Лечение сахарного диабета инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа от диабета: отзывы и инструкция по применению

Что представляет собой устройство?

Инсулиновая помпа от диабета – аппарат небольшого размера, работающий на батарейках, который вводит инсулин в кровь больного человека. Благодаря этому устройству лекарство свободно поступает в организм человека в той дозе, которая ему необходима, дабы поддержать уровень глюкозы в норме.

Инсулиновая помпа от диабета: принцип работы аппарата

Этот дозатор крепится на тело человека и снимается только при необходимости, например для приёма ванны, ненадолго, чтобы не отступиться от реализации программы. Введение гормона реализовывается с помощью дистанционного пульта управления.

Катетер крепится при помощи пластыря на животе, а сам агрегат с ёмкостью держится на поясе. Новые модели помп не имеют трубок, в них содержится беспроводной блок питания с экраном.

Инсулиновая помпа от диабета позволяет вводить лекарство очень малыми порциями, что актуально для больных деток. Ведь для них даже незначительная погрешность в дозировке может вызвать отрицательную реакцию организма.

Этот прибор очень удобен для больных, у которых наблюдаются резкие скачки уровня гормона в течение суток. Больше не нужно делать уколы по несколько раз на день. Не получается накопления избыточного инсулина. Больной благодаря этому дозатору начинает наслаждаться жизнью, при этом зная прекрасно, что гормон будет введён вовремя.

Режимы работы

У этого препарата есть два порядка подачи лекарства:

1. Постоянное введение инсулина в очень маленьких дозах.

2. Программируемый пациентом впуск гормона.

Первый режим практически заменяет применение препарата длительного действия. Второй вводится больным непосредственно перед употреблением пищи. Он, по сути, заменяет гормон короткого действия в рамках обычной инсулинотерапии.

Замещение катетера производится пациентом через каждые 3 суток.

Показания к применению

Инсулиновая помпа от диабета, картинки которой продемонстрированы в этой статье, может быть рекомендовала абсолютно всем категориям людей независимо от возраста и тяжести недуга. Чем раньше начать введение гормона с помощью этого устройства, тем легче можно предупредить развитие тяжёлых осложнений.

Но особенно врачи советуют использовать помпу в таких случаях:

— При дефиците нормального возмещения углеводного обмена на фоне частых вливаний инсулина.

— При неоднократных обострениях – это когда у человека резко падает уровень сахара в крови, а это приводит к снижению утилизации глюкозы клетками мозговой ткани, и получается гипоксия головного центра.

— При тяжёлом течении заболевания.

— Если имеет место беременность или таковая планируется.

— В отношении детей, как более подходящий метод заместительной инсулинотерапии.

— Если у больного наблюдается высокая чувствительность к инсулину.

— Если у человека есть желание улучшить качество своей жизни.

Установка устройства

Инсулиновая помпа от диабета, фото которой можно найти в медицинских источниках, требует определённой последовательности в установке. Для эксплуатации прибора необходимо придерживаться такой очерёдности:

  1. Открыть пустой резервуар.
  2. Достать поршень.
  3. Ввести иглу в ампулу с инсулином.
  4. Впустить воздух из вместилища в сосуд во избежание возникновения вакуума при заборе гормона пептидной природы.
  5. Ввести инсулин в резервуар с помощью поршня, потом иглу нужно убрать.
  6. Выдавить пузырьки воздуха из сосуда.
  7. Убрать поршень.
  8. Прикрепить резервуар к трубке инфузионного набора.
  9. Определить собранный блок в помпу и заправить трубку (прогнать инсулин и пузырьки воздуха). При этом насос должен быть отсоединён от человека, дабы избежать случайной подачи гормона пептидной природы.
  10. Подсоединить к месту введения.

Плюсы прибора

Инсулиновая помпа от диабета – это аппарат нового поколения, который имеет такие преимущества:

1. Агрегат значительно повышает качество жизни больного, при этом освобождая его от необходимости делать инъекции в ограниченных для этого условиях.

2. Точность отсчёта необходимой дозы лекарства производится автоматически без участия диабетика.

3. Если нужно изменить параметры работы прибора, то нет необходимости идти к врачу – больной самостоятельно может внести свои коррективы.

4. Значительное снижение количества проколов кожи.

5. Наличие постоянного мониторинга глюкозы: если сахар зашкаливает, помпа даёт больному сигнал.

Недостатки устройства

Теперь перейдём к минусам работы этого аппарата. К сожалению, они есть и выражаются в следующем:

1. Дороговизна прибора.

2. Дозатор может давать сбои в программе.

