Чернеют ногти на ногах от сахарного диабета

Как изменяются ногти при сахарном диабете?

Пациенты, столкнувшиеся с сахарным диабетом, знают о том, что подобное поражение является своеобразным испытанием. На фоне повышения показателей глюкозы в организме происходят различные изменения.

Проявляются нарушения обмена веществ, на фоне которых выпадают волосы, кожа теряет эластичность, на руках и ногах пациента ногти при сахарном диабете темнеют. Причиной поражения ногтевых пластин может выступать грибковое инфицирование. Для здорового человека поражение такого характера является не опасным и поддается успешному лечению.

Внедрение грибковых колоний для диабетика более опасно, связано это с тем, что при СД существенно нарушается процесс циркуляции крови, а патогенные микроорганизме могут стремительно распространяться, вызывая поражение мягких тканей.

Портятся ли ногти при сахарном диабете.

Что происходит с ногтями при СД?

Ногти на ногах при сахарном диабете изменяются из-за нарушения процесса нормальной циркуляции крови по сосудам. На ногах чернеют ногти при сахарном диабете из-за стабильно повышенных концентраций сахара в крови, в результате малейших травмаций пластины происходят кровоизлияния. На подобном фоне повышается риск присоединения бактериальной флоры и появления нагноения.

Важно! Почернение ногтевой пластины – наиболее распространенная проблема, с которой сталкивается большинство диабетиков. Факторами, провоцирующими проявление такого нарушения, часто выступают механические повреждения, проявляющиеся в результате ношения некачественной обуви.

Почернение ногтя.

Темные пятна на ногтях при сахарном диабете и другие поражения представляют собой не только эстетический дефект. Нередко на подобном фоне создаются предпосылки для развития язвы на стопе.

Основная опасность поражений такого характера состоит в ампутации конечности. Именно поэтому уделять внимание проявлению малейших изменений следует на начальных этапах развития поражения. Лечение при СД не всегда возможно проводить в домашних условиях, часто показана госпитализация пациента.

Грибок ногтя

Ногти и диабет – понятия достаточно связанные. Основная связь прослеживается в том, что пациенты, страдающие СД, чаще здоровых людей сталкиваются с различными нарушениями целостностями и патологическими изменениями в строении ногтевой пластины.

К перечню факторов, способствующих развитию микоза, относят:

  • снижение протекционных свойств организма диабетика на фоне недостаточного потребления витаминов и микроэлементов;
  • наличие ран и трещин на поверхностях стоп;
  • ношение обуви человека, имеющего грибок.

Внимание! Основная причина проявления изменений, затрагивающих ногти больного на ногах и руках, состоит в нарушении кровообращения. Поскольку при диабете в первую очередь страдают нижние конечности, ногти на них чаще подвергаются изменениям.

Грибок ногтей или онихомикоз проявляется у диабетиков достаточно часто. Следует заметить, что подобное поражение не представляет опасности для здорового человека и успешно лечится специальными медикаментозными средствами.

Для лиц с повышенной концентрацией сахара в крови, риск распространения инфекции на мягкие ткани стопы в несколько раз выше.

Характерные для грибкового поражения признаки.

Выявить грибковое поражение достаточно просто, к характерным признакам относят:

  • расслоение ногтевой пластины;
  • уплотнение ногтя;
  • изменение цвета на желто-коричневый или синий.

Основная опасность такого поражения состоит в безответственном отношении пациентов к собственному здоровью. Часто они обращаются к дерматологу на последней стадии заболевания после потери чувствительности.

Для избавления от грибкового поражения показано комплексное воздействие, но даже верно подобранная схема терапия не всегда приводит к ожидаемому, положительному результату. На запущенной стадии происходит полное и безвозвратное потемнение пластины, ее восстановление является невозможным.

Почему грибок при СД часто развивается.

Лечение пациенту, страдающему диабетом, столкнувшемуся с онихомикозом должен подбирать врач-миколог. Инструкция полагает применение спреев для обработки обуви, лаков, предназначенных для нанесения на очаг поражения.

Цена подобных препаратов – высока, не все обладают одинаковой активностью потому определять наиболее эффективное средство, рассматривая характер поражения должен врач.

