Сахарный диабет у папы и беременность

Диабет и беременность

Сахарный диабет – серьезное заболевание, которое влияет на все системы органов. Болезнь меняет обмен веществ и вызывает ряд тяжелых осложнений.

Для женщин с сахарным диабетом одним из самых сложных вопросов является деторождение. Если пациентка хочет иметь ребенка, то ей необходимо тщательное обследование. Существуют определенные противопоказания к материнству при сахарном диабете.

Риск для здоровья

Беременность – это огромная нагрузка для организма даже здоровой женщины. Возрастает объем циркулирующей крови, частота сердечных сокращений, масса тела, расход микроэлементов и витаминов. В период от зачатия до родов активнее функционирует печень, почки, надпочечники, желудочно-кишечный тракт, легкие и т. д. Фактически женский организм испытывает перегрузки на границах с пределом возможностей. Если резервов недостаточно, то беременность может привести к неблагоприятным последствиям.

При диабете 1 и 2 типа зачатие происходит на фоне уже имеющегося нарушения обмена веществ. Риск для матери в такой ситуации:

  • прогрессирование поражения сосудов сетчатки и потеря зрения;
  • прогрессирование поражения сосудов почки и появление почечной недостаточности;
  • прогрессирование атеросклероза и развитие ишемии миокарда;
  • возникновение тяжелой гипогликемии (вплоть до комы);
  • возникновение кетоацидоза (вплоть до комы);
  • вероятен гестоз второй половины беременности;
  • возможны инфекционные заболевания;
  • многоводие;
  • осложнения в родах.

Для ребенка развитие в организме женщины с сахарным диабетом можно назвать неблагоприятным. Нарушения возникают из-за гипергликемии, гипогликемии, микрососудистых и других осложнений.

Риск для здоровья плода выражается в:

  • высокой вероятности внутриутробной гибели;
  • возможном возникновении пороков развития;
  • вероятности заболеваний в период новорожденности.

Родители передают ребенку вместе со своими генами и склонность к сахарному диабету. Риск развития 1 типа заболевания у детей 3–5% (если болен отец или мать), более 30% (если больны и мать и отец).

Диабет 2 типа еще больше связан с наследственной предрасположенностью. Даже если болен только один родитель, риск заболевания у ребенка 40–50%. Если больны и мать и отец, то шанс столкнуться с болезнью возрастает до 70%. Но диабет 2 типа обычно манифестирует после 40 лет. Кроме того, это заболевание вероятно можно предотвратить, если проводить профилактику с молодого возраста.

Планирование беременности

Женщинам с сахарным диабетом нужно ответственно подходить к вопросу планирования беременности. К сожалению, по современным данным статистике более половины зачатий у пациенток происходит «случайно». Беременность без соответствующей подготовки особенно опасна для матери и ребенка.

Методы контрацепции надо использовать до того момента, пока не проведены обследование и подготовка.

Женщине желательно пройти обучение в «Школе диабета», научится самостоятельно титровать дозы инсулина, эффективно устранять гипогликемию. Также важно отказаться от сигарет, если пациентка курит.

Из обследований необходимо:

  • определить гликированный гемоглобин, ТТГ и Т4 свободный;
  • контролировать артериальное давление;
  • пройти осмотр невролога, окулиста, кардиолога.

Гликированный гемоглобин должен быть менее 6%. Именно этого значения нужно добиться уже за 3–6 месяцев до зачатия.

За несколько месяцев нужно начать принимать препараты фолиевой кислоты и йодида калия. Эти таблетки уменьшают риск пороков развития нервной трубки, врожденного гипотиреоза и других проблем у плода.

Когда зачатие нежелательно

Вопрос о материнстве женщина должна решить самостоятельно. Ей надо иметь в виду все советы и рекомендации врачей. Если беременность противопоказана, то шансы родить здорового ребенка и сохранить приемлемый уровень контроля над собственным заболеванием крайне низкие.

Если женщина решается на беременность при наличии противопоказаний, то риск необходимости аборта по медицинским показаниям очень высок.