А пользоваться инсулиновой помпой запрещается следующим категориям людей:

1. Особам с очень слабым зрением, так как больной должен регулярно контролировать работу устройства, считывая поступающую информацию с дисплея.

2. Людям с серьёзными нарушениями психики.

3. Лицам, которые не могут самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови не реже 4 раз в сутки.

Мнения людей

Инсулиновая помпа от диабета отзывы имеет различные. Кто-то доволен таким новейшим изобретением, аргументируя это тем, что с помощью прибора можно забыть о диагнозе и вести обычный образ жизни. Много людей в восторге от того, что провести инъекцию можно в людном месте, а также в плане чистоты процесс является безопасным. Также больные отмечают, что благодаря такому прибору немного снижается доза используемого инсулина. Немаловажный момент, на который обращают внимание пациенты – то, что последствий от инъекций инсулина становится меньше: не появляются шишки, синяки.

Но инсулиновая помпа от диабета отзывы имеет и негативные. Например, есть люди, которые считают, что особой разницы между таким дозатором и шприцем-ручкой нет. Мол, аппарат постоянно висит, а вот обычный медицинский инструмент нужно доставать лишь перед применением. Также некоторые недовольны размерами нового устройства, мол, не такое оно и миниатюрное, всё равно под одеждой его можно заметить. А ещё доставать обычную иглу и снимать весь агрегат всё равно приходится минимум 2 раза в день, чтобы помыться.

Ну и больше всего негативных откликов связано с дороговизной помпы и высокой стоимостью её обслуживания. Это устройство окажется по карману только обеспеченным людям, а вот обычному россиянину, имеющему ежемесячный доход в пределах 10 тысяч рублей, этот прибор будет явно недоступен. Ведь только на его обслуживание в месяц может уходить около 5 тысяч рублей.

Популярные модели, стоимость прибора и правила выбора

Инсулиновая помпа от диабета, фото которой наглядно продемонстрированы в этой статье, цену имеет различную. В зависимости от производителя, характеристик прибора, а также набора функций цена аппарата колеблется в диапазоне 25–120 тысяч рублей. Наиболее популярные модели: Medtronic, Dana Diabecare, Omnipod.

Прежде чем выбрать ту или иную марку помпы, необходимо обратить внимание на такие пункты:

1. Объём резервуара. Здесь важно узнать, будет ли аппарат вмещать достаточно инсулина, чтобы больному хватило на 3 дня.

2. Яркость и контрастность экрана. Если человеку не будут видны буквы и цифры с экрана, то он может неверно истолковать информацию, поступающую с устройства, и тогда у больного появляются проблемы.

3. Встроенный калькулятор. Для простоты и удобства инсулиновая помпа от диабета должна иметь такой параметр.

4. Критический сигнал. Больному надо хорошо слышать звук или чувствовать вибрации.

5. Водонепроницаемость. Это дополнительная характеристика, которая имеется далеко не во всех видах помп, поэтому, если хотите проводить водные процедуры с устройством, то желательно поинтересоваться насчёт этого параметра прибора.

6. Удобство. Один из главных пунктов, ведь если человеку некомфортно носить дозатор в повседневной жизни, то зачем тогда его приобретать? Ведь существует альтернатива – шприц-ручка. Поэтому, прежде чем покупать устройство, необходимо его испробовать вначале, примерить.

Теперь вы знаете, что представляет собой инсулиновая помпа от диабета, ознакомились с принципом её работы, с плюсами и минусами прибора. Выяснили, что это отличная альтернатива шприцу-ручке, однако некоторым больным этот прибор всё же не нравится. Поэтому прежде чем приобрести такой дорогостоящий аппарат, необходимо взвесить все за и против, прочитать отзывы людей, примерить на себе устройство и уже потом решать: стоит ли покупать дозатор нового поколения или обойтись можно и без него.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом

  Корица похудение и сахарный диабет

Инсулиновая помпа при диабете

Что же такое инсулиновая помпа? Конечно, пропущенная таблетка при лечении 2 типа сахарного диабета явление тоже опасное для пациента, но гораздо страшнее вовремя не сделать инъекцию инсулина при 1 форме заболевания.

Отправляясь куда-то, больной должен постоянно брать с собой шприцы и лекарства. Кроме этого, ситуации бывают разные, и не всегда может быть удобным сделать укол.

Сам инсулин открыли в 22 году прошлого столетия. Тогда взяли гормон из поджелудочной железы быка и ввели его тяжелобольному мальчику, чем спасли его жизнь и смогли поддерживать состояние ребенка.

А вот инсулиновая помпа появилась спустя относительно небольшой промежуток времени – через 40 лет. Сначала это было довольно громоздкое устройство, но со временем становилось все меньше. Первые модели предполагали внутривенное введение, а современные – подкожное.

