Права инвалидов сахарного диабета

Инвалидность при диабете — от чего зависит получение группы и порядок оформления

С прогрессированием заболевания качество жизни человека ухудшается: пациент часто теряет возможность самостоятельно передвигаться, работать, обслуживать себя. Сахарный диабет – неизлечимое хроническое заболевание, поэтому при наличии показаний диабетика признают стойко нетрудоспособным.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете

Патология, при которой нарушается регуляция уровня глюкозы в крови, называется сахарным диабетом (СД). Заболевание имеет несколько типов, отличающихся по причинам и механизмам развития. Патология может быть связана с нарушением выделения гормона инсулина, снижающего уровень глюкозы (инсулинозависимый или 1 тип болезни) или с нарушением действия гормона (2 тип). Повышенное количество сахара в крови ведет к поражению сосудов и нервной системы, вследствие чего с течением времени каждая из форм заболевания приводит к осложнениям.

От чего зависит получение инвалидности

Группа при сахарном диабете назначается после исследования состояния пациента по определенным критериям. Оценку больного проводит специальная медико-социальная экспертиза. К критериям оценки относят:

  • Трудоспособность. При этом определяется возможность пациента заниматься не только привычной деятельностью, но и легким трудом.
  • Способность к самообслуживанию и возможность передвигаться самостоятельно. Вследствие осложнений некоторые пациенты лишаются конечностей, зрения.
  • Наличие деменции. Тяжелые формы патологии сопровождаются серьезными нарушениями психики вплоть до слабоумия.
  • Степень компенсации, общее состояние организма. Оцениваются при помощи результатов лабораторного обследования.

Группы инвалидности при сахарном диабете

Всего существует три группы инвалидности. Медико-социальная комиссия распределяет пациентов по категориям по определенным критериям: тяжести состояния общего здоровья, наличия и степени компенсации заболевания. От того, какая группа присвоена диабетику, зависит размер государственных выплат, различных льгот, возможность устроиться на работу. Среди условий для оформления инвалидности отмечается наличие ограничений по самообслуживанию, передвижению, общению. Инвалидность при сахарном диабете 2 типа присваивают в несколько раз чаще.

Первая

При определении степени инвалидности комиссия учитывает особенности течения разных форм заболевания. Для установления первой группы у больного должны наблюдаться серьезные нарушения в функционировании органов, систем, невозможность самостоятельного передвижения, самообслуживания. Кроме того, первую группу присваивают при наличии следующих осложнений:

  • полной слепоты обоих глаз;
  • хронической почечной недостаточности;
  • нейропатии;
  • сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • ангиопатии в тяжелой форме и гангрены;
  • частых диабетических комах.

Вторая

Условия присвоения первой и второй категорий инвалидности при осложнениях сахарного диабета отличаются. Больные со второй группой страдают от тех же патологий, но в более легкой форме. Кроме того, у больного должно быть ограничение первой степени по работоспособности, передвижению и самообслуживанию, поэтому пациентам необходим частичный уход. Медико-социальная экспертиза присваивает вторую группу инвалидности при наличии следующих патологий:

  • третьей степени ретинопатии;
  • хронической почечной недостаточности;
  • второй или третьей степени нейропатии (общая сила мышечной ткани менее 2 баллов);
  • энцефалопатии;
  • нарушений психики;
  • ангиопатии в легкой форме без трофических нарушений.

Третья

При наличии осложнений, протекающих в легкой или средней форме, но влияющих на возможность работать и ухудшающих качество жизни пациента, присваивают третью группу инвалидности. При этом у пациента отсутствуют выраженные патологические изменения систем органов. По самообслуживанию, работоспособности должна определяться первая степень ограничений. Третью группу назначают тем пациентам, которым необходимо изменение условий работы и устранение противопоказанных факторов. При сахарном диабете инвалидность третьей степени нередко назначают временно.

О детях

Ребенку в возрасте до 18 лет члены медико-социальной экспертизы (МСЭК) устанавливают состояние нетрудоспособности без уточнения статуса. После достижения совершеннолетия, следует пройти повторное обследование и переосвидетельствование для установления определенной группы инвалидности. Для оформления необходимы следующие документы:

  • паспорт (при наличии) или свидетельство о рождении;
  • заявление от родителя;
  • медицинская карта с результатами обследований;
  • направление от участкового педиатра на МСЭК (оформление должно соответствовать форме № 088/у-06).