Зачатие ребенка нежелательно:

  • женщинам с уровнем гликированного гемоглобина более 7,0%;
  • пациенткам с почечными осложнениями (высоким креатинином, протеинурией, вторичной гипертензией);
  • больным с пролиферативной ретинопатией (до момента лазерной коагуляции сетчатки);
  • во время острых заболеваний;
  • при обострении хронических инфекционных процессов (пиелонефрит, туберкулез);
  • женщинам с синдромом диабетической стопы;
  • пациенткам с ишемией миокарда.

Ведение беременности

Женщинам с диабетом нужно заранее обсудить планирующуюся беременность с эндокринологом. В некоторых случаях врач может посоветовать сменить препараты инсулина, изменить схему лечения, перевести на помповую терапию.

В течение всей беременности женщине важно соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Важно отказаться от простых углеводов (сладкого), но использовать в каждый прием пищи сложные (картофель, хлеб, крупы).

Пациентке нужно запланировать и проводить ежедневный многократный контроль уровня сахара крови. Гликемию надо измерять не менее 6–7 раз в день. Пробы берут перед каждой едой, после приема пищи, перед отходом ко сну. Сахар измеряют домашним глюкометром. Прибор нужно обязательно сверять с лабораторией или проверить его точность в сервисном центре.

Также пациенткам с 1 типом заболевания необходим контроль ацетона в моче. Особенно важно измерять тот параметр на раннем сроке (при токсикозе) и после 30 недели.

Каждые три месяца нужно проверять в лаборатории уровень гликированного гемоглобина. Цель для всех женщин HbA1c до 6%.

Цель лечения диабета во время беременности – стабильный контроль гликемии. Сахар натощак должен всегда быть менее 5,1 мМ/л. После еды глюкоза крови должна оставаться меньше 7,0 мМ/л (через час после приема пищи).

Во время беременности женщинам нужно продолжить прием фолиевой кислоты (весь первый триместр) и калия йодида (до конца беременности и далее при грудном вскармливании).

Пациентки с диабетом и беременностью наблюдаются одновременно и у акушера в женской консультации, и у эндокринолога. Врачебный осмотр нужен каждые 14 дней до срока в 34 недели, далее осмотр проводится еженедельно.

Кроме того, женщине нужно посещать окулиста 1 раз в три месяца. Если врач выявит показания для лазерной коагуляции сетчатки, то ее нужно будет провести сразу же.

Какие препараты нельзя беременным

В настоящее время в период беременности применяются все виды человеческого инсулина и некоторые из аналогов пролонгированного и ультракороткого действия.

Сахароснижающие таблетки женщинам, ожидающим ребенка, не назначают. Если пациентка со 2 типом диабета планирует беременность, то ее заранее переводят на инсулинотерапию.

Кроме того, после зачатия отменяют и некоторые другие препараты. Так, нельзя женщинам в положении использовать ганглиоблокаторы, статины, ингибиторы АПФ и БРА, некоторые антибиотики.

Роды у женщин с диабетом

Женщинам с 1 и 2 типом диабета, возникшем до беременности желательно провести плановое родоразрешение в сроке 37–38 недель.

В третьем триместре организм женщины подвергается особо сильным перегрузкам, растет инсулинорезистентность (потребность в препаратах выше в 2–3 раза), существует высокий риск тяжелой гипогликемии и внутриутробной гибели плода. К 37 неделям ребенок уже достаточно зрелый, чтобы начать самостоятельное существование вне материнского организма. Обычно родоразрешение в этом сроке является наиболее целесообразным точки зрения рисков для женщины и ребенка.

Диабет не является показанием для кесарева сечения. Поэтому оптимальным методом родоразрешения считают естественные роды.

Но у многих пациенток есть показания для оперативных родов (по сопутствующим патологиям и общепринятые в акушерстве). Проводить ли кесарево сечение, решает акушер-гинеколог.

В любом случае все время родов женщине контролируют уровень сахара крови (минимум один раз в час).

После родов

В послеродовом периоде у женщины резко падает потребность в инсулине. Иногда пациентке не вводят препарат 1–2 дня. Далее потребность в инъекциях восстанавливается. Дозы обычно стабилизируются на уровне 30–40% от дозы перед родами.

Для контроля заболевания в первые дни после родов требуется мониторинг уровня гликемии (1 раз/1–3 часа).