Так в чем же заключается действие устройства, и действительно ли инсулиновая помпа от диабета способна дать хороший результат и упростить жизнь диабетика? Имеет ли она недостатки, или одни сплошные преимущества?

Инсулиновая помпа: описание устройства и принцип действия

Прибор имеет сложное строение и состоит из:

  • Помпы, представляющей собой насос для подачи гормона и системы управления;
  • Сменного резервуара для инсулина;
  • Сменного инфузионного набора (канюля и система трубок).

Инсулиновая помпа от диабета, по сути, являет собой «заместитель» поджелудочной железы, так как имитирует ее работу. Известно, что в скором времени на рынке появятся модели, которые своей работой будут еще больше напоминать поджелудочную железу, потому что смогут самостоятельно поддерживать нужный уровень компенсации углеводного обмена.

Игла устанавливается обычно в области живота. Закрепляется вместе с помпой и катетером лейкопластырем, а система управления, на которой предварительно вводятся необходимые данные, крепится на поясе. Далее инсулин вводится автоматически по ранее заданным параметрам.

Преимущества и недостатки инсулиновой помпы

Лечение диабета инсулиновой помпой имеет ряд преимуществ. Во-первых, инсулин ультракороткого действия, который вводится с помощью аппарата, моментально усваивается. Это дает возможность отказаться от продленного инсулина. Во-вторых, нет необходимости постоянно носить с собой шприцы и лекарство.

Есть и другие положительные моменты:

  • Возможность регулировки скорости подачи;
  • Точность дозировки;
  • Уменьшение числа проколов кожи;
  • Планирование введения инсулина;
  • Мониторинг глюкозы с последующим сигналом при превышении ее уровня;
  • Сохранение данных об инъекциях и уровне сахара в крови.

Но есть и минусы использования инсулиновой помпы. Например, не все пациенты желают осваивать принцип ее работы, рассчитывать дозировку и осуществлять подсчет углеводов.

Кроме этого, из-за смены продленного инсулина на короткий может возникнуть гипергликемия и кетоацидоз. И последний минус – невозможность выполнять некоторые физические упражнения и заниматься спортом.

Также есть противопоказания. К ним относятся:

  • Нарушения психического здоровья;
  • Патологии зрительной системы.

Цена аппарата и отзывы диабетиков

Сегодня на рынке существует огромное количество различных моделей, отличающихся по характеристикам и функциональности. Соответственно, и стоимость на каждую из них варьируется в широком диапазоне – от 20 до 125 тысяч рублей. При выборе нужно обращать внимание на объем резервуара, так как от этого параметра зависит, на сколько дней хватит инсулина.

Так как устройство при резком повышении уровня сахара в крови подает сигнал, звук должен быть громким, чтобы не пропустить этот момент, потому что такое состояние угрожает жизни человека.

Удобство и водонепроницаемость – еще 2 важных параметра. Применение инсулиновой помпы при диабете не должно причинять неудобств человеку во время использования, одним из которых может быть постоянное отсоединение прибора перед купанием.

Кстати, во многих отзывах диабетики подчеркивают именно тот факт, что перед контактом с водой требуется снимать помпу. Не вызывает радости и цена, ведь она довольно высокая даже для людей со средним уровнем дохода. Стоимость заставляет задумываться, а действительно ли нужен такой прибор?

Многие диабетики считают, что нет смысла платить большие деньги и гораздо проще вводить инсулин «по старинке» – шприцем. Зато ничто не будет мешать вести активный образ жизни. Нужно взвесить все «за» и «против» перед покупкой, и решить, что предпочтительнее именно для вас!

Использованные источники: diabetof.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Сахарный диабет физические нагрузки 1 тип

  Упражнение йоги от сахарного диабета

Лечение сахарного диабета и инсулиновая помпа

Каждый день на нашем портале появляются диабетики, которые хотят поставить себе инсулиновые помпы. Мы решили опубликовать наиболее часто задаваемые вопросы и заблуждения.

Инсулиновая помпа работает самостоятельно?

Вопреки заблуждениям, помпа — это не магический атрибут, а устройство, которое необходимо запрограммировать, а сделать это можете только Вы. Фактически, инсулиновая помпа — это электронный имитатор поджелудочной железы. Но для того, чтобы этот механизм работал как часы, Вам необходимо правильно рассчитать дозу инсулина в единицах и задать этот параметр в настройках. Компенсируете диабет именно Вы, а помпа — это просто хороший компьютерный помощник. Прежде чем устанавливать помпу, проконсультируйтесь с врачом или посетите специальную школу для диабетиков.

Нужен ли на помпе инсулин длительного действия?

Поджелудочная железа здорового человека вырабатывает короткие инсулины, тем самым создавая благоприятный базальный фон. Принцип работы помпы заключается в имитации работы здоровой поджелудочной железы. Поэтому инсулин длительного действия в работе помпы ни к чему. Всё что Вам нужно — это задать небольшую базальную скорость в зависимости от времени суток.

Может ли помпа сама рассчитать количество болюсного инсулина?

Помпа может это сделать, в случае если в ней есть встроенный помощник инсулина, вырабатываемого на еду. Всё, что Вам нужно сделать это задать необходимые параметры в настройках. Для этого необходимо измерить уровень сахара на встроенном глюкометре и установить точное количество углеводов, которое Вы собираетесь употребить в пищу. Пр этом учитывайте Ваше текущее состояние здоровья, например при повышенной температуре прибавьте к болюсному инсулину 10,0-30,0%. Далее болюсный помощник будет работать сам: он проконтролирует, остался ли ещё инсулин от предыдущих инъекций и с учётом этих данных, рассчитает, какое количество единиц инсулина необходимо ввести.

Как спать с помпой?

Вариантов много. Вы можете оставить помпу рядом с собой на кровати или надеть эластичный пояс с закреплённым на нём механизмом, а также Вы можете просто положить устройство в карман Вашей пижамы.

Как принимать ванну или душ вместе с помпой?

Для принятия водных процедур, а также перед занятиями сексом, помпу нужно снять или остановить. Помпа может быть снята в течение не более 2 часов. Затем она сама подаст Вам сигнал, чтобы Вы не забыли её надеть снова.

Введение инсулина произойдёт если случайно нажать на кнопку.

Инсулиновая помпа — это очень умный механизм. В нём предусмотрена блокировка кнопок. Чтобы разблокировать устройство, нужно зажать комбинацию из 2 -3 кнопок. А это порой не под силу сделать с первого раза даже опытным пользователям.

Что делать, если в катетере образовываются пузырьки воздуха?

В этом случае необходимо остановить помпу, вынуть катетер и прокачать систему. Чтобы избежать образования пузырьков воздуха, необходимо, во-первых, набирать в катетер инсулин комнатной температуры, во-вторых, в течение дня периодически осматривать место, где катетер соединяется с помпой.

Как понять, что помпа перестала подавать инсулин?

Если подача инсулина прекратилась, вероятнее всего произошёл засор катетера. Помпа сразу же просигнализирует Вам о том, что произошла окклюзия. Помните о том, что помпа — это умный механизм, но им управляют люди.

Помпа доставляет множество неудобств при занятиях спортом

Производители инсулиновых помп предлагают множество вариантов ношения устройства при занятиях спортом: чехлы на шею, кошельки, пояса, клипсы на пояс. Вы можете выбрать наиболее удобный для Вас способ ношения помпы и продолжать оставаться активными.

При установке инсулиновой помпы учащаются гипогликемии

Проконсультируйтесь с врачом, пусть он поможет Вам рассчитать и задать верные параметры для подачи базального инулина. Если всё грамотно просчитать, то Вы избежите гипогликемий.

Сколько стоит помпа?

Стоимость помпы находится в ценовом диапазоне от 98000 до 250000 рублей в зависимости от производителя функционала.

Помните, что наука не стоит на месте. Важно понимать, что помпа — это прекрасное средство для решения множества проблем, связанных с введением инсулина. Это очень умный компьютер, но управляете им всегда Вы!

Использованные источники: moidiabet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Корица похудение и сахарный диабет

  Сахарный диабет физические нагрузки 1 тип

Помпа для введения инсулина при сахарном диабете

Людям, страдающим от сахарного диабета, сложно, поскольку нужно регулярно делать инсулиновые инъекции. Иногда необходимость сделать укол возникает в абсолютно неудобном месте, поэтому заболевание часто тяжело переносится психологически. Справиться с такой проблемой помогает инсулиновая помпа, к примеру, фирмы Медтроник, которая, судя по отзывам, подойдет, как взрослому, так и ребенку. Диабетический прибор не только осуществляет постоянную терапию, но и регулирует уровень глюкозы, подсчитывает количество поступающих в организм больного углеводов.

Что такое инсулиновая помпа

Устройство представляет собой маленький аппарат, работающий на батарейках, который вводит заданную дозу инсулина (белкового гормона) в организм пациента. Дозировку и периодичность введения устанавливает врач в памяти аппарата. Специалист вводит данные, исходя из индивидуальных параметров каждого человека. Больные сахарным диабетом указывают на преимущества данного устройства:

  • простое введение небольших доз инсулина;
  • нет надобности ставить уколы продленного инсулина.

Устройство

Помпа для диабетиков состоит из нескольких частей:

  1. Помпа. Представляет собой компьютер, в котором находится система управления и насос, подающий инсулин.
  2. Картридж. Емкость для хранения инсулина.
  3. Инфузионный набор. Состоит из канюли (тонкой иглы) с помощью которой под кожу вводится гормон и соединительной трубки (катетера). Менять их нужно каждые три дня.
  4. Сенсор для измерения уровня сахара. В устройствах с функцией мониторинга.
  5. Батарейки. В разных помпах стоят различные.

Как работает инсулиновая помпа

Диабетическая помпа имеет маленький размер и легкий вес. Инсулин подается с помощью катетеров с канюлей на конце, соединяющей устройство с подкожной жировой клетчаткой человека. Сам аппарат крепится на одежде больного специальной клипсой. Чтобы не нарушалась схема подачи белкового гормона, емкость для инсулина меняется сразу после его окончания. Снимают помпу только во время купания, после чего диабетику нужно измерить уровень сахара, чтобы убедиться, что он не критический.
Показания к применению

Помпа для инсулина предназначена для человека с сахарным диабетом любого возраста. Помимо этого, существуют определенные показания, при которых доктора настоятельно рекомендуют использовать данный аппарат:

  • нестабильный уровень глюкозы;
  • признаки гипогликемии (низкий уровень сахара);
  • возраст больного до 18 лет;
  • беременность или ее планирование;
  • синдром «утренней зари» (повышение глюкозы перед пробуждением);
  • больному требуется вводить белковый гормон часто малыми дозами;
  • тяжелое течение заболевания;
  • осложнения сахарного диабета.

Плюсы и минусы

Помпа при сахарном диабете имеет большое преимущество в том, что вводит самостоятельно определенную дозу гормона. По мере надобности в аппарате существуют дополнительная подача болюсов (дозировки), необходимых для усвоения углеводов. С помощью помпы обеспечивается непрерывность и точность введения инсулина в микро-каплях. При понижении или повышении потребности в гормоне устройство быстро измерит скорость подачи, что помогает поддерживать ровную гликемию.

В итоге при правильном использовании аппарата уровень сахара в крови становится более предсказуемым, поэтому у пользователя есть возможность тратить меньше сил и времени на борьбу с диабетом. Следует помнить, что устройство, хоть и современное, но оно не заменит поджелудочную железу, поэтому помповая инсулинотерапия имеет свои минусы:

  • необходимо менять место установки системы каждые 3 дня;
  • определять глюкозу в крови требуется не меньше 4 раз/сутки;
  • инструментом нужно научиться управлять.

Виды инсулиновых помп

Производители предлагают пользователям помпы с разными дополнительными функциям, наличие которых сказывается на цене инсулинового устройства. Так, некоторые модели оснащены калькулятором доз, которые корректируют дозировку до 0,1 ед. Существуют критерии минимального количества базальной дозы, которая вводится в течение часа. Эта функция важна при инсулиновой терапии для маленьких детей. Дополнительные опции на современных помпах для инсулина:

  • шаг подачи болюса;
  • количество базальных интервалов;
  • настройка количества вводимого гормона в разные дни;
  • оповещение сбоев в работе устройства;
  • память показателей глюкозы и вводимых доз;
  • наличие дистанционного пульта управления;
  • функция блокировки кнопок.

Медтроник

Американской компанией Medtronic создано популярное среди диабетиков инсулиновое устройство Paradigm. Помпа в реальном времени показывает на экране данные об уровне глюкозы. Это возможно из-за наличия специального сенсора, крепящегося к телу так же, как и как канюля, который передает данные на аппарат с помощью радиочастотной технологии. Лучшие модели производителя:

  • название модели: ММТ-715
  • характеристики: наличие русскоязычного меню, автоматический расчет инсулина на еду и коррекцию гликемии;
  • плюсы: миниатюрный размер, дозированная подача гормона;
  • минусы: высокая стоимость расходников.

Недавно компания Медтроник представила еще более продвинутую модель для инсулина, оснащенную системой постоянного мониторирования глюкозы. Это первое в мире инсулиновое устройство, которое не позволит развиться гипергликемии.

  • название модели: ММТ-754
  • характеристики: шаг базального инсулина 0,025 ед, шаг болюса – 0,1 ед, блокировка клавиш, память – 25 дней;
  • плюсы: при падении концентрации глюкозы помпа дает предупреждающий сигнал;
  • минусы: дискомфорт во время сна, физической активности.

Акку Чек Комбо

Инсулиновые аппараты швейцарской компании Roche пользуются широкой популярностью среди соотечественников, ведь расходные материалы на них легко можно купить на территории РФ. Среди лучших моделей Акку Чек Комбо можно назвать:

  • название модели: Спирит;
  • характеристики: частота введения 20 раз в течение часа, 5 программ базальной дозы, 4 варианта болюса;
  • плюсы: наличие пульта ДУ, полный удаленный контроль сахара, маленький шаг базала, полная водонепроницаемость;
  • минусы: нет ввода данных с другого глюкометра.

Омнипод

Первая в мире беспроводная и беструбочная помпа последнего поколения была выпущена компанией Омнипод (Израиль). Благодаря такой системе сахарный диабет стало компенсировать намного легче. Основное отличие от инсулиновых аппаратов предыдущего поколения – гормон вводится без трубок. ПОД крепится на пластырь на ту часть тела, куда предполагается введение инсулина. Подача гормона происходит через встроенную в аппарат канюлю. Характеристики новых систем Omnipod:

  • название модели: UST 400;
  • характеристики: встроенный глюкометр Freestyl, цветной экран управления, 7 программ базальных уровней, опции личной информации пациента;
  • плюсы: нет необходимости в расходных материалах;
  • минусы: в России приобрести сложно.

Еще одна, но уже более бюджетная модель с похожими характеристиками. Отличается массой ПОДа (больше на 10 г) и отсутствием некоторых опций.

  • название модели: UST-200
  • характеристики: одно отверстие для заполнения, отмена растянутого болюса, напоминания;
  • плюсы: прозрачная канюля, невидимая сквозь ПОД;
  • минусы: на экране не отображаются персональные данные о состоянии больного.

Для детей

Преимущество помпы для ребенка в том, что она способна более правильно отмерять микродозы и точнее вводить их в организм. Инсулиновый прибор легко помещается в импровизированный рюкзачок, чтобы он не сковывал движения малыша. Кроме этого, использование устройства научит ребенка с раннего возраста к контролю и самодисциплине. Лучшие модели для детей:

  • название модели: Medtronic Paradigm PRT 522
  • характеристики: наличие модуля постоянного мониторинга, программа автоматического подсчета доз;
  • плюсы: маленькие габариты, резервуар объемом 1,8.
  • минусы: нужно большое количество дорогих батареек.

Следующая модель – это лучшее соотношение цена/качество. Отлично подходит для детской помповой терапии, так как система самая компактная и легкая:

  • название модели: Dana Diabecare IIS
  • характеристики: ЖК дисплей, 24 базальных профиля на 12 часов;
  • плюсы: водонепроницаемый, длительная работа батареи – до 12 недель;
  • минусы: наличие расходных материалов только в специализированных аптеках.

Использованные источники: sovets.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Корица похудение и сахарный диабет

  Стандарты помощи больным сахарным диабетом

Работа инсулиновой помпы при сахарном диабете

Помповая инсулинотерапия в мире

К концу 1980-х годов в США насчитывалось около 6600 пользователей инсулиновых помп, а сейчас в мире насчитывается уже порядка 500 тысяч пользователей инсулиновых помп, большинство из них в США, где каждый третий человек с сахарным диабетом 1 типа использует инсулиновую помпу. В нашей стране количество людей, использующих инсулиновую помпу, за последние годы также увеличивается быстрыми темпами.

Существует много моделей инсулиновых помп. Чем же они отличаются и какой из них отдать предпочтение?

Какие бывают помпы

Помпы различаются шагом введения инсулина (минимальное количество инсулина, которое можно ввести помпой), наличием или отсутствием помощника болюса, дистанционного пульта управления, системы мониторирования гликемии (CGM) и другими, менее значительными функциями.

Сейчас в мире насчитывается уже порядка 500 тысяч пользователей инсулиновых помп.

Шаг инсулина — это та минимальная доза инсулина, которую помпа может ввести. Современные помпы могут вводить инсулин с шагом до 0,01 ЕД. Такие маленькие дозы инсулина могут быть необходимы у грудных детей и детей маленького возраста. Практически во всех современных помпах имеется так называемый помощник болюса, или болюсный калькулятор. Основные принципы его работы схожи во всех моделях помп, однако имеются и отличия, которые могут влиять на результат.

У некоторых помп есть пульт управления, с помощью которого можно незаметно для окружающих рассчитать и затем ввести инсулин или изменить настройки помпы. Это может быть очень полезно для тех, кто стесняется вводить инсулин в общественных местах, например в школе. Кроме того, в пульт встроен глюкометр, и вам не потребуется дополнительно носить еще один.

Помпы с системой мониторирования гликемии позволяют в реальном времени отслеживать уровень глюкозы в крови. Однако эти помпы потребуют дополнительного расходного материала, так называемого сенсора для мониторирования, что приведет к дополнительным расходам. Кроме того, полностью отказаться от измерения глюкозы в крови не получится — сенсор необходимо калибровать, то есть сопоставлять несколько раз в день его показания с уровнем глюкозы по глюкометру.

Также есть помпы, которые устанавливаются прямо на кожу и не требуют дополнительной трубочки для подачи инсулина, что может быть удобно для некоторых людей. К сожалению, такие помпы еще не зарегистрированы в нашей стране и их приобретение и эксплуатация связаны с определенными сложностями.

Таким образом, разнообразные возможности инсулиновых помп позволяют каждому человеку с диабетом подобрать необходимые ему функции для достижения оптимального уровня глюкозы в крови, гибкости образа жизни, улучшения самочувствия и качества жизни. Обсудите со своим лечащим врачом, какая помпа вам подойдет лучше всего.

Отличия инсулиновых помп:

  • Минимальная доза инсулина (шаг)
  • Помощник болюса
  • Пульт управления
  • Непрерывное измерение глюкозы
  • Остановка подачи инсулина при гипогликемии
  • Установка полностью на тело (отсутствует трубка инфузионной системы)

Рисунок 1. Устройство инсулиновой помпы: 1 — помпа с резервуаром; 2 — инфузионная система; 3 — канюля/катетер

Инсулиновая помпа — это сложное техническое устройство, которое можно сравнить с электронным шприцем. Внутри помпы находится важная электроника, которая управляет работой помпы, и мотор, который двигает поршень. Поршень в свою очередь, действуя на резервуар с инсулином, выдавливает его. Далее инсулин по трубочке, называемой инфузионной системой, через иголку, которая называется канюлей, поступает под кожу.

Канюли бывают разной длины и изготавливаются из разного материала. Если у вас помпа с возможностью непрерывного мониторирования глюкозы, то для осуществления этой функции необходимо будет использовать специальный сенсор, который, так же как и канюля, устанавливается под кожу, а связь с помпой осуществляется по беспроводному радиоканалу.

Используемые инсулины

Когда вы вводите инсулин шприц-ручками или шприцами в режиме множественных инъекций, вы используете два вида инсулина: продленный инсулин (Лантус, Левемир, НПХ) и короткий инсулин (Актрапид, Хумулин Р, НовоРапид, Апидра, Хумалог). Пролонгированый инсулин вы вводите один или два раза в день для поддержания нормального уровня глюкозы в крови перед приемами пищи. Уколы короткого инсулина вы делаете на каждый прием пищи или в случае высокого уровня глюкозы в крови.

В инсулиновой помпе используется только один вид инсулина — короткий.

В основном в помпе мы используем так называемые аналоги человеческого инсулина короткого действия: НовоРапид, Апидра, Хумалог. Эти инсулины отличаются немного измененной структурой молекулы инсулина. Благодаря этим изменениям в структуре аналоги инсулина действуют быстрее, чем короткий человеческий инсулин. Быстрее наступает эффект, быстрее пик (максимум) действия и быстрее заканчивается действие. Почему это важно? У человека без диабета поджелудочная железа выделяет инсулин сразу в кровь, его действие наступает моментально и быстро прекращается. Используя аналоги инсулина, мы стараемся приблизиться к работе здоровой поджелудочной железы.

В проведенных исследованиях не было показано разницы между различными аналогами инсулина короткого действия при использовании в помпах как по действию на уровень глюкозы в крови, так и на уровень HbA1c. Также не было разницы в частоте эпизодов гипогликемии и окклюзии катетера (нарушения проведения инсулина).

Человеческий инсулин короткого действия редко используется в инсулиновых помпах, в основном в случае непереносимости (аллергии).

Рисунок 2. Болюсные и базисные введения инсулина

Рисунок 3. Базальный инсулин — это серия маленьких болюсов

Базальный инсулин в помпе — это очень частое введение болюсов малыми дозами. Благодаря этому удается добиться равномерной концентрации инсулина в крови.

Работа инсулиновой помпы

Итак, в помпе используется только один инсулин — короткого действия, который подается в двух режимах. Первый режим базисный — это постоянная подача небольших доз инсулина для поддержания уровня глюкозы крови. Второй режим болюсный — это введение инсулина на приемы пищи или на высокую глюкозу в крови.

Болюсный инсулин вводится вручную, для расчета дозы может быть использован помощник болюса — встроенная в помпу программа, которая рекомендует дозу болюсного инсулина в зависимости от уровня глюкозы в крови и количества съеденных углеводов (в некоторых моделях помп могут учитываться физическая нагрузка, стресс и др. факторы).

Базальный инсулин вводится автоматически в соответствии с вашими настройками помпы. При этом в разное время суток скорость подачи базального инсулина может различаться в зависимости от индивидуальной потребности пациента. Дозы вводимого базального инсулина могут быть различными каждые 30-60 минут.

Различная скорость введения базального инсулина за сутки называется базальным профилем. По своей сути, базальный инсулин — это множество частых и маленьких по объему болюсов.

Рисунок 4. Индивидуальный базальный профиль с учетом возрастных особенностей

Работа здоровой поджелудочной железы

Условно можно сказать, что здоровая поджелудочная железа работает в двух «режимах». Здоровая поджелудочная железа работает постоянно, выделяя небольшое количество инсулина.

Рисунок 5. Здоровая поджелудочная железа

Здоровая поджелудочная железа практически постоянно выбрасывает в кровь небольшие количества инсулина для сдерживания высокой продукции глюкозы печенью — глюконеогенеза и гликолиза, это так называемая базальная секреция.

В случае приема пищи поджелудочная железа выделяет сразу большие объемы инсулина для усвоения поступивших с едой углеводов. При этом если прием пищи продолжительный, то поджелудочная железа будет выделять инсулин постепенно по мере поступления углеводов в кровь из желудочно-кишечного тракта.

В случае снижения уровня глюкозы в крови, например при физической нагрузке или при голодании, поджелудочная железа выделяет меньше инсулина, чтобы не произошло слишком сильного падения глюкозы в крови — гипогликемии.

Множественные инъекции инсулина (шприцы/шприц-ручки)

Когда врачи рекомендуют вводить инсулин шприц-ручками, то есть делать одну или две инъекции продленного инсулина и несколько инъекций короткого инсулина на приемы пищи и при повышении глюкозы в крови, мы стараемся воспроизвести работу здоровой поджелудочной железы. Инсулин продленного действия воспроизводит базальную секрецию поджелудочной железы, то есть поддерживает постоянную концентрацию глюкозы в крови, блокируя или замедляя ее продукцию в печени. Короткий инсулин вводится на еду или при высоком уровне глюкозы в крови, чтобы снизить ее избыточное количество.

Рисунок 6. Шприц-ручки

К сожалению, при этом способе введения нам не удается достаточно точно воспроизвести работу поджелудочной железы, так как концентрация продленного инсулина будет примерно одинаковой в течение времени его действия. При этом не будут учтены индивидуальные особенности потребности в инсулине в течение суток. Например, у подростков часто встречается феномен «утренней зари» с повышением потребности в инсулине в ранние утренние часы, что приводит к высоким показателям глюкозы в крови в это время.

Если мы будет стараться увеличить дозу продленного инсулина на ночь, то это может привести к гипогликемии в ночное время, с последующей гипергликемией, что только ухудшит ситуацию. В случае длительного приема пищи, например во время праздника, нет возможности замедлить действие короткого инсулина, что может привести к гипогликемии через некоторое время после укола.

Работа инсулиновой помпы по сравнению со здоровой поджелудочной железой и шприц-ручками

Инсулиновая помпа, как и здоровая поджелудочная железа, постоянно подает небольшие дозы базального инсулина в заданном индивидуальном режиме.

При использовании инсулиновой помпы у нас появляется значительно больше возможностей. Введение инсулина помпой также направлено на воспроизведение работы здоровой поджелудочной железы, однако делается это более успешно. Скорость введения базального инсулина может быть различной каждые 30-60 минут в течение суток. Тем самым появляется возможность воспроизвести индивидуальный профиль потребности в инсулине за сутки.

Рисунок 7. Инсулиновая помпа

Например, при высокой потребности в инсулине ранним утром мы можем увеличить скорость подачи инсулина только в это время, оставив в остальные часы меньшую скорость, и тем самым стабилизировать показатели глюкозы в крови. А в случае занятий спортом мы можем снизить скорость подачи инсулина или вовсе отключить помпу во время физических нагрузок, чтобы снизить концентрацию инсулина в крови и предотвратить гипогликемию.

Для того чтобы действие инсулина соответствовало особенностям питания и компонентам пищи, есть несколько способов введения болюсного инсулина. Его можно ввести сразу или постепенно, а можно комбинировать эти способы или разбить болюсную дозу на несколько частей.

Несмотря на то, что полностью воспроизвести работу здоровой поджелудочной железы пока не удается, инсулиновые помпы благодаря своим возможностям позволяют нам вплотную приблизиться к этому.

И.И. Дедов, В.А. Петеркова, Т.Л. Кураева, Д.Н. Лаптев

Использованные источники: medbe.ru

Статьи по теме