Как получить инвалидность

Вопрос об инвалидности решает специальная врачебная комиссия после оценки результатов анализов, осмотра пациента разными специалистами. Во время экспертизы определяют степень, сроки утраты работоспособности, объем необходимой реабилитации. Процедура установления инвалидности нередко длительна и трудоемка. Группа инвалидности при сахарном диабете 1 типа показана в следующих случаях:

  • тяжелое состояние пациента;
  • частые гипогликемические комы, состояния кетоацидоза;
  • нарушения нормальной работы внутренних органов.

В Российской Федерации существует нормативный акт (приказ Министерства труда), согласно которому регламентируется инвалидность при диабете и порядок направления пациентов со стойкой потерей работоспособности на экспертизу. В соответствии с документом степень тяжести заболевания и его осложнений оценивается так:

  • незначительная;
  • умеренная;
  • выраженные стойкие нарушения;
  • значительные нарушения.

Обследования

Для прохождения экспертизы для присвоения инвалидности следует обратиться к участковому терапевту, который выдаст необходимые направления к узким специалистам (эндокринологу, неврологу, окулисту, хирургу и др.). Во время обследований, врачи оценивают наличие показаний и возможность получения статуса инвалида. Кроме того, во время экспертизы проводят ряд инструментальных исследований и клинических анализов:

  • исследования крови (биохимия, анализ на сахар, гликированный гемоглобин, тест с сахарной нагрузкой);
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • артериография;
  • реовазография;

Документы

Пациент, в краних случаях родственник, должен обратиться в комиссию медико-социальной экспертизы с подготовленным пакетом документов. Для того, чтобы получить инвалидность при диабете, необходимо предоставить следующие документы:

  • оригинал и ксерокопия паспорта гражданина РФ;
  • направление от участкового терапевта на МСЭК (оформление должно соответствовать форме № 088/у-06);
  • заявление от пациента;
  • выписка о лечении в стационаре;
  • копия, оригинал трудовой книжки;
  • справка об установленной нетрудоспособности (при наличии).

Предусмотренные законом льготы

Объем предоставляемых государством льгот, прежде всего, зависит от группы инвалидности. Людям с ограниченными возможностями государство предоставляет следующую поддержку:

  • пенсии по инвалидности;
  • бесплатный или льготный проезд на общественном транспорте;
  • скидка на оплату коммунальных услуг;
  • бесплатное санаторно-курортное лечение;
  • компенсация стоимости некоторых лекарственных средств;
  • при необходимости, обеспечение помощью в самообслуживании;
  • организация питания;
  • обеспечение правовой помощи.

Использованные источники: vrachmedik.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Корица похудение и сахарный диабет

  Стандарты помощи больным сахарным диабетом

Инвалидность при диабете

Чтобы сахар в крови пришёл в норму, нужно по утрам натощак съедать одну ложку.

Судя по официальному определению, человек может получить инвалидность на том основании, что у него было диагностировано заболевание, которое привело к стойкому нарушению функций его организма, а также ограничивает его жизненную деятельность.

Данное состояние является пожизненным, но не всегда, и его можно скорректировать в процессе проведения терапии. Поэтому, только наличие диабета у человека еще не значит его возможность стать официально инвалидом – но он может давать другие привилегии, в виде ограничений на ведение некоторой профессиональной деятельности.

Если вы диабетик и собираетесь получить группу инвалидности, нужно знать несколько моментов:

  • Соответствующая группа будет назначена вам в случае развития каких-либо серъезных осложнений, нарушений или патологий;
  • Тип диабета значения не имеет;
  • Решение по получению инвалидности для диабетиков в большинстве случаев положительное;
  • Дети с этим недугом не привязываются к какой-либо группе – им просто дается статус инвалидов с детства;
  • Если вы еще молоды, соответствующую группу вам смогут присвоить на время, пока вы обучаетесь или осваиваете профессию.

