Обычно, если выбрать неправильное лечение, вполне возможен летальный исход. Именно поэтому так важно со всей ответственностью подойти к данному вопросу.

Если лечить недуг правильно, то можно вернуться к нормальной жизни спустя некоторое время.

При этом, если дополнительно осложняет течение инсульта диабет, то подобный недуг требует намного более серьезного комплексного подхода. Иногда диабет может развиваться как осложнение. В любом случае у подобной терапии будет своя особенность. Подобрать подходящий комплекс методов лечения может только доктор на основании пройденного обследования с учетом индивидуальных особенностей организма.

Особенности течения инсульта при сахарном диабете

Инсульт и диабет — эти патологии сами по себе являются весьма опасными для жизни человека. Если же они встречаются в совокупности, то последствия могут вовсе быть плачевными, если своевременно не приступить к лечению. При этом также необходимо разобраться, какие особенности течения болезни будут иметь место в данном случае.

По статистике инсульт среди больных диабетом встречается примерно в 4-5 раз чаще, чем среди остальных людей (если анализировать одинаковые социальные, возрастные группы с аналогичной предрасположенностью и факторами риска).

Также стоит отметить, что вынести удар могут лишь 60% людей. Если средь лиц, которые не страдают сахарным диабетом, смертность составляет всего 15%, то в данном случае смертность достигает 40%.

Практически всегда (90% случаев) развивается ишемический, а не геморрагический инсульт (атеротромботический тип). Зачастую удары приходятся на дневное время суток, когда уровень глюкозы в крови максимально высокий.

То есть, если проанализировать причинно-следственную связь, то можно сделать вывод: чаще всего именно инсульт развивается на фоне диабета, а не наоборот.

К основным особенностям течения инсульта при сахарном диабете следует отнести:

  • первый признак может быть смазанным, симптоматика нарастает неявно;
  • зачастую развивается инсульт на фоне стабильно повышенного артериального давления. Из-за этого сосудистая стенка истончается, что может приводить к разрывам или некротическим изменениям;
  • когнетивное нарушение – одно из наиболее частых осложнений патологии;
  • гипергликемия нарастает стремительно, часто может приводить к диабетической коме;
  • очаги инфаркта мозга намного больше, чем у людей, не страдающих диабетом;
  • часто вместе с инсультом стремительно нарастает сердечная недостаточность, что легко может привести к развитию инфаркта миокарда.

Иногда может развиваться также сахарный диабет после инсульта, но чаще всего именно инсульт – это последствие диабета. Причина в том, что именно при диабете кровь не может нормально должным образом циркулировать по сосудам. Как следствие – из-за застойных явлений может возникать геморрагический или ишемический инсульт.

В данном случае профилактика имеет огромное значение. Как известно, любую болезнь намного проще не допустить, чем затем избавиться от нее.

При диабете очень важно контролировать уровень сахара, следить за своим рационом, соблюдать все предписания лечащего врача, чтобы не осложнять клиническую картину и избежать множества более серьезных негативных последствий.

Инсульт не приговор. При правильно выбранном лечении пациент наверняка сможет вернуться к нормальной жизни уже скоро. Но если игнорировать предписания доктора, то инвалидность и пенсия – это то, что ждет человека. От того, насколько ответственно подойти к данному вопросу, зависит не только течение недуга, но также и непосредственно, сколько человек будет жить.

Питание больных диабетом после инсульта

Любой диабетик знает, насколько важно питание при подобном заболевании. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», то от того, насколько правильно будет соблюдена диета, зависит прогноз того, сколько человек сможет жить и какое влияние окажет недуг на качество жизни.

Питание больного, если у него развивается инсульт и диабетический синдром, должно одновременно выполнять такие задачи:

  • нормализовать сахар, не допуская повышения его уровня, при этом также необходимо сдерживать в норме уровень холестерина в крови;
  • предотвратить формирование атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках;
  • препятствовать повышенной свертываемости крови.

Некоторые продукты, потенциально опасные для здоровья больного с данной патологией, изначально относятся к запрещенным при диабете. Но перечень будет расширен дополнительными наименованиями, чтобы избежать инсульта или стабилизировать состояние больного после удара.

Обычно назначается таким пациентам диета № 10 – она предназначается для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такие же правила будут и для больных с инсультом. Но при этом, если клиническая картина дополнительно отягощена диабетом, то потребуется ограничить потребление еще некоторых групп продуктов питания.

Дополнительно следует выделить общий перечень правил, характерных для любого рациона больных с такими диагнозами:

  • кушать нужно малыми порциями 6-7 раз в день;
  • лучше всего употреблять любые продукты в протертом виде, запивая достаточным количеством жидкости, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на желудок;
  • нельзя переедать;
  • любые продукты следует потреблять в вареном, тушеном или пропаренном виде, потреблять жареное, копченое, а также соленое, пряное категорически запрещено;
  • лучше всего отдавать предпочтение продуктам натуральным, с минимальным содержанием вредных веществ, чтобы минимизировать негативное воздействие на организм.

Разрешенные и запрещенные продукты

Принято выделять определенный перечень продуктов питания, которые должны составлять основу рациона больных с подобными патологиями, а также запрещенных к употреблению. От соблюдения этих правил будет зависеть прогноз и дальнейшее качество жизни человека.