Особенности лечения

Определяя схему терапевтического воздействия, специалист должен учитывать характер поражения и его глубину, а также природу инфекции.

Важно! Схема лечения грибка в каждом конкретном случае может существенно отличатся.

Фреза.

При своевременном обращении к специалисту лечение основывается на периодической обработке пораженной поверхности противогрибковыми составами. При проявлении утолщений обработка производится с использованием специальной фрезы (на фото) для снятия верхних слоев пластины и обеспечения проникновения лекарственного раствора к очагам поражения. В случае, когда подобного воздействия недостаточно курс терапии проводится в условиях стационара отделения.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом нужно помнить о том, многие противогрибковые средства для перорального приема способны снижать эффективность сахаростабилизирующих составов, потому для диабетиков подобное воздействие может быть опасным.

При выборе средств для лечения специалист должен учитывать, что медикаментозные препараты должны отвечать следующим требованиям:

  • отсутствие лекарственного взаимодействия со средствами, снижающими показатели сахара в крови диабетика;
  • отсутствие проявлений побочных эффектов на фоне использования;
  • препараты не должны провоцировать гипогликемию.

Как лечить ногти при сахарном диабете подскажет специалист, но пациенты должны помнить о том, что курс лечения следует пройти до конца. При необходимости проводится профилактическое лечение спустя некоторое время.

Обработка противогрибковыми средствами.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными особенностями устранения грибка.

Врастание ногтя

Нередко при сахарном диабете происходит врастание ногтевой пластины в окружающие мягкие ткани. Ноготь при этом постепенно входит в кожу, проявляются припухлости и покраснения в области. Зачастую пациенты не реагируют на подобное нарушение потому что не чувствую боли из-за снижения чувствительности.

Можно ли удалять вросший ноготь.

Внимание! Причиной врастания ногтей при сахарном диабете часто является ношение неудобной, тесной обуви.

При обнаружении проблемы такого характера пациент должен без промедлений обратиться к специалисту. При длительном игнорировании нарушения повышается риск распространения инфекционного очага, на фоне чего проявляется поражение не только пальцев, но и стопы.

В запущенных случаях лечение подразумевает использование радикальных методов, основанных на удалении поврежденной ногтевой пластины или всего пальца.

Лечение

Существующие методики, применяемые для устранения врастания ногтя можно разделить на несколько направлений:

  • консервативные методики – применяются лишь при условии отсутствия серьезных осложнений;
  • радикальные – используются при выраженном воспалительном процессе и осложнениях.

Консервативное лечение подразумевает проведение ежедневных ванночек с добавлениями активных компонентов: соль и сода, раствор марганца. В некоторых случаях используются механические приспособления: пластины, пружины скобы, обеспечивающие устранение деформации.

Хирургическое вмешательство часто подразумевает удаление всего вросшего ногтя или его части для устранения воспаления. Операция проводится под местным наркозом.

Такое воздействие имеет недостатки: поскольку в ходе операции удаляется ноготь, ногтевое ложе становится открытым для воздействия различных внешних факторов. Присутствует высокая вероятность рецидива.

Особенности ухода за ногами при СД

О необходимости соблюдения основных правил гигиены известно всем. Особенно внимание этому вопросу стоит уделять диабетикам. Связано это с тем, что регулярный уход за ногтями позволит предупредить развитие опасных осложнений.

Для того чтобы изменение ногтей при сахарном диабете не произошло нужно соблюдать такие правила:

  1. Проведение регулярного, тщательного осмотра каждого пальца на наличие изменений. При выявлении каких-либо патологических изменений пациент должен обратиться к дерматологу. Своевременно проведенный курс терапии позволит снизить вероятность проявления опасных последствий.
  2. Чистка ног от мертвой кожи. После ванных процедур кожу ног нужно обрабатывать с использованием мягкой пемзы.
  3. Регулярная обработка кожных покровов увлажняющими кремами. Пациенты должны уделить внимание выбору качественных составов.
  4. Проведение педикюра, с исключением риска повреждений кожи. Травматизация может стать причиной развития инфекционного процесса.
  5. Запрещается носить обувь других людей. По пляжу следует ходить в обуви. Также стоит отказаться от посещения бань и саун.
  6. При проявлении признаков, характерных для какого-либо поражения стоит обратиться к специалисту.