Наличие сахарного диабета может помочь вам рассчитывать на социальные гарантии при выполнении некоторых условий.

Закон

Для начала нужно определить, какие гарантии предлагает государство для получения инвалидности диабетиками – закон, регламентирующий данные вопросы, существует:

  • «О социальной защите инвалидов в РФ» — закон, который вышел в 1995 году;
  • Постановление правительства РФ о том, по какому порядку и в соответствии с какими условиями лицо может быть признано нетрудоспособным, полностью или частично;
  • Приказ, в котором утверждаются критерии, которые должны использоваться при прохождении экспертизы в лечебных учреждениях.

Итересующиеся данным вопросом граждане должны руководствоваться этими актами, для того, чтобы определить свои возможности и наметить схему своих действий.

Основания

Согласно вышеуказанным документам, одновременно человеком должно быть выполнено несколько условий:

  • Не только жалобы, но и стойкие сбои в функционале организма, которые были определены по итогам обследования;
  • Частичная, либо полная потеря способностей к самообслуживанию – больному может быть трудно, передвигаться своими силами, возможны нарушения ориентации в пространстве, коммуникативных и профессиональных способностей;
  • Возникает необходимость в выполнении мероприятий по реабилитации и социальной защите.

Основанием может быть также наличие следующих осложнений:

  • Вторая, либо третья степень ретинопатии, слепота;
  • Паралич нейропатического типа;
  • Психические нарушения, энцефалопатия;
  • Третья степень сердечной недостаточности, в сочетании с кардиомиопатией;
  • Диабетическая стопа, гангрены;
  • Почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • Учащенные комы;
  • Неспособность выполнять повседневные бытовые действия;
  • Небольшие отклонения в работе систем и органов, создающие затруднения при выполнении рабочих обязанностей.

Оформление

Дают ли статус инвалида заболевшим сахарным диабетом – зависит от множества факторов, которые были перечислены выше. Но, если врачи полагают, что для вас такая возможность существует, инстанцией, к которой вам нужно будет обратиться, является медико-социальная экспертиза, или МСЭ. Орган этот независим, и не подчиняется никаким врачам.

Обращение в МСЭ может произойти двумя способами:

  • Самый оптимальный – через участкового терапевта. Он заполнит специальную форму, предварительно проведя соответствующие обследования. Вам нужно будет сдать, помимо общих анализов крови и мочи, также УЗИ отдельных органов, проб на глюкозу. Возможно, нужно будет на время лечь в стационар. Вас могут направить и к другим, более узкопрофильным специалистам;
  • Может быть и такое, что врач отказался выдавать справку. Тогда придется обращаться самостоятельно, со справкой, в которой указана информация о состоянии вашего здоровья. МСЭ подскажет, какие анализы нужно будет сдать для принятия окончательного решения;
  • Решение от экспертизы может быть выдано и вследствие распоряжения суда.

После того как все требования выполнены, вы обращаетесь к экспертизе – можно лично, можно и заочно – с заявлением, паспортом, справками, медицинской картой, трудовой книжкой и другими документами.

Первая, вторая и третья группы

Диабетику первая группа может быть назначена в случае:

  • Ретинопатии;
  • Сердечной недостаточности в третьей форме;
  • Состояния комы, связанные с гипогликемией;
  • Слабоумие, психические нарушения вследствие энцефалопатии;
  • Почечная недостаточность (хроническая);
  • Атаксия и паралич.

Вторую получают люди, которые страдают:

  • Ретинопатией более легкой формы;
  • Почечной недостаточностью с положительной динамикой;
  • Парезы и вторая стадия нейропатии;
  • Энцефалопатия.

Третья группа назначается тем, у кого заболевание протекает не очень тяжело, или тяжесть присутствующих симптомов легкая, либо средняя.

Условия труда

Если вы страдаете легкой формой недуга, вам запрещается заниматься тяжелым физическим трудом, трудиться на фирмах, где происходит использование токсических веществ, или находится в условиях неблагоприятного климата. Вам нельзя работать в ночные смены, с ненормированным графиком и ездить в командировки. Вы можете трудиться там, где нужна легкая работа, физическая или интеллектуальная.