Диабет не является противопоказанием для грудного вскармливания. Женщина может прикладывать ребенка к груди уже в первые часы после родов. Лактация способствует снижению уровня глюкозы крови. Чтобы избежать гипогликемии, нужно съедать 1 хлебную единицу перед каждым кормлением ребенка.

Сразу же после родов женщине нужно обдумать дальнейшие методы контрацепции. Диабет и беременность – тяжелое сочетание для организма. Если пациентка хочет еще детей, то ей стоит подождать минимум 12 месяцев (после естественных родов). После кесарева сечения организму требуется минимум 3 года на восстановление. Зачатие в более ранние сроки крайне нежелательно.

Использованные источники: endokrinka.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом

  Корица похудение и сахарный диабет

Зачатие ребенка и роды при сахарном диабете: какие сложности могут возникнуть и можно ли их предотвратить?

Беременность и роды являются самыми естественными процессами. Для всех женщин, да и не только для них, это самый ожидаемый и желанный период в жизни.

Для кого-то это событие является внезапной радостью, а для некоторых — тщательно планируемой с длительным периодом подготовки.

В сегодняшних условиях многие женщины страдают различными хроническими серьёзными заболеваниями, поэтому часто задают вопрос: можно ли им беременеть и рожать? В этой статье обсудим проблему: можно ли забеременеть при сахарном диабете 1 и 2 типа?

Вердикт и рекомендации врачей

Что же это за заболевание? Его ещё называют «сладкая болезнь» — это неспособность поджелудочной железы вырабатывать или использовать по назначению гормон инсулин.

Этот гормон должен перерабатывать и утилизировать сахар, образующийся в крови после распада углеводной пищи, употребляемой человеком. Существует два типа сахарного диабета: 1 и 2. Поэтому естественно у женщин, страдающих этим заболеванием, возникает вопрос: можно ли забеременеть при повышенном сахаре в крови?

Инсулин вырабатывает поджелудочная железа

Несколько десятилетий назад врачи однозначно давали отрицательный ответ на вопрос о том, можно ли беременеть при сахарном диабете. Диагноз сахарный диабет являлся абсолютным препятствием к возникновению беременности и благополучному вынашиванию ребёнка.

Современная медицина ушла далеко вперёд, и, несмотря на определённые трудности, связанные с вызываемыми этим заболеванием патологиями, сегодня можно забеременеть и родить с сахарным диабетом 1 и 2 типа. На данном этапе развития медицины беременность и роды у женщин с таким диагнозом — абсолютно нормальное явление, несмотря на связанные с этим возможные риски.

Установлено, что если мать больна диабетом, то возможность развития его у ребёнка составляет два процента, если отец – то пять процентов, а если оба родителя — двадцать пять.

Беременная женщина непременно должна находиться под постоянным наблюдением и контролем трёх специалистов: гинеколога, эндокринолога и диетолога.

Организмы матери и ребёнка во время всего периода беременности неразрывно связаны, поэтому постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови матери необходим, чтобы избежать осложнений, связанных с замедлением развития плода, и генетических отклонений.

При резких скачках уровня сахара может быть спровоцирован выкидыш, или ребёнок будет с большим весом, а это в свою очередь может вызвать ухудшение родового процесса и получение травмы малышом.

Иногда бывает так, что ребёнок рождается с пониженным уровнем сахара, связано это с особенностями развития во время беременности, так как его поджелудочная железа вынуждена была вырабатывать большее количество инсулина вследствие болезни матери. После родов, со временем, уровень глюкозы нормализуется, но инсулин будет продолжать вырабатываться в прежнем объёме.

Противопоказания для беременности

Несмотря на большие успехи и достижения современной медицины, и то, что забеременеть и родить при сахарном диабете можно, существует ряд противопоказаний, которые этому процессу препятствуют.

Диабет оказывает огромную нагрузку на состояние всех систем организма, а при возникновении беременности она увеличивается в разы, что угрожает не только плоду, но и жизни матери.

Есть ряд сопутствующих заболеваний, препятствующих нормальному течению и благополучному вынашиванию ребенка при диабете:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • туберкулёз;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • резус – конфликт;
  • инсулинрезистентный диабет;
  • гастроэнтеропатия.