К рекомендуемым продуктам следует отнести:

  • Травяные чаи, компоты, настои и отвары. Также рекомендуется пить соки, но ограничить потребление гранатового напитка, так как он может способствовать повышению свертываемости крови.
  • Овощные супы, супы-пюре.
  • Кисломолочные продукты. Кефир, творог очень полезны, но лучше выбрать продукты с низким процентом жирности.
  • Овощи, фрукты. Именно овощи должны составить основу рациона таких больных. Но потребление бобовых и картофеля нужно свести к минимуму. Отличным вариантом будет приготовленное из овощей или фруктов пюре. На начальном этапе восстановления подойдут обычные пюре для детей, которые используют для прикорма.
  • Каши. Лучше всего, если они будут молочными. Отлично подойдут рисовая, гречневая, овсяная.

Если говорить о запрещенных продуктах, то потребуется исключить те, которые повышают уровень сахара в крови, а также холестерина. К таковым относятся:

  • Жирные сорта мяса (гусь, свинина, баранина). Их нужно заменить курятиной, мясом кролика, индюка. То же самое касается рыбы – любые жирные сорта рыбы запрещено употреблять.
  • Легкое, печень и прочие аналогичные продукты.
  • Копчености, колбасы, мясные и рыбные консервы.
  • Животные жиры (сливочное масло, яйца, сметана). Необходимо заменить растительным маслом (идеально подойдет оливковое).
  • Любые сладости, выпечка. Даже если в этот момент сахар находится на нормальном уровне, то для сосудов все равно быстрые углеводы категорически противопоказаны.

Чтобы избежать скачков артериального давления, потребуется исключить также кофе, крепкий чай, какао и любые алкогольные напитки.

Также часто для больных, которые только начинают есть самостоятельно после удара, рекомендуют использовать уже готовые питательные смеси. Они применяются в том случае, если больных кормят через зонд.

Последствия

Если человек одновременно страдает диабетом и перенес инсульт, то последствия для него зачастую более серьезные, чем для остальных. Первая причина в том, что обычно у таких пациентов инсульт протекает в более тяжелой форме. Если ситуация не заканчивается летальным исходом, то наиболее часто возникают такие неприятные последствия:

  • паралич;
  • утрата речи;
  • потеря многих жизненно важных функций (глотание, контроль мочеиспускания);
  • серьезные нарушения памяти, мозговой деятельности.

При правильно подобранном лечении жизненные функции постепенно восстанавливаются, но у таких пациентов период реабилитации зачастую длится намного дольше. Кроме того, слишком велик риск повторного инсульта или инфаркта миокарда.

Согласно статистике, многие пациенты с сахарным диабетом после инсульта живут не более 5-7 лет. При этом треть пациентов так и не может вернуться к нормальной жизни, оставаясь прикованными к постели.

Нередкими бывают также проблемы с почками, печенью, которые возникают на фоне еще большего приема лекарственных препаратов.

Особенности профилактики

Если у человека диагностирован диабет, но при этом существует предрасположенность к развитию инсультного состояния, доктор обязательно порекомендует ему несколько дополнительных способов предотвратить усугубление состояния. Для этого потребуется скорректировать не только свой рацион, но также образ жизни. К данному вопросу следует подходить со всей ответственностью, ведь именно от этого будет зависеть дальнейшее качество жизни.

К основным рекомендациям следует отнести:

  • Занятия спортом. Какое бы тяжелое не было состояние здоровья, все равно возможно подобрать комплекс упражнений, которые помогут держать себя в форме. Идеальными вариантами станут лечебная ходьба, плавание. Малоподвижный образ жизни в данном случае категорически противопоказан.
  • Контроль массы тела. Избыточный вес – один из наиболее серьезный факторов, провоцирующих инсульт. Именно поэтому следует следить за своим весом, если имеется лишний – как можно быстрее необходимо привести его в норму.
  • Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем запрещено. Особенно важно отказаться от потребления красного вина, так как оно повышает свертываемость крови.
  • Постоянный контроль уровня сахара в крови.
  • Образ жизни. Достаточное количество времени нужно спать, придерживаться режима отдыха. Также следует максимально избегать стрессов, переутомлений, чрезмерных физических нагрузок.
  • Диета. Рацион должен быть строго согласован с врачом. Причина в том, что именно диета зачастую является решающим фактором в данном вопросе. При неправильном питании риск развития инсульта увеличивается в разы.
  • Медикаменты. Каждый день нужно пить Аспирин – он препятствует повышенной вязкости крови. Также необходимо соблюдать все рекомендации лечащего доктора. Если уже имеются первые признаки гипертонии, то необходимо регулярно принимать препараты для нормализации давления.

Общий уровень холестерина для больных сахарным диабетом должен быть в диапазоне 3,6-5,2 ммоль/л. Если показатель отклонен от нормы, то тогда необходимо как можно быстрее обратиться к доктору и пройти необходимый комплекс обследований, чтобы выявить первопричину и назначить подходящее лечение.

Весьма распространенной ошибкой является соблюдение диеты лишь в качестве превентивной меры, чтобы не допустить развития инсультного состояния. Даже если факт уже свершился, то необходимо в любом случае придерживаться всех этих рекомендаций, чтобы как можно быстрее восстановить основные функции организма, а также не допустить повторного удара.

Использованные источники: sosudoved.ru

Статьи по теме