В случае проблем со зрением диабетику запрещена работа, связанная с напряжением глаз. Соответственно, люди с проблемными нижними конечностями не должны долго стоять и сидеть на производстве.

Первая группа инвалидности – не рабочая, так как выдается в итоге сложных нарушений и отклонений в здоровье.

В интернете можно найти много возмущений, связанных с таким явлением, как лишение инвалидности детей-диабетиков, обычно после того, как им исполняется 18 лет. Зафиксированы также подобные случаи и с 14-летними детьми. Это может быть связано с ужесточением мер и требований по получению данного статуса.

Сейчас правительство пересматривает эти положения, в связи с большим количеством жалоб от граждан.

Использованные источники: medportal.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Сахарный диабет физические нагрузки 1 тип

  Стандарт мед.помощи больным сахарным диабетом

Инвалидность при сахарном диабете

К сожалению, сахарный диабет считается неизлечимой патологией, которая резко снижает качество жизни больных. Терапия заболевания заключается в поддержке оптимальных показателей сахара в крови при помощи коррекции питания, физических нагрузок и медикаментозного сопровождения.

Болезнь имеет несколько форм, которые отличаются друг от друга причинами возникновения и механизмом развития. Каждая из форм приводит к ряду острых и хронических осложнений, мешающих пациентам нормально работать, жить, в некоторых случаях, даже обслуживать себя. В связи с подобными проблемами, у каждого второго диабетика возникает вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете. Какую помощь можно получить от государства и что говорит закон об этом, рассмотрим далее в статье.

Немного о самой болезни

Сахарным диабетом называют болезнь, при которой организм неспособен в полной мере участвовать в обмене веществ, особенно углеводов. Основное проявление патологического состояния – гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в кровеносном русле).

Существует несколько форм заболевания:

  • Инсулинозависимая форма (1 тип) – чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности, поражает людей разного возраста, даже детей. Поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, которое необходимо для распределения сахара по организму (в клетки и ткани).
  • Инсулинонезависимая форма (2 тип) – характерна для пожилых людей. Развивается на фоне неправильного питания, ожирения, характеризуется тем, что железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки теряют к нему свою чувствительность (инсулинорезистентность).
  • Гестационная форма – развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Механизм развития схож со 2 типом патологии. Как правило, после появления малыша на свет заболевание исчезает самостоятельно.

Другие формы «сладкой болезни»:

  • генетические аномалии инсулинсекреторных клеток;
  • нарушение действия инсулина на генетическом уровне;
  • патологии экзокринной части железы;
  • эндокринопатии;
  • заболевание, вызванное медикаментами и токсическими веществами;
  • болезнь в результате действия инфекции;
  • иные формы.

Заболевание проявляется патологическим желанием пить, есть, больной часто мочится. Возникает сухость кожи, зуд. Периодически появляется сыпь различного характера на поверхности кожи, которая длительный период заживает, но через время появляется вновь.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений. Острые осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства, а хронические развиваются постепенно, но практически не устраняются, даже при помощи медикаментозного лечения.

От чего зависит получение инвалидности при диабете

Больные должны понимать, что при желании получить инвалидность при сахарном диабете нужно будет здорово постараться. Подтверждать наличие патологии придется регулярно. Как правило, при 1 группе это необходимо делать раз в 2 года, при 2 и 3 – ежегодно. Если группу дают детям, переосвидетельствование происходит по достижению совершеннолетия.

Для больных, имеющих серьезные осложнения эндокринной патологии, сам поход в больницу считается испытанием, не говоря уже о сборе необходимых документов для прохождения медико-социальной экспертной комиссии.

Получение инвалидности зависит от следующих факторов:

  • тип «сладкой болезни»;
  • степень тяжести заболевания – различают несколько степеней, которые характеризуются наличием или отсутствием компенсации уровня сахара в крови, параллельно учитывается наличие осложнений;
  • сопутствующие патологии – наличие серьезных сопутствующих болезней повышает шанс получить инвалидность при диабете;
  • ограничение передвижения, общения, самообслуживания, трудоспособности – каждый из перечисленных критериев оценивается членами комиссии.