Пациентам также стоит помнить о необходимости выбора качественной обуви.

Стоит помнить о том, что риск проявления поражений ногтевой пластины существенно снижается при установлении хорошей компенсации сахарного диабета, потому основа профилактики лежит именно в установлении контроля над течением болезни. Безусловно, о мерах профилактики забывать не следует.

Вопрос врачу

Артеменко Игорь, 26 лет, г. Псков

Добрый день. У меня грибок на пальце ноги. На левой ноге сам ноготь мягкий, а на правой, твердый. Прошел полный курс обследования, лечусь согласно назначениям врача. Применяют медикаментозные средства общего и местного воздействия, испробовал народные рецепты. Грибок уже 4 года, в течение двух лет принимаю Итрунгар и Фунит. Почему нет эффективности? Лечение назначено, верно?

Добрый день, Игорь. Обратите внимание на то, что процесс лечения грибкового поражения всегда достаточно продолжителен. Рассмотрите механизм Ваших действий, все ли сделано верно? Грибковое поражение требует не только проведения обработки пораженной зоны, важно обрабатывать обувь при помощи специальных противогрибковых спреев.

Если противогрибковые средства в течение нескольких лет не проявляют собственную эффективность, следует рассмотреть возможность удаления ногтевой пластины. Такая процедура проводится под местным наркозом, но применяется, в крайнем случае, потому что присутствует риск попадания патогенных микроорганизмов на раневую поверхность.

Виктор, 38 лет, г. Дербент

Здравствуйте. У меня на ногте нарост, при обследовании в нем был обнаружен патогенный мицелий. Образование присутствует в течении нескольких лет, не растет не увеличивается в размерах и не распространяется. Подскажите, как от него избавиться?

Добрый день, Виктор. После проведения механической чистки в медицинском учреждении должны применяться противогрибковые препараты общего и местного действия. Длительность использования средств около 3 месяцев. Нужно также подобрать комплекс поливитамин.

Использованные источники: diabet-expert.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Сахарный диабет не заживление ран

  О стандартах лечения сахарного диабета

При сахарном диабете чернеют ноги

Последствия сахарного диабета всегда сложные. У многих пациентов возникают проблемы с самочувствием.

У другой категории больных нарушается кровоснабжение конечностей, сгущается кровь, появляются тромбы в венах, кожа на ногах становится менее чувствительной, замедляется снабжение клеток питательными веществами.

Это в итоге приводит к нарушению восстановления тканей. Кожа отмирает быстрее, меняет цвет, чернеет.

Причины потемнения ног и ногтей

Существует множество факторов, воздействующих на изменение цвета ногтей и ног у диабетиков.

Перечислим основные причины:

  • плохая наследственность;
  • черный акантоз;
  • обморожение;
  • неудобная обувь;
  • чрезмерная нагрузка на стопы;
  • травмы;
  • болезни системы кровоснабжения;
  • грибковая инфекция.

Рассмотрим подробнее каждую причину.

Грибковая инфекция

Нетипичные виды грибка:

  • Кандидоз и сложная инфекция — трихофитон. Патологии сопутствует почернение ногтей и окружающих фрагментов кожи,у пациента ухудшается чувствительность ступни при диабете, кожа сильно чешется.
  • Терапия трихофитона требует больших усилий, чем лечение кандидоза. Грибок распространяется стремительно, при возникновении темных точек на пальцах нужно обращаться к специалисту для удаления отмирающей ткани.

В профилактических целях используется защитный крем.

Проблемы с сосудами

В результате повышения концентрации глюкозы в организме стимулируется тромбообразование.

Сгустки задерживаются в просветах сосудов, провоцируют застой крови в конечностях. В результате темные пятна на ногах выглядят, как рисунок вен на ступнях и голенях.

При отсутствии эффективной терапии развивается сложное состояние – тромбоэмболия, вызывающая некроз тканей, от которого спасает только ампутация.

Обморожение

Зимой люди часто отмораживают пальцы, ноги. Кожа становится бледной, снижается чувствительность. При плохом кровоснабжении этот симптом становится более выраженным.