Ранее уже упоминалось об увеличении риска при обнаружении сахарного диабета у обоих родителей, это тоже является противопоказанием к беременности. Здесь нужно полное обследование плюс консультация специалистов, насколько велики шансы вынашивания и рождения здорового ребёнка.

Не подлежит сомнению факт, что беременность женщины, больной сахарным диабетом, должна быть запланированной, а не внезапной, с предварительной тщательной подготовкой организма примерно за полгода до её наступления. Женщина обязана полностью контролировать уровень глюкозы в своём кровотоке, исключить приём дополнительных лекарств и витаминов, найти хороших и грамотных врачей, у которых будет наблюдаться в дальнейшем.

Виды СД у беременных

Как уже было сказано выше, забеременеть с сахарным диабетом первого и второго типа можно, но это не единственные подвиды диабета, которые выявляются у женщин в положении.

Диабет вызывает массу акушерских осложнений у матери и ребёнка, поэтому специалисты уделяют ей большое внимание и делят на следующие виды, сопровождающие беременность:

  • латентный – не имеет клинических признаков, диагноз ставится на основании проведённых исследований и анализов;
  • угрожающий – может развиться у беременных с предрасположенностью, имеющих плохую наследственность и страдающих избыточной массой тела, уже имеющих детей, родившихся с большим весом, выше 4,5 кг. У таких будущих мам обнаруживают глюкозурию – сахар в моче, свидетельствующий о низком почечном пороге глюкозы. Наблюдение и контроль должны быть постоянными при выявлении данной проблемы;
  • явный – диагностируется при помощи анализов на глюкозурию и гликемию. Делится на три формы: лёгкую, среднюю и тяжёлую. Последняя сопровождается поражением почек, сетчатки глаз, трофическими язвами, сердечными поражениями, гипертонией.

Также существует ещё одна разновидность диабета – гестационный, развивается у совершенно здоровых женщин на фоне беременности, примерно у 3 – 5%. Требует внимания и контроля со стороны врачей. После родов исчезает, может возвратиться при повторной беременности.

Обнаруживается примерно на 20 неделе, точные причины его возникновения до сих пор не выявлены. Гормоны, которые вырабатывает плацента, блокируют инсулин матери, в результате сахар в крови повышается.

В группе риска возникновения гестационного диабета:

  • женщины старше сорока лет;
  • если есть близкий родственник с этим заболеванием;
  • женщины, принадлежащие к расам, отличным от европеоидной;
  • курящие;
  • имеющие избыточную массу тела;
  • родившие предыдущего ребёнка с весом больше 4,5 кг.

Использованные источники: diabet24.guru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Стандарты помощи больным сахарным диабетом

  Сахарный диабет физические нагрузки 1 тип

Риск наследования сахарного диабета от отца.

Знаете, вам практически не о чем волноваться, т.к. вероятность того, что ребенок унаследует сахарный диабет очень мала. Я очень тщательно изучала этот вопрос, т.к. у нас такая же ситуация. У моего мужа диабет. И у него двое детей. Обе девочки здоровы. Хочу привести вам некоторые цифры для успокоения. Итак, для здоровых мужчины и женщины, вероятность родить диабетика составит 0,3-0,4% (т. е. больными окажутся 3-4 ребенка из тысячи). Для матери, больной инсулинозависимым диабетом, вероятность передать свой диабет ребенку составит 3% (т. е. заболеют 3 ребенка из 100), для отца — 6% (6 детей из 100), если больны оба родителя — 30% (30 детей из 100). Однако я полагаю, вас не будет волновать судьба остальных 99 детей, для вас важно, попадет ли ваш ребенок в эти 3, 6 или 30%. А это уже совершенно непредсказуемо. Был случай, когда в здоровой семье заболели диабетом оба сына, причем младший — в 16 лет, а старший — восемь лет спустя, в 26. Вроде бы налицо наследование болезни, но ни одного родственника-диабетика родители так и не сумели отыскать. Ну, и, конечно же, тысячи диабетиков, дети и внуки которых абсолютно здоровы. Вообще, разные источники дают разные цифры таких зависимостей. Я привела вам одни из самых «пугающих», т.е. самые высокие. Врачи на приеме меня утешали, что 0,1% — вероятность передачи диабета от мамы и 0,2% — от папы.