Оценка степени тяжести болезни

Специалисты уточняют степень тяжести состояния пациента, который хочет получить инвалидность, по следующим критериям.

Легкая степень заболевания характеризуется компенсированным состоянием, при котором удерживать показатели гликемии получается при помощи коррекции питания. В крови и мочи отсутствуют ацетоновые тела, сахар на голодный желудок не превышает 7,6 ммоль/л, глюкоза в моче отсутствует. Как правило, эта степень редко позволяет больному получить группу инвалидности.

Средняя степень тяжести сопровождается наличием ацетоновых тел в крови. Сахар натощак может доходить до 15 ммоль/л, появляется глюкоза в моче. Для этой степени характерно развитие осложнений в виде поражения зрительного анализатора (ретинопатия), почек (нефропатия), патологии нервной системы (невропатия) без наличия трофических изъязвлений.

Пациенты имеют следующие жалобы:

  • нарушение остроты зрения;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение способности передвигаться.

Тяжелая степень проявляется тяжелым состоянием диабетика. Высокие показатели кетоновых тел в мочи и крови, сахар в крови выше 15 ммоль/л, значительный уровень глюкозурии. Поражение зрительного анализатора 2-3 стадии, почек – 4-5 стадии. Нижние конечности покрыты трофическими язвами, развивается гангрена. Пациентам часто показаны реконструктивные операции на сосудах, ампутации ног.

Крайне тяжелая степень заболевания проявляется осложнениями, которые не имеют способности к регрессии. Частые проявления – тяжелая форма поражения головного мозга, параличи, коматозные состояния. Человек полностью теряет способность двигаться, видеть, обслуживать себя, общаться с другими людьми, ориентироваться в пространстве и времени.

Инвалидность при диабете

Каждой группе инвалидности соответствуют определенные критерии, по которым она назначается больным людям. Далее рассмотрено, когда члены МСЭК могут дать группу диабетику.

3-я группа

Установление этой группы возможно в случае, если больной находится на границе легкой и средней тяжести течения заболевания. При этом возникают нарушения работы внутренних органов минимальной степени, но они уже не дают человеку полноценно работать и жить.

Условия получения статуса заключаются в необходимости использования специальных приспособлений для самообслуживания, а также то, что больной не может работать по своей профессии, но способен исполнять иную работу, менее трудоемкую.

2-я группа

Условия установления нетрудоспособности диабетикам:

  • поражение зрительных функций 2-3 степени тяжести;
  • патология почек в терминальной стадии, хроническая почечная недостаточность в условиях проведения аппаратного диализа, перитонеального диализа или трансплантации почки;
  • стойкие поражения периферической нервной системы;
  • проблемы с психикой.

1-я группа

Эта группа инвалидности при сахарном диабете положена в следующих случаях:

  • поражение одного или обоих глаз, проявляющееся частичной или полной потерей зрения;
  • тяжелая степень патологии периферической нервной системы;
  • яркие нарушения психики;
  • стопа Шарко и другие тяжелые поражения артерий конечностей;
  • нефропатия терминальной стадии;
  • часто возникающее критическое снижение уровня сахара в крови, требующее неотложной медицинской помощи.

Больные обслуживаются, передвигаются только с помощью посторонних людей. Их общение с окружающими и ориентация в пространстве, времени нарушены.

О детях

О том, какая группа инвалидности дается ребенку при инсулинозависимой форме заболевания, лучше уточнить у лечащего врача или специалиста медико-социальной экспертной комиссии. Как правило, таким детям устанавливается состояние нетрудоспособности без уточнения статуса. Переосвидетельствование проводится в 18 лет. Каждый конкретный клинический случай рассматривается индивидуально, возможны иные исходы.

О процедуре получения инвалидности при 2 типе сахарного диабета можно прочитать в этой статье.

Обследования для оформления документов в МСЭК

Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:

  • тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
  • нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
  • частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
  • легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.

Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:

  • клинические анализы;
  • сахар крови;
  • биохимию;
  • тест с сахарной нагрузкой;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиограмму;
  • артериографию;
  • реовазографию;
  • консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.

Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.

Нужно подготовить копию и оригинал трудовой книжки, справку об установленной нетрудоспособности, если происходит процесс переосвидетельствования.