Если попытаться обогреть проблемную область, можно получить ожог. При сильном обморожении появляются отеки, которые распространяются за пределы поврежденных участков.

Отмирающая кожа чернеет, покрывается волдырями. В результате переохлаждения часто возникает гангрена, человек теряет пальцы и даже целые конечности.

Травмы

Повреждение кожи часто вызывают гематомы, при некачественном уходе за царапинами или неквалифицированной терапии проблемные участки воспаляются, возникают язвы, которые сложно вылечить.

Если гематома маленькая и не поражает соседние фрагменты, есть шансы, что она сойдет самостоятельно без лечения. Когда синяк расширяется, чувствуется боль при прикосновении, появляется кровотечение, необходимо обращаться к хирургу.

Тесная обувь и давление на ноги

При развитии диабета чернеют пальцы на ногах, появляются мозоли, натоптыши в результате неправильно выбранной обуви и чрезмерной физической нагрузки на ноги. Для устранения черноты можно выбрать хорошие ботинки по размеру, пользоваться эргономичными стельками для диабетиков, снижающих давление на ступни.

Черный акантоз

На фоне инсулиновой резистентности кожа становится толще, меняет цвет, чешется. Возникает боль, ткани отмирают. Акантоз отличается способностью преобразоваться в злокачественную опухоль. Пациентам с таким диагнозом необходимо регулярно обследоваться у дерматолога, следить за развитием симптоматики.

Плохая наследственность

В редких ситуациях пигментация кожи на ногах изменяется у диабетиков из-за проблем с эндокринной системой, плохой наследственностью. У пациентов не возникает дискомфорт, они не чувствуют боль, терапия в таких ситуациях не проводится.

Чем это опасно

Одним негативных результатов продолжительного развития сахарного диабета и нейропатии считается гангрена. Начинается отмирание кожи со стоп, пальцев ног. Причиной такого расстройства являются проблемы с кровообращением, грибок, бактериальная инфекция.

При диагностике выявляется степень тяжести болезни и форма. Если после проведенных процедур ткани не отмирают, проводится консервативная терапия, восстанавливается кровообращение с помощью сосудорасширяющих препаратов. Необходимо употреблять лекарства для стабилизации уровня глюкозы в организме.

Гангрена может возникать в двух формах: сухая и влажная. Консервативная терапия помогает устранить сухую разновидность. При развитии влажной формы главным способом терапии отмирающих тканей является ампутация. Отсечение выполняется выше поврежденной ткани.

Общий некроз развивается при влажной гангрене, появляется много гноя. Устранение отмирающих тканей сопровождается дополнительными терапевтическими процедурами, употреблением антибиотиков. После ампутации необходимо избавиться от тромбов в кровеносных сосудах, прочистить артерии и выполнить микрохирургическое шунтирование.

Лечение

Все диабетики проходят регулярные профилактические осмотры даже при отсутствии признаков болезни. Это позволяет вовремя диагностировать осложнения, отклонения.

Диагностика подразумевает комплекс процедур:

  • ультразвуковое исследование;
  • изучение неврологических рефлексов;
  • дуплексное сканирование кровеносных сосудов;
  • артериография;
  • выявление изменений кровяного давления в пальцах;
  • обязательно выполняется пальпация, прощупывается пульс.

Медикаментозная терапия помогает увеличить просвет артерий и вен, определить факторы, вызывающие застой крови в сосудах. Больной обязан следить за собственным состоянием, выполнять профилактические рекомендации, носить комфортную обувь с ровными стельками без швов, натирающих ногу или других элементов, травмирующих конечность с низкой чувствительностью.

Часто пациенты не чувствуют, как у них возникают повреждения на ноге, со временем при плохом кровоснабжении такие маленькие ранки увеличиваются, появляется инфекция. Это касается также натоптышей и мозолей. В результате удается предотвратить появление гнойных абсцессов.

Артерии значительно сужаются, выполняется хирургическая процедура, шунтирование, ангиопластика.

Пациентам прописываются такие медикаменты и медицинские приспособления:

  • тампоны и чистые бинты;
  • Фурацилин и другие антисептики;
  • жирные крема для обработки кожи;
  • мази на основе антибактериальных средств.