Поэтому придется вам с мужем по старинке ребеночка заводить. И дай Бог, чтобы малыш был здоровым.

Использованные источники: www.domotvetov.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Сахарный диабет физические нагрузки 1 тип

  Сахарный диабет не заживление ран

Совместимы ли сахарный диабет и беременность

Современная медицина в большинстве случаев помогает вовремя диагностировать и начать лечить сахарный диабет, давая будущим мамам возможность иметь здоровое потомство

Сахарный диабет – это тяжелое заболевание. Но современная медицина в большинстве случаев помогает его вовремя диагностировать и начать лечить, давая будущим мамам возможность иметь здоровое потомство.

Сахарный диабет – хроническое заболевание, при котором наблюдается повышенный уровень сахара (глюкозы) в крови и нарушается потребление глюкозы тканями. При сахарном диабете нарушаются все виды обмена веществ: углеводный, жировой, белковый и минеральный, так как все виды обмена в организме взаимосвязаны между собой.

При сахарном диабете наблюдается дефицит гормона поджелудочной железы инсулина, который отвечает за снижение уровня сахара в крови и утилизацию глюкозы тканями. При абсолютном дефиците уровень инсулина снижен. При относительном дефиците количество инсулина остается в пределах нормы, но организм на него не реагирует, так как рецепторы в тканях теряют чувствительность к инсулину.

Абсолютный дефицит инсулина приводит к развитию сахарного диабета I типа (инсулинозависимый сахарный диабет), а относительный – к сахарному диабету II типа (инсулиннезависимый). Помимо сахарного диабета I и II типа отдельно выделяют гестационный сахарный диабет, который развивается при беременности после 28 недель и полностью проходит после родов. Если сахарный диабет диагностируется в более ранние сроки беременности, значит это не гестационный сахарный диабет, а истинный сахарный диабет не выявленный до беременности, после родов он не пройдет.

Сахарный диабет обычно утяжеляет беременность, а беременность в свою очередь может привести к прогрессированию сахарного диабета. Это объясняется тем, что обмен веществ при беременности более интенсивный. Ввиду тяжелых нарушений обмена веществ при сахарном диабете возрастает риск неблагоприятного исхода беременности как для матери, так и для плода.

Факторами риска по развитию сахарного диабета являются:

— Неправильное питание (потребление большого количества углеводов, и при этом низкого количества белка и клетчатки).

Риск передачи диабета по наследству ребенку составляет около 2-5% (причем риск передачи диабета от отца выше, чем от матери). Если больны оба родителя, этот риск увеличивается до 20%.

Симптомы

Чаще всего при беременности бывает диабет I типа (инсулинозависимый). Инсулиннезависимый сахарный диабет обычно бывает у первородящих старше 30 лет с избыточной массой тела. У некоторых беременных сахарным диабетом он носит транзиторный характер и после родов проходит (гестационный сахарный диабет). При повторной беременности гестационный сахарный диабет может возобновиться.

Первыми симптомами сахарного диабета часто бывают сухость во рту, сильная жажда и выделение большого количества мочи. Может быть общая слабость. Аппетит обычно повышен.

Нередко больных беспокоит кожный зуд, особенно ощутимый в области наружных половых органов.

При прогрессировании сахарного диабета наблюдается иммунодефицит. Это приводит к инфекционным заболеваниям кожи (гнойничновые поражения, фурункулез), влагалища (дисбактериоз влагалища, кольпит, молочница), мочевых путей (цистит. пиелонефрит).

Микроциркуляция при сахарном диабете нарушается. Поражение сосудов при сахарном диабете называется ангиопатия. При диабете бывает ангиопатия сетчатки, приводящая к нарушению зрения, ангиопатия сосудов почек, проявляющаяся нарушением выделительной функции почек. У половины беременных наблюдается ангиопатия нижних конечностей. При этом ноги бледные, холодные, волосы на ногах выпадают, ранки длительно не заживают, могут образовываться трофические язвы.

При беременности в первом триместре может быть некоторое улучшение течения заболевания, но затем обычно происходит нарастание симптомов диабета.

Осложнения беременности (угроза прерывания, ранние и поздние выкидыши, гестоз, фето-плацентарная недостаточность) при сахарном диабете встречаются в 5-10 раз чаще, чем у здоровых женщин.

При отсутствии компенсации сахарного диабета у беременных развиваются коматозные и прекоматозные состояния. Причинами таких состояний может быть как резко повышенный уровень глюкозы в крови, так и пониженный (например, если женщина ввела обычную дозу инсулина, но при этом вовремя не поела, или не учла степень физической нагрузки).

Лабораторная диагностика основана на определении уровня сахара в крови. В биохимическом анализе крови уровень глюкозы повышен. Анализ обязательно сдавать на голодный желудок. К ложному повышению уровня глюкозы могут привести прием большого количества сахаросодержащих продуктов накануне и некоторые лекарственные средства (гормональные препараты, некоторые мочегонные препараты, рыбий жир, фенобарбитал, никотиновая кислота).

В норме уровень глюкозы в крови, взятой из пальца, 3.3-5,5 ммоль/л (если кровь берется из вены, то до 6,6 ммоль/л). При диабете легкой степени уровень глюкозы не превышает 7,7 ммоль/л, средней степени – 12,7 ммоль/л, более высокий уровень глюкозы говорит о тяжелой степени сахарного диабета.

Следующий анализ – это тест толерантности к глюкозе (ТТГ). Этот тест обычно проводится в сомнительных случаях, например, если уровень глюкозы в биохимическом анализе крови находится на верхней границе нормы. Уровень глюкозы в крови сперва определяется натощак. Затем пациент принимает 50-100 г глюкозы (это называется сахарная нагрузка), и уровень сахар определяется сразу после приема глюкозы и через 30, 60, 90 и 120 минут. Иногда этот тест проводится в упрощенном варианте – уровень глюкозы определяют натощак и через 1 или 2 часа после сахарной нагрузки. Через час уровень глюкозы должен быть ниже 8,8 ммоль/л, через 2ч – ниже 6,6 ммоль/л.

Также можно определить в крови уровень инсулина.

В общем анализе мочи могут обнаруживаться глюкоза и ацетон, при нарушении функции почек – белок, при присоединении пиелонефрита — большое количество лейкоцитов. Глюкоза в моче появляется только при достаточно выраженном повышении уровня сахара крови (более 9 ммоль/л).

Большое значение при беременности имеет УЗИ. Распространенным симптомом является многоводие. Оно диагностируется у половины беременных с сахарным диабетом. Толщина плаценты увеличена. Размеры и масса плода при диабете больше нормы. Масса плода в 35-36 недель соответствует таковой у доношенного ребенка. В доношенном сроке беременности масса тела плода, мать которого больна диабетом, составляет 4500 г и более. Большая масса является следствием увеличенного поступления глюкозы через плаценту. В 2-4 раза чаще, чем при нормальной беременности, определяются пороки развития плода.

Лечение

Больная сахарным диабетом при беременности госпитализируется минимум 3 раза. Первая госпитализация осуществляется в начале беременности (для оценки степени тяжести диабета и решения вопроса о возможности вынашивания беременности), вторая – после 20 недель (в этом сроке обычно наблюдается ухудшение течения сахарного диабета), третья – после 32 недель беременности (для подготовки к родам). Наблюдение за такими женщинами осуществляется совместно с эндокринологом. Неоднократная госпитализация требуется еще и потому, что потребность в инсулине в течении беременности меняется, поэтому необходимо периодически корректировать привычную дозу.

Вынашивание беременности противопоказано при тяжелой форме сахарного диабета с выраженными сосудистыми нарушениями, при сочетании сахарного диабета и резус-конфликта, сочетании сахарного диабета и активного туберкулеза, при наличии в прошлом повторных неблагоприятных исходов беременности (мертворождение или рождение детей с пороками развития). Из-за высокого риска передачи диабета по наследству некоторые врачи не рекомендуют вынашивать беременность в случае, если диабетом больны оба супруга.

При сахарном диабете нужно кардинально поменять диету. Рекомендуется есть часто, но небольшими порциями, чтобы избежать резких колебаний уровня сахара в крови. Ограничить нужно не только количество сахара и углеводов, но также общую калорийность пищи. Энергетическая ценность питания должна составлять примерно 2000 ккал/сут, при избыточной массе тела – не более 1800-1900 ккал. Обязательно достаточное поступление белка, причем как минимум 50% белка должно быть животного происхождения. Нужно увеличить поступление клетчатки в виде необработанных отрубей, фруктов и овощей. Диета должна быть полноценной и в отношении витаминов.

Продукты, содержащие быстро всасывающиеся углеводы необходимо исключить. К ним относятся шоколад, мед, конфеты, варенье, мороженое, пирожное, виноград и виноградный сок, сладкие газированные напитки.

Умеренная физическая нагрузка благоприятна, так как при физической нагрузке ускоряется утилизация глюкозы. Беременным очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе.

При легкой степени диабета коррекции диеты, физических упражнений и поддержания нормальной массы тела, достаточно. Многие врачи говорят, что диабет это не болезнь, а образ жизни.

При сахарном диабете средней и тяжелой степени применяется инъекционное введение инсулина. Дозу инсулина необходимо корректировать в зависимости от питания и физической нагрузки. В связи с неустойчивым уровнем сахара при беременности необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы крови, для этого больные обучаются самостоятельному пользованию глюкометрами (приборами для измерения уровня сахара крови).

Таблетированные сахароснижающие противодиабетические препараты, используемые при сахарном диабете II типа, при беременности противопоказаны. Поэтому при лечении этого типа диабета при беременности наибольшее значение имеет изменение образа жизни и диета.

Параллельно проводится профилактика и лечение осложнений беременности.

Оптимальный срок для родоразрешения — 36-37 недель. В более ранние сроки плод еще незрелый, а в более поздние сроки тяжелее обменные нарушения у плода и фето-плацентарная недостаточность, из-за чего повышается риск внутриутробной гибели плода.

При благополучном течении беременности, зрелых родовых путях и компенсации диабета возможны роды через естественные родовые пути. В родах проводится обезболивание. Чаще, чем у здоровых женщин, возникает слабость родовой деятельности. При плодоизгнании возможен перелом ключицы из-за больших размеров плечевого пояса плода и трудностей его выведения. Травматизм в родах повышен как для матери, так и для плода из-за крупных размеров плода. В родах каждые 1-2 часа определяется уровень глюкозы крови, так как происходят колебания уровня сахара как в ту, так и в другую сторону, и повышен риск комы.

Операция кесарево сечение проводится, если выражены сосудистые нарушения сахарного диабета, сахарный диабет сочетается с тяжелым гестозом, родовые пути незрелые, наблюдается клинически узкий таз в родах (несоответствие размеров плода и таза матери). На практике, при сахарном диабете намного чаще бывают оперативные роды в плановом порядке.

В послеродовом периоде чаще отмечаются инфекционные осложнения у матери. Часто наблюдается недостаточная лактация.

Новорожденные нуждаются в особом уходе, так как, несмотря на большую массу тела, дети от матерей с сахарным диабетом обычно физиологически незрелые, поэтому они хуже адаптируются в раннем послеродовом периоде.

Использованные источники: www.u-mama.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Стандарты помощи больным сахарным диабетом

  Сахарный диабет не заживление ран

Форум о Сахарном Диабете

Текущее время: 17 ноя 2018 14:28

беременность и диабет у отца ребенка

По статистике диабет (1 типа) чаще наследуется от больных отцов (9%), от матерей — 3%, а если больны оба родителя, то все 30%.

На данный момент известно несколько генов, отвечающих за предрасположенность к заболеванию СД, локализованных на 6-й хромосоме. Предрасположенность формируется по HLA системе.

Но несмотря на наличие этих генов у ребенка заболевание может в течение всей его жизни так и не развиться. Поэтому для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать принципы рационального питания, не усердствовать (в грудном возрасте) со смесями из коровьего молока лучшее — это МАТЕРИНСКОЕ МОЛОКО.

Если вы хотите получить больше информации о себе, то следует провести генное картирование (т.е. обратиться к квалифицированному генетику).

Использованные источники: www.forumdiabet.ru

Статьи по теме