Важно помнить о том, что в момент переосвидетельствования возможно снятие группы. Это может быть связано с достижением компенсации, улучшением общего состояния и лабораторных показателей пациента.

Реабилитация и условия работы

Пациенты, которым установлена 3-я группа, могут исполнять работу, но с более легкими условиями, чем ранее. Средняя тяжесть болезни позволяет незначительные физические нагрузки. Таким больным стоит отказаться от ночных дежурств, длительных командировок, ненормированного графика работы.

Если диабетики имеют проблемы со зрением, лучше уменьшить напряжение зрительного анализатора, при диабетической стопе – отказаться от стоячей работы. 1-я группа нетрудоспособности говорит о том, что больные не могут работать вовсе.

Реабилитация пациентов включает коррекцию питания, адекватные нагрузки (по возможности), регулярное обследование эндокринолога и других узких специалистов. Необходимо санаторно-курортное лечение, посещение школы диабета. Специалисты МСЭК составляют индивидуальные программы реабилитации для больных сахарным диабетом.

Использованные источники: diabetiko.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Корица похудение и сахарный диабет

  Стандарты помощи больным сахарным диабетом

Какие льготы полагаются ребенку-инвалиду с сахарным диабетом

Ежегодно мировая статистика подтверждает, что количество заболевших сахарным диабетом неизменно растет. Россия занимает четвертое место в мире по числу страдающих этим недугом (8,5 миллионов человек). И среди них все чаще встречаются дети. В таких условиях государство не может бездействовать и назначает особые льготы для диабетиков, варьирующиеся в зависимости от типа заболевания и наличия инвалидности у ребенка, но в целом устанавливающие равные права для всех лиц, не достигших совершеннолетнего возраста.

Права детей при диабете 1 типа

Если у молодого пациента зафиксирован диабет 1 типа, то доктор обязан выписать ему льготные лекарства для диабетиков. Первая (инсулинозависимая) форма болезни характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме, что приводит к значительному повышению показателей глюкозы в крови. В данном случае больному присваивают инвалидность без номера, которая со временем может быть отменена или переоформлена в определенную группу в соответствии с тяжестью осложнений. Поскольку 1 тип заболевания считается наиболее опасным, государство со своей стороны предоставляет максимальные льготы диабетикам. Так, на основании Стандарта, утвержденного приказом Министерства здравоохранения от 11 сентября 2007 года, инсулинозависимым детям бесплатно выдаются:

  1. Расходные материалы, такие как препараты инсулина, шприцы и иглы.
  2. Тест-полоски из расчета 730 штук на год.

В некоторых городах на региональном уровне предусматриваются дополнительные меры по оказанию социальной помощи детям-диабетикам. Среди них:

  1. Выдача бесплатного глюкометра.
  2. Госпитализация с соответствующим медицинским обследованием в случае первой необходимости.
  3. Ежегодные оплачиваемые путевки в санаторий вместе с родителями.
  4. Уход за больным, осуществляемый социальным работником (при тяжелых состояниях).

Важно! Если у ребенка с инсулинозависимым диабетом наблюдается развитие осложнений, то ему предоставляется возможность получить дорогостоящие лекарства, которые не включены в общий список бесплатных медикаментов. Такие средства могут выдаваться только по рецепту врача.

Права детей при диабете 2 типа

Второй (инсулиннезависимый) тип диабета встречается у детей реже, нежели инсулинозависимый, и, как правило, связан с генетическим фактором. При этой форме заболевания у пациента наблюдается снижение восприимчивости клеток организма к инсулину, из-за чего происходят сбои в углеводном обмене и, как результат, повышается сахар в крови. Такая болезнь требует систематического приема специальных медицинских средств. Поэтому государство предусматривает особые льготы больным сахарным диабетом 2 типа, которые должны обеспечиваться в соответствии со Стандартом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения от 11 сентября 2007 года:

  1. Бесплатные гипогликемические лекарства (препараты, направленные на понижение глюкозы в организме). Дозировку определяет лечащий врач, который выписывает рецепт на один месяц.
  2. Льготы для всех диабетиков 2 типа включают выдачу бесплатных тест-полосок (из расчета 180 штук на год). Выдача глюкометра в данном случае законом не предусмотрена.