Самостоятельно избавляться от натоптышей и мозолей на ногах не рекомендуется, при диабете необходимо обращаться к врачу в таких ситуациях.

Прогноз

При развитии диабетической стопы прогноз редко бывает благоприятным, но единственная надежда у пациента – нормализация кровообращения глаз, восстановление чувствительности кожи, огромное усилие нужно прилагать для нормализации сахара в крови.

Плохое кровоснабжение без восстановления рано или поздно приводит к появлению воспалений, поскольку никто не застрахован от возможности повреждения.

Если человек не почувствует вовремя, что у него поцарапана нога, небольшой порез может превратиться в гангрену в худшем случае. Если запустить гангрену, некроз тканей будет развиваться, организм человека получит отравления, не исключается летальный исход.

Такие проблемы возникают у диабетиков часто, поэтому необходимо уделять больше внимания профилактическим рекомендациям и соблюдать все предписания врачей.

Профилактика и рекомендации

Все знают, как соблюдать главные правила личной гигиены, диабетики относятся к таким рекомендациям с удвоенным вниманием. Серьезных осложнений удастся избежать, если регулярно ухаживать за ступнями и пальцами.

  • каждый день необходимо осматривать ступни, ноги, пальцы, определять изменения;
  • при обнаружении царапин, ссадин, мозолей необходимо обращаться к дерматологу;
  • своевременная терапия дает возможность избавиться от нежелательных последствий;
  • чистка мертвой кожи после бани мягкой пемзой;
  • использование увлажняющих кремов, диабетикам необходимо регулярно натирать больные места, чтобы защищаться от инфекций;
  • педикюр с минимальным риском царапин, обрезание ногтей выполняется только с учетом советов врача, поскольку даже малейшая царапина может способствовать инфекции.
  • чужаяобувь не используется никогда, по пляжу всегда диабетики ходят в тапочках, походы в баню и сауну исключаются;
  • при возникновении признаков потемнения нужно обращаться к врачу.

Обувь нужно выбирать внимательно. Вероятность возникновения повреждений значительно снижается при использовании качественных материалов, эргономических стелек. Это главный элемент профилактики, помогающий контролировать развитие болезни.

Использованные источники: diabeto.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом

  Стандарт мед.помощи больным сахарным диабетом

Причины почернения ногтей на пальцах ног при сахарном диабете

Диабетики достаточно часто сталкиваются с тем, что изменяется цвет ногтевой пластины в области ноги. Факторами, вследствие которых чернеют пальцы, можно считать различные травмы и поражения, присоединение грибкового процесса, а также начало гангренозного состояния. Для того, чтобы убедиться в том, что именно оказалось причиной развития представленного процесса, настоятельно рекомендуется озаботиться осуществлением диагностики и квалифицированным восстановительным курсом в отношении ногтевой пластины и всего организма в целом.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Основные причины почернения ногтей и пальцев

Факторами развития тех или иных патологий, приводящих к почернению ногтей или пальцев, специалисты называют все-таки нарушение обмена веществ. Оно усугубляется вследствие изменения уровня сахара в крови. На представленном фоне у диабетиков достаточно частым явлением оказываются грибковые поражения, очень часто поражающие именно ногти на ногах. Это объясняется тем, что у диабетика степень чувствительности нижних конечностей является сниженной и, в подавляющем большинстве случаев, какие-либо изменения оказываются заметными достаточно поздно.

Говоря непосредственно о грибке, хотелось бы обратить внимание на то, что его возбудителем следует считать трихофитон. Помимо изменения цвета ногтевой пластины, диабетик обращает внимание на возникновение красной сыпи и целой цепочки пузырьков в пораженной области. Если вовремя не начать лечение, то пузырьки начнут темнеть, что будет свидетельствовать о присоединении инфекции. Достаточно быстро сахарный диабет приводит еще и к тому, что меняется структура ногтей: они оказываются гораздо более ломкими и хрупкими.

Отдельное внимание хотелось бы обратить на то, что развитие представленного патологического состояния напрямую сопряжено с поражением сосудов или диабетической стопой. Например, может развиться отягощенное варикозное расширение вен или проблемная проходимость сосудов. Каждое из представленных состояний, при условии отсутствия адекватного лечения, может оказывать влияние на изменение ногтей при диабете. Учитывая всю тяжесть любого из представленных состояний, вероятность развития осложнений, хотелось бы обратить внимание не только на клинические проявления, но и на то, как именно должно проводиться лечение и в чем заключается его особенности при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Сопутствующая симптоматика

Обычно у диабетика не возникает каких-либо болезненных или других сопутствующих симптомов. Однако, говоря о клинической картине, хотелось бы обратить внимание на:

  • изменение формы ногтей и даже пальцев, что свидетельствует о последующем поражении представленной области;
  • незначительные болезненные ощущения, которые по мере развития заболевания оказываются гораздо более интенсивными;
  • усугубление общего самочувствия – слабость вплоть до потери сознания, что указывает на присоединение инфекции или даже более серьезных состояний.

Именно поэтому целесообразно как можно скорее начать восстановительный процесс, у которого имеются некоторые отличительные особенности при диабете.

Восстановительные мероприятия

Прежде всего, хотелось бы обратить внимание на нюансы лечения нижних конечностей в том случае, когда они оказались поражены грибком. Это связано с недопустимостью применения слишком часто всевозможных мазей и противогрибковых компонентов. К тому же, учитывая отсутствие оптимальной степени восприимчивости, диабетики в подавляющем большинстве случаев очень поздно обращаются за врачебной поддержкой, что также усугубляет проводимую терапию. Лечение может быть начато настолько поздно, что пациенту поможет исключительно ампутация.

Говоря непосредственно о лекарственных компонентах, хотелось бы обратить внимание на то, что они должны выбираться в соответствии с определенными критериями. Первым из них является отсутствие отрицательного взаимодействия между несколькими типами препаратов. Речь идет, в частности, о противогрибковых компонентах и таких средствах, которые используются пациентом для изменения показателей сахара в крови. Это очень важно учитывать для того, чтобы восстановить ноготь и его оптимальное состояние.

Следующим условием является сохранение уверенности в отсутствии гипогликемии, которая, как известно, выражается в резком уменьшении показателей сахара в крови. Помимо этого, необходимо учитывать отсутствие каких-либо побочных явлений, потому что они способствуют отрицательному влиянию на общее состояние пациента при сахарном диабете. Пациент может ускорить лечение и придерживаться некоторых достаточно простых рекомендаций для улучшения состояния ногтей при сахарном диабете.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Получить упаковку
средства от диабета БЕСПЛАТНО

В частности, если почернела область пальца на ноге при диабете, рекомендуется постоянно отслеживать показатели сахара. При этом лечение за счет инсулина ни в коем случае не должно прекращаться. Не менее важным условием следует считать регулярные пешие прогулки, а также использование максимально удобной обуви.

Это непременно будет способствовать оптимизации микроциркуляции.

Кроме этого, хотелось бы обратить внимание на то, что:

  • необходимо сделать все возможное для того, чтобы исключить чрезмерное потение нижних конечностей;
  • ежедневно рекомендуется мыть ноги с использованием теплой воды и мыла, после чего их вытирают насухо;
  • если кожный покров в области нижних конечностей является сухим и склонным к образованию трещин, настоятельно рекомендуется увлажнять его за счет специальных кремовых основ – в таком случае вся стопа будет гораздо более здоровой.

Далее, очень важно осуществлять лечение в отношении царапин нижних конечностей исключительно такими препаратами, которые были рекомендованы специалистом. Еще одним условием следует считать то, что чрезмерное нагревание конечностей при данном заболевании является недопустимым. По аналогичной причине их недопустимо будет подносить достаточно близко к каким-либо источникам тепла.

В качестве обеспечения профилактических мероприятий правильнее всего будет срезать ногти. При этом не рекомендуется осуществлять срезание уголков, а наоборот их спиливание с помощью специальной пилочки, чтобы диабетический фон не усугублялся. Правильнее всего было бы также не посещать общественных бань, потому что вероятность заражения в таких местах является наиболее высокой, в особенности при сахарном диабете.

Осложнения. В каких случаях необходимо удаление пальца?

Запущенный грибок или любые другие состояния, спровоцировавшие потемнение ногтя или ногтей, представляют значительную опасность для состояния здоровья. Так, например, ранения и трещины, сформировавшиеся непосредственно от грибкового поражения, достаточно долго пролечиваются. Еще одним фактором риска является их повышенная склонность к инфицированию, что создает значительный риск формирования гангрены.

Использованные источники: alldiabet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Корица похудение и сахарный диабет

  Сахарный диабет физические нагрузки 1 тип

У диабетика на ногтях появились темные пятна: почему чернеют пальцы ног?

Сахарный диабет характеризуется поражением кровеносных сосудов от крупных до самых мелких. Проявления макро- и микроангиопатии связаны с повышенным уровнем глюкозы в крови, они прогрессируют по мере развития диабета.

Нарушенное кровообращение визуально можно увидеть на нижних конечностях по изменениям ногтевых пластинок. У диабетиков ногти могут менять форму, цвет. Снижение циркуляции крови осложняется врастанием уголков в ткани возле ногтя, часто присоединяются грибковые инфекции.

Воспалительные процессы мягких тканей пальцев при сахарном диабете приводят к тому, что образуется гной вокруг ногтя, а в условиях нарушенного кровоснабжения и лимфоотока, сниженной иннервации такие поражения протекают тяжело с распространением на стопу или кисть.

Потемнение ногтя при синдроме диабетической стопы

Если у диабетиков на ногтях появились темные пятна, то это может быть первым признаком развития полинейропатии. При этом осложнении происходит нарушение снабжения кровью и ослабление иннервации нижних конечностей.

Сосудистая стенка при диабете становится более хрупкой, поэтому при незначительном давлении развиваются кровоизлияния в мягкие ткани. В условиях пониженной чувствительности к боли повреждения кожи част остаются незамеченными, а присоединение инфекции приводит к нагноениям гематом. Лечение проводится только хирургическим путем.

Потемнение ногтя может быть вызвано длительным давлением при ношении неудобной обуви или ударом, который прошел незамеченным. Поэтому для больных диабетом рекомендуется ежедневный осмотр ног для выявления микротравм, которые могут осложниться формированием язвенных дефектов или инфекционными процессами.

Другим признаком нарушения микроциркуляции является вросший ноготь. Ногти могут врастать при наличии таких факторов:

  1. Особенности формы.
  2. Неправильно проведенном педикюре (слишком коротко обрезан ноготь).
  3. Деформации ногтевой пластинки после травм.
  4. Грибковые заболевания ногтей.
  5. Плоскостопие.
  6. Сдавление обувью.

Вросший ноготь проявляется отечностью мягких тканей возле ногтя, покраснением и болью, которая усиливается при надавливании. При поражении большого пальца надевать закрытую обувь становится трудно. На следующей стадии врезавшийся ноготь образует рану, в которую проникают микробы, образуется гной.

Вскрывшийся абсцесс покрывается грануляционной тканью, воспаление постепенно стихает. Но при сахарном диабете это улучшение может быть мнимым, так как вскоре процесс возобновляется и заболевание становится хроническим.

Поэтому обращение за специализированной помощью должно быть у больных диабетом при появлении первых признаках воспаления, чтобы предотвратить нагноение. Вросший ноготь удаляется только хирургом.

Грибковые поражения ногтей при сахарном диабете

Поражения стоп, вызванные грибками, встречаются примерено у трети больных сахарным диабетом. По результатам микробиологических исследований диагностируется чаще кандидоз и трихофития. Нарушение защитных свойств кожных покровов, сухая кожа со склонностью к появлению мозолей и трещин приводят к росту грибковой флоры.

Риск развития микозов повышается в условиях нарушенной проницаемости капилляров, нарушенного питания тканей, замедленного кровотока, проявлений кислородного и углеводного голодания клеток. При сочетании поражения сосудов и нейропатии естественные механизмы борьбы с микробами ослабевают.

Установлена связь между уровнем глюкозы в крови и проявлениями грибковых поражений. При слабой компенсации сахарного диабета повышение содержания в крови липидов и кетоновых тел на фоне гипергликемии снижают активность лейкоцитов и лимфоцитов, что приводит к падению клеточного иммунитета, а, следовательно, к бесконтрольному росту микробов.

Синдром диабетической стопы приводит к развитию осложнений грибковых инфекций костей. Небольшие повреждения кожи, которые возникают при травмировании разрушенным ногтем, в условиях нарушенной чувствительности приводят к таким состояниям:

  • Эрозии ногтевого ложа.
  • Воспаления тканей возле ногтя.
  • Формирование язвенного дефекта.
  • Присоединение остеомиелита.
  • Системные проявления грибковой инфекции.

При нейропатической форме диабетической стопы чаще поражаются только ногти, а при ишемической — ногти и стопа.

Также характерным признаком грибковых поражений является покраснение, кожный зуд между пальцев, при этом мизинец и безымянный палец являются наиболее частым местом развития грибкового дерматита.

Лечение ногтевого грибка при диабете

Для местного лечения используют мази, кремы, растворы и спреи. Назначаются препараты Ламизил, Микоспор, Клотримазол и Экодакс. Для лечения межпальцевых микозов используют раствор или спрей. Для обработки ногтевых пластин применяется лак Лоцерил или Дафнеджин, Батрафен.

Ели поражение ногтей сопровождается осложнениями, то назначаются противогрибковые препрараты системного действия. Они способны остановить размножение грибков за счет действия на выработку фактора (эргостерола), усиливающего рост клеток этих микроорганизмов.

При назначении лечения системными препаратами больным сахарным диабетом учитывается его спектр действия и совместимость с сахароснижающими препаратами, а также побочные действия на печень и почки.

Основные группы препаратов для лечения микозов при диабете:

  1. Тербинафин: Ламизил, Тербинокс, Термикон. Максимум действия проявляется в отношении дерматифитов, обладают выраженной противовоспалительной активностью.
  2. Итраконазол: Орунгал, Ирунин. Препараты сочетаются с антидиабетической терапией, не раздражают почечную ткань, действуют на дерматофиты, кандиду, плесневые грибы. Хорошо проникают в ногти.
  3. Флуконазол: Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат. При назначении с препаратами сульфонилмочевины повышается риск гипогликемии.

При лечении грибковых поражений необходимо стабилизировать уровень глюкозы в крови на уровне индивидуальных целевых значений. Если не устраняется гликемия при сахарном диабете 2 типа пероральными антидиабетическими препаратами и у больного есть признаки системного микоза, то показан переход на инсулинотерапию.

Профилактика поражения ног при сахарном диабете

Для предотвращения тяжелых последствий травм и грибковых инфекций необходим ежедневный тщательный осмотр стоп. Особенно это важно при признаках нарушения кровообращения в нижних конечностях и при длительном течении сахарного диабета.

В группе повышенного риска развития грибковых инфекций находятся пожилые и ослабленные пациенты, после длительных инфекционных болезней и применения антибиотиков, а также при высоких цифрах содержания сахара в крови.

У таких больных даже незначительные покраснения и болезненность должны не оставаться без внимания. Необходимо своевременное консультирование у невропатолога и дерматолога. Кроме этого не реже одного раза в три месяца проводится определение гликированного гемоглобина и показателей липидного обмена, при показаниях – развернутое иммунологическое обследование.

Для профилактики повреждения кожи и ногтей нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Нельзя ходить босиком даже в помещении.
  • Обувь должна быть подобрана по размеру, не вызывать сдавления или натирания.
  • Перед надеванием нужно осматривать обувь для исключения попадания камешков, повреждения стелек, образования складок или рубцов.
  • Ежедневная гигиена и высушивание кожи стоп.
  • Нельзя пользоваться чужой обувью.
  • Для проведения педикюра нужно использовать только стерильные инструменты, предпочтительнее аппаратные методики.

Также важно использовать только обувь из натуральных материалов, ежедневно менять носки, чулки, после посещения спортзала, бассейна или бани обязательно обработать ноги противогрибковым спреем или кремом. Можно использовать также масло чайного дерева, добавленное в обычный крем для ног.

После того, как лечение грибка при сахарном диабете подойдет к концу, нужно будет обработать обувь формалином для предотвращения повторного заражения. Для этого ее с внутренней стороны смазывают ватным тампоном и оставляют в закрытом целлофановом пакете на сутки. Чулки и носки после стирки кипятят.

В видео в этой статье продолжена тема грибка ногтей при диабете.

Использованные источники: diabetik.guru