Сахарный диабет зуд чем лечить

Зуд при сахарном диабете

Зуд часто является «сигнальным» симптомом – у вас появился сахарный диабет. Он заставляет человека обратиться к врачу. По статистическим данным срок от появления неприятных ощущений до момента постановки диагноза может составлять от 2 месяцев до 7 лет.

У пациента может чесаться не только кожа, но и слизистые оболочки (анального отверстия, половых органов, ротовой полости). Чаще всего наблюдается универсальный зуд (чешется все тело). Между тем, как далеко зашла болезнь и зудом практически нет прямой зависимости. Но больные часто отмечают, что зуд начинается в начальной стадии заболевания.

Если зуд появился на фоне уже установленного диагноза заболевания, то он может быть вызван следующими причинами:

  • декомпенсация диабета (повышение количества сахара в крови);
  • появление на его фоне различных кожных заболеваний;
  • выраженное нарушение функции почек.

Почему возникает зуд

В коже человека находится множество рецепторов, которые воспринимают различные раздражения. Кристаллы глюкозы, которые содержатся в крови в слишком большом количестве, и токсические вещества, образующиеся в результате нарушений метаболизма, являются химическими раздражителями и вызывают зуд кожи.

И еще один важный момент. При диабете в первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды, что по-медицински называется ангиопатией. Они не могут полноценно снабжать ткани питательными веществами и кислородом. Недостаток кровоснабжения приводит к сухости и шелушению кожи, вследствие чего она начинает зудеть и чесаться.

Чем опасен зуд

Так как кожа при диабете сухая и истонченная, на ней легко образуются микроскопические трещины. Расчесы могут привести к их инфицированию, а инфицирование — к образованию трудно поддающихся лечению язв, фурункулов, абсцессов, пиодермий. Возникновению различных кожных заболеваний способствует и снижение иммунитета, которое всегда наблюдается при сахарном диабете.

Когда зуд продолжается долгое время, в коре головного мозга образуется место постоянного возбуждения, и зуд становится не защитной реакцией, а стандартным очагом раздражения, то есть возникает при любом раздражителе. Это приводит к формированию нейродермита — хронического заболевания кожи неврогенно-аллергического характера.

Лечение

Для избавления от зуда следует просто нормализовать уровень сахара . Для этого все назначения врача должны тщательно выполняться, строгое соблюдение диеты просто обязательно, сформировать активную жизненную позицию.

С целью снижения зуда обычно назначаются антигистаминные препараты: Эриус, Лоратадин, Зиртек, Тавегил и др. Почти все эти лекарства оказывают тормозящее действие на нервную систему, поэтому когда вы их принимаете, нежелательно управлять транспортными средствами.

Снизить ощущение зуда при диабете могут седативные средства: экстракт валерианы, Новопассит, настойка пустырника.

При универсальном зуде можно обрабатывать кожу 3-5% раствором уксуса, присыпками с тальком, анестезином. Его снижают мази с кортикостероидами, противогрибковые и антибактериальные мази. Хорошо помогают лекарственные растения: корень лопуха, соцветия липы, метелки шалфея, настои череды, надземная часть черники, корни девясила, листья толокнянки, бессмертника, зерна кукурузы, ржи и пшеницы.

Если зуд обусловлен нефропатией, прописывается медикаментозная терапия, направленная на коррекцию функцию почек, в тяжелых случаях – гемодиализ.

Основные гигиенические правила, уменьшающие зуд при сахарном диабете:

  • чтобы избежать появления зуда половых органов, при уходе за ними не стоит использовать марганцовку и спиртсодержащие средства. Если есть воспалительные процессы (баланит), необходимо ежедневно подмываться чистой, желательно кипяченой водой, а затем наносить в область промежности прокипяченое растительное масло;
  • при грибковых поражениях половых органов рекомендуется осторожно протирать пораженные участки кожи ватным спонжем, смоченным 20%-ым раствором тетрабората натрия. Женщинам можно на ночной период вставлять во влагалище тампон, смоченный этим средством. Если эффект снятия зуда не достигается, рекомендуются использовать мази «Микозолон», Левориновая, Нистатиновая, прямокишечные и влагалищные свечи с противогрибковым действием;
  • в процессе умывания и при проведении других гигиенических процедурахобходитесь без мыла, чтобы исключить пересушивание кожи. Интенсивно потеющие места тела можно мыть неагрессивным мылом «Детское» или «Косметическое». Во время мытья нужно пользоваться мягкой губкой;

Зуд не всегда бывает причиной сахарного диабета. Он бывает и при множестве других болезней. Поэтому при его появлении нужно непременно обратиться к врачу. Он выявит причину зуда и назначит необходимое лечение.

Использованные источники: diabet-med.su

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом

  Сахарный диабет физические нагрузки 1 тип

Как избавиться от зуда при диабете — основные подходы к лечению

Сахарный диабет — болезнь, которая нарушает метаболизм, особенно углеводный обмен.

Позднее это приводит к катастрофическим последствиям: организм отравляется шлаками и токсинами, потому что природная способность к самоочищению заблокирована.

На фоне этого явления начинают развиваться различные осложнения, которые ухудшают и без того неудовлетворительное состояние здоровья. Нарушение обменных процессов считается причиной сильного сбоя в работоспособности эндокринной системы.

Из-за этого появляются различные неприятные симптомы. В данной статье вы узнаете, как избавиться от зуда при диабете.

Принципы лечения зуда кожи при сахарном диабете 1 и 2 типа

Очень часто при наличии сахарного диабета у больных появляется неприятный кожный зуд. Это последствие, от которого бывает крайне непросто избавиться.

Когда в плазме увеличивается содержание сахара, то его микроскопические кристаллы начинают заполнять собой самые мелкие кровеносные сосуды.

Вследствие этого у больного отмечается микроангиопатия. Позднее появляется нефропатия — это серьезные сбои в работоспособности органов выделительной системы. А потом приходит черед ретинопатии — нарушения способности видеть окружающие предметы.

Кожные покровы — один из органов человека, который очень остро реагирует на любые негативные процессы, протекающие в организме. Может снижаться степень упругости кожи, появляться нежелательная сухость, шелушение. У нее так же нарушаются все основные естественные функции защиты.

Очень редко, но случается, что на коже у пациента появляются мелкие пузырьки, от которых невозможно полностью избавиться до тех пор, пока он не приведет в норму концентрацию глюкозы в плазме.

Как правило, зуд кожных покровов при наличии сахарного диабета приводит к расчесыванию эпидермиса, то есть механическому повреждению защиты.

В итоге есть вероятность возникновения серьезных инфекционных, вирусных и грибковых недугов. Они могут привести к большим осложнениям данного заболевания эндокринной системы.

Когда на кожных покровах возникает незначительное повреждение (ранка или трещина), то сразу появляется сильный и нестерпимый зуд. Такие дефекты не могут естественным образом заживать. Из-за этого появляются более опасные и серьезные недуги.

На данный момент насчитывается приблизительно тридцать болезней, причинами возникновения которых является сахарный диабет.

Как лечить это заболевание? Терапия кожного зуда, возникающего при сахарном диабете, почти всегда начинается с предварительного осмотра у соответствующего специалиста.

Он выявляет осложнения, которые могли появиться на фоне течения данного недуга. Сразу после этого доктор назначает соответствующие лекарственные средства, которые могут помочь.

На данный момент существуют такие правила терапии зуда кожи при диабете:

  1. сразу необходимо принять меры для снижения концентрации глюкозы в организме. Во внушительном количестве случаев именно они помогут достичь желаемых результатов. Постепенно проблемы с кожей исчезнут;
  2. важно начать соблюдать назначенную врачом диету. В случае, когда неприятное явление возникло из-за приема определенных сахаропонижающих медикаментов, пересматривается исходная дозировка лекарства. При необходимости специалист может назначить аналоги препарата. Как правило, они не будут иметь в составе тех ингредиентов, которые провоцировали возникновение сильной аллергии. Если же причина зуда кроется в употреблении определенной пищи, то тогда нужно полностью исключить ее из своего ежедневного рациона во избежание повторения данного явления;
  3. еще необходимо предпринять некоторые меры (в частности, медикаментозные), которые необходимы для улучшения обменных процессов в организме. Это поможет наладить метаболизм липидов и углеводов;
  4. помимо всего вышеуказанного, проводятся специальные исследования на предмет наличия атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах. При необходимости предпринимаются определенные меры по предотвращению данного состояния и его лечению;
  5. одновременно с основной терапией доктор рекомендует использовать мази, кремы и гели, а также всевозможные ухаживающие составы для кожных покровов. Они не провоцируют возникновение аллергических реакций, а напротив, смягчают кожу, увлажняют ее и дарят приятные ощущения;
  6. если уже имеются сильные аллергические реакции, то доктор назначает антибиотические средства, а также мази, кремы и прочие препараты, необходимые для моментального заживления ранок и царапин.

Компенсация СД: сахароснижающие препараты и диета

Больные должны запомнить, что основной задачей при лечении этого недуга является защита мелких и более крупных кровеносных сосудов. Они первые подвергаются влиянию заболевания.

Это грозит серьезными осложнениями хронического характера. В первую очередь страдают глаза, почки, сердце, артерии, вены и капилляры.

Справиться с проявлениями рассматриваемого заболевания можно только при нормализации липидного и углеводного обменов. Очень важно чтобы питание соответствовало всем потребностям больного.

Нужно обратить внимание, что без соблюдения соответствующей диеты качественное лечение сахарного диабета второго типа просто невозможно. Причем оно не зависит от того, принимает ли больной специальные сахаропонижающие лекарственные средства.

Достаточно часто этот недуг сопровождается ожирением разных степеней. Именно по данной причине первыми шагами может стать коррекция рациона, грамотное питание и прием соответствующих медикаментов.

Главной задачей является снижение избыточного веса. Больной должен сбросить как минимум 8 кг. Не рекомендуется возвращаться к прежнему большому весу.

Пациент эндокринолога обязательно должен исключить из собственного рациона такие продукты питания, как майонез, сметана, колбасы, баранина, свинина, сыры высокой степени жирности, молочная продукция, отличающаяся большой калорийностью.

Одновременно с коррекцией рациона необходимо позаботиться об использовании специальных сахароснижающих лекарств. К ним можно отнести: Репаглинид, Натеглинид, Глимепирид, Гликлазид и Глибенкламид.

Основным механизмом их действия является стимуляция бета-клеток к продуцированию достаточного объема гормона поджелудочной железы. Чем больше доза, тем сильнее стимуляция.

Симптоматическая противозудная терапия

Лечение необходимо начинать только тогда, когда установлена причина появления зуда.

На данный момент можно выделить три главных направления в противозудной терапии:

  • минимизация влияния пруритогенов;
  • торможение рефлекторной дуги зудного рефлекса;
  • улучшение кровообращения.

Симптоматическая противозудная терапия основывается на применении следующих препаратов:

  • антигистаминные препараты. Важно начать прием таких медикаментозных средств, как: Супрастит, Кестин, Эриус;
  • гормонотерапия. При наличии зуда при сахарном диабете показано использование Преднизолона и Бетаметазона;
  • мази на основе антибиотика. Они необходимы для скорейшего заживления ран, царапин и язвочек.

Как избавиться от зуда в интимных местах?

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

При правильном лечении от него можно достаточно быстро избавиться. Доктора рекомендуют использовать мази и крема Jelfa, Yamanouchi и многие другие.

Гормональный крем Yamanouchi Pharma S.p.A. Локоид

Как лечить расчесы от сахарного диабета?

Для их устранения нужно использовать специальные мази и антибиотики, которые помогают моментально заживить любые ранки.

Терапия народными средствами

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются.

Избавиться от сильного зуда при наличии сахарного диабета помогут такие рецепты нетрадиционной медицины:

  1. настой на основе липы;
  2. кукурузный крахмал;
  3. череда.

Профилактика

Важно придерживаться таких простых правил профилактики:

  1. не использовать гигиенические средства, которые сушат кожу;
  2. особое внимание надо уделять ступням и интимным местам;
  3. нужно носить удобную обувь;
  4. следует использовать только мягкие полотенца, которые не травмируют кожные покровы;
  5. важно придерживаться правильного питания, которое было назначено личным эндокринологом;
  6. необходимо принимать специальные витаминные комплексы.

Полезное видео

О причинах возникновения и способах лечения зуда при сахарном диабете в видео:

Во избежание сильного раздражения и зуда кожных покровов необходимо полностью отказаться от ношения синтетической одежды. Швы на ней также должны быть мягкими.

Моющие составы следует подбирать в соответствии с типом кожи. Не рекомендуется пользоваться антибактериальным мылом во избежание нарушения природной микрофлоры. При наличии сахарного диабета необходимо повысить иммунитет.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Использованные источники: diabet24.guru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом

  Стандарты помощи больным сахарным диабетом

Кожный зуд при сахарном диабете: симптомы и лечение мазями

Зуд кожи при сахарном диабете является самым неприятным осложнением болезни, которое развивается из-за нарушения метаболического процесса в организме человека. Данную патологию весьма непросто вылечить, к тому же подобное состояние доставляет диабетику немало дискомфорта.

При сахарном диабете чешутся ноги ниже колен или в районе ступней, руки, у мужчин и женщин наблюдается зуд половых органов при диабете, жжение анального отверстия и слизистых оболочек. Наиболее тяжелым осложнением считается нейродермит, при котором нарушается работа центральной нервной системы.

Сахарный диабет и зуд кожных покровов нередко развиваются одновременно. Если уровень глюкозы в крови повышается, у человека нарушается обмен веществ, из-за чего возникают зудящие ощущения и жжение.

Почему при сахарном диабете чешется кожа

Зуд от сахарного диабета на всей поверхности тела и жжение считается неудивительным явлением, подобные симптомы, изображенные на фото, нередко сопровождают данное заболевание. При повышенном сахаре глюкоза оседает в мелких кровеносных сосудах, в результате у диабетиков может наблюдаться развитие микроангиопатии. В последствии нарушается работа почек и появляются проблемы со зрением.

Кожные покровы моментально реагируют на пагубный процесс, происходящий в крови пациента, кожа быстро теряет упругость и иссушается, начинает активно шелушиться, из-за нарушения естественных функций защиты завышенный сахар провоцирует кожный зуд при сахарном диабете.

Обычно при сахарном диабете 2 типа чешутся руки, появляется зуд в области нижних конечностей, полового органа, горла, уха. На слизистых оболочках может наблюдаться зудение и жжение, у мужчин и женщин часто образуется перхоть при сахарном диабете, из-за чего начинает чесаться голова.

При диабетическом зуде диабетик нередко ощущает такие признаки диабета, как жжение, дискомфорт, кожные покровы стягиваются. Прежде чем лечить зуд при сахарном диабете, важно выяснить основную причину развития болезни и устранить ее.

Также требуется нормализовать уровень глюкозы в крови пациента.

Кожные патологии при диабете

У диабетиков часто развиваются различные кожные заболевания. Чтобы избавиться от зуда при диабете 2 типа по рекомендации лечащего врача изменяется ранее назначенная терапия для корректировки уровня сахара в крови человека.

Если своевременно не начать при сахарном диабете лечение, симптомы болезни усиливаются, высокая концентрация глюкозы приводит к образованию пузырьков и многочисленных язвочек по всему телу. Диабетический зуд ощущается в паховой области, в районе нижних конечностей, также чешутся глаза и подбородок.

Все патологии на кожных покровах образуются из-за первичных или вторичных причин. Первичная причина связана с нарушением процесса выведения вредных веществ и токсинов из организма диабетика, из-за чего наблюдается ангиопатия. Вторичные факторы сопровождаются появлением воспалительных процессов и гнойных образований на расчесанных ранках. Как известно, при повышенном сахаре нарушается процесс выведения пота, из-за чего появляется среда, весьма благоприятна для размножения бактерий.

В том числе зуд при сахарном диабете может возникать после приема каких-либо лекарственных средств. В результате крапивницы или аллергической реакции у диабетика чешутся глаза, у мужчин появляется сыпь в области полового члена, наблюдается зуд в ушах и на нижних конечностях.

Сопровождаться зуд кожи при диабете как основной показатель нарушения обмена веществ может следующими факторами:

  • При расстройстве обмена веществ и нарушении процесса жировых обменов в организме происходит развитие диабетической ксантомы. Вылечить подобное состояние можно путем нормализации уровня сахара в крови, также врач назначает подходящие препараты, приводящие в норму концентрацию жиров.
  • Среди мужских кожных заболеваний при сахарном диабете выделяют диабетическую эритему, подобная болезнь наблюдается у пациентов в возрасте старше 40 лет.
  • Зуд ног при сахарном диабете нередко перерастает в диабетические пузыри. Также поражаются ступни нижних конечностей. В пузырях есть розоватая жидкость, от количества которой зависит размер образований на коже.
  • Если у пациента сахарный диабет 2 типа, обычно не только чешется тело, но и утолщается кожа. Терапия заключается в понижении уровня глюкозы в крови, также назначают мазь от зуда при сахарном диабете и смягчающий крем для ног, какойц можно купит в любой аптеке.
  • При первом типе болезни может изменяться цвет кожи, такая патология носит название витилиго. Изменения наблюдаются на лице, подбородке, ушах. Для изменения от подобного нарушения пациент проходит гормональную терапию.

Лечение зуда при сахарном диабете

Многие диабетики задаются вопросом, может ли от сахарного диабета чесаться тело, если инсулин не вырабатывается в нужном количестве. В случае повышения уровня сахара в крови бывает зуд в ушах, при диабете чешется голова, руки и ноги, появляются язвы на половых органах.

Перед тем, как избавиться от зуда, нужно пройти осмотр у лечащего врача, который проведен необходимые анализы, осмотрит пациента, назначит терапию таблетками и мазями, а также подберет при необходимости лечение народными средствами.

Обычно, если чешется тело при диабете или наблюдается зуд в ушах, болезнь лечится путем нормализации уровня сахара в крови, в том числе помогает лечебный крем, который соответствует медицинским показаниям.

Терапия проводится в несколько этапов, в зависимости от особенностей болезни.

  1. Нормализовать жировой и углеводный обмен веществ может помочь специальный препарат. Лечение проводится на протяжении двух-трех недель.
  2. При наличии грибковых инфекций применяют противогрибковое средство. Чтобы не чесались руки и ноги, при этом язвы быстрее заживали, существуют заживляющие кремы, мази и гели.
  3. Если зуд при диабете 2 типа возник после того, как диабетик принял тот или иной препарат, лекарство заменяют на то, которое ему больше подходит и не вызывает побочных эффектов.
  4. Родители нередко спрашивают, может ли чесаться тело ребенка после употребления какого-либо продукта и как убрать зуд. При появлении подобных симптомов из-за некачественного или аллергенного продукта врач назначает лечебную диету.

Иногда зуд в паху у мужчин возникает при использовании новой разновидности инсулина, если данный тип гормона пациенту не подходит. В этом случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом для выбора нужного типа препарата и подбора новой схемы лечения.

Таким образом, если чешется тело при сахарном диабете, в первую очередь нужно сделать все, чтобы нормализовать уровень сахара в крови, в том числе перейти на правильное питание.

Жжение и чесотка у женщин

При длительном и настырном зуде кожных покровов в области генитальных интимных мест, лопаток, ягодиц, живота женщины врач может диагностировать ангиопатию, которая сопровождается поражением мельчайших кровеносных сосудов – артериол и капилляров.

Подобное заболевание нарушает кровоснабжение в слизистых оболочках, блокирует поступление жизненно необходимых питательных веществ во внутренние органы. В случае прогрессирования болезни у женщины наблюдается шелушение и сухость кожи, на кожных покровах и слизистой обнаруживаются микротрещины.

Также снижаются местные иммунные и защитные функции, изменяется кислотно-щелочной баланс кожи, что негативно сказывается на общем состоянии диабетика. На сухих и истонченных оболочках появляются микротрещины, из-за чего зуд и жжение усиливается. В ранки попадают грибки и гноеподобные организмы, что приводит к развитию воспалительной реакции.

  • Нередко женщины испытывают при сахарном диабете дискомфорт в области промежности, лобка, вульвы и влагалища. В том числе заболевание вызывает зуд в ушах, на коже нижних конечностей, под грудью, на внутренней бедренной стороне, в жировых складках при повышенном потоотделении, подмышками, вокруг лопаток и ниже.
  • Тело начинает чесаться в результате нарушения состояние самых мелких кровеносных сосудов. Микроангиопатия провоцирует сбой в работе почек, в результате чего развивается нефропатия. Через некоторое время у человека может нарушиться зрение и развиться ретинопатия.
  • Как правило, кожа раньше всех начинает реагировать на подобные изменения в организме. Она начинает сохнуть, шелушиться, чесаться, в таком состоянии она не способна полноценно защитить подкожную клетчатку от воздействия патогенных микроорганизмов.

Ощущая сильный зуд и жжение, женщина расчесывает кожу до образования ранок, в итоге пузырьки с жидкостью лопаются и появляется нестерпимая боль. Позднее на кожных покровах созревают новые пузырьки, которые подсыхают и покрываются толстой корочкой. Такие корочки сильно чешутся, но сдирать их ни в коем случае самостоятельно нельзя. В противном случае новая ранка становится источником инфекции и раздражения.

При сахарном диабете важно знать, как лечить кожные заболевания, чтобы своевременно оказать помощь диабетику. Иначе гнойные абсцессы, грибки и вирусы приводят к серьезным осложнениям, которые очень трудно подвергаются терапии.

Помимо нормализации уровня сахара в крови, женщина должна сдать дополнительные анализы, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции на употребляемые продукты и лекарственные средства.

Витилиго лечат путем применения гормональной терапии, также женщине предписывают находиться в тени, вдали от прямых солнечных лучей, чтобы обесцвеченная кожа не подвергалась ультрафиолетовому излучению. При попадании на поврежденную кожу солнца может развиться раздражение.

  1. В случае сахарного диабета 2 типа лечение заключается в соблюдении лечебной диеты. Если жжение и зуд в половых органах женщины возникает по причине приема лекарственных сахароснижающих средств, следует подобрать аналогичный препарат, не вызывающий аллергическую реакцию.
  2. Женщины достаточно быстро избавятся от дискомфорта в интимной зоне, если будут дополнительно принимать вагинальные таблетки, в состав которых входит активное вещество клотримазол. Снять раздражение на слизистой поверхности половых органов можно при помощи Флуомизина, этот препарат является вторым по популярности и эффективности.
  3. Если на коже развивается раздражение и воспалительный процесс, рекомендуются известные народные средства в виде отваров, примочек и спринцевания половых органов. Они помогут быстро купировать зуд при сахарном диабете у женщин.

Для ухода за кожей очень хорошо подходит ромашка, календула, кора дуба, чистотел, слабый раствор марганцовки, фурацилин.

Профилактика зуда при сахарном диабете

Чтобы не допустить развитие кожных заболеваний или быстро избавиться от сыпи при первых подозрительных симптомах, стоит придерживаться определенных правил. Для снижения показателей глюкозы в крови и улучшения общего состояния пациента пьют сок топинамбура.

Дополнительно важно заниматься корректировкой обменно-эндокринных нарушений. Нужно сделать все, чтобы повысить иммунитет и укрепить здоровье. Это позволит защитить организм от патогенных воздействий.

Очень полезна для диабетика физиотерапия, седативная и суггестивная терапия, данное лечение имеет право проходить по назначению каждый диабетик. Эффективным средством считается мазь от зуда на ногах при диабете, в состав которой входят кортикостероиды. Этим же препаратом лечат зуд в ушах, на руках и иных проблемных участках.

При сильном и частом зуде проводят антимикотическую, противовирусную и антибактериальную терапию на пораженных участках кожи. Это позволяет предотвратить распространение инфекции и облегчает состояние пациента.

Чтобы не допустить образования тромбов и кровотечения при варикозе и диабете, используется гепариновая мазь, ей мажут ноги ниже колен.

При бактериальном зуде, если другие средства не помогают, могут подойти антибиотики. Если у диабетика обнаруживаются свищи или злокачественные опухолевидные образования, применяется экстренное хирургическое вмешательство.

О причинах и лечении зуда кожи при диабете рассказано в видео в этой статье.

Использованные источники: diabetik.guru