В некоторых городах на региональном уровне государственные органы оказывают дополнительную поддержку детям, страдающим диабетом 2 типа. Так, у родителей больного ребенка появляется возможность оформить бесплатную путевку на оздоровительные мероприятия в санатории и на базы отдыха (включая путевку для сопровождающего).

Когда присваивают инвалидность детям-диабетикам

Льготы для больных сахарным диабетом могут быть расширены при установлении им инвалидности. Законодательство РФ дает такое право всем детям, у которых наблюдаются сбои в работе желез внутренней секреции. Если у ребенка болезнь протекает с явными осложнениями, нарушающими работу внутренних органов, ему необходимо пройти специальную медицинскую экспертизу. Направление на данное мероприятие выдает лечащий врач. По результатам этой процедуры больному может быть присвоена инвалидность I, II или III группы, которую необходимо подтверждать каждый год.

Однако законодательством предусмотрены случаи, при которых устанавливается бессрочная инвалидность:

1. При тяжелых формах слабоумия, слепоте, последних стадиях раковых опухолей, необратимых заболеваниях сердца.

2. При отсутствии у больного улучшения состояния после длительного лечения.

Инвалидность I группы присваивается категории диабетиков, у которых болезнь сопровождается самыми тяжелыми нарушениями, такими как:

· резким ухудшением или полной потерей зрения

· нарушением психического поведения

· сердечной и почечной недостаточностью

· сбоями в работе мозга

· нарушением моторики и параличом

· синдромом диабетической стопы

Инвалидность II группы устанавливается в случаях, когда выявляются такие повреждения, как:

· поражение нервной системы

· разрушение кровеносных сосудов

· снижение умственной деятельности

Инвалидность III группы приписывается детям, у которых наблюдаются незначительные осложнения со здоровьем, требующие частичного или полного ухода. Может временно выдаваться при прохождении обучения, связанного с физическими нагрузками. Для больных сахарным диабетом 2 типа не редким становится присвоение статуса инвалида III группы: это уместно в случае, когда у них выявляются небольшие нарушения зрения и мочеиспускания.

Права детей-диабетиков с инвалидностью

Льготы для ребенка-инвалида с сахарным диабетом довольно разнообразны и четко обозначены в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов РФ». Среди них:

  1. Обеспечение лекарствами и услугами государственных медучреждений на бесплатной основе. В частности, больной приобретает право на выдачу ему растворов инсулина и таких препаратов, как Репаглинид, Акарбоза, Метформин и другие.
  2. Право на ежегодное бесплатное посещение санатория или оздоровительного курорта. Сопровождающему ребенка-инвалида также полагается льготная путевка. Кроме того государство освобождает больного и его сопровождающего от курортного сбора и оплачивает им проезд в обе стороны.
  3. Если больной диабетом ребенок является сиротой, то ему предоставляется преимущество при получении жилища по достижении им 18-го возраста.
  4. Льготы при сахарном диабете у детей включают право на компенсацию государством средств, которые были затрачены на домашнее обучение инвалида.

Иные законы гласят, что:

5. Диабетикам полагаются денежные выплаты в виде пенсии, размер которой равен трем минимальным зарплатам. Пенсию имеет право оформить один из родителей либо официальный опекун.

6. Льготы всем детям-инвалидам с сахарным диабетом включают возможность направления маленького пациента на лечение за границу.

7. Дети-инвалиды имеют право на оформление вне очереди места в детском садике, лечебных и оздоровительных учреждениях (указ Президента №1157 от 2.10.92). При поступлении в школу подобные льготы не предоставляются.

8. При выявлении у больного физических или психических отклонений его родители освобождаются от оплаты содержания ребенка в дошкольных организациях.

9. Предоставляется возможность поступить на льготных условиях в средне-специальное и высшее учебное заведение.

10. Дети-инвалиды могут освобождаться от сдачи Основного государственного экзамена (ОГЭ) после 9 класса и от Единого государственного экзамена (ЕГЭ) после 11 класса. Вместо этого они сдают Государственный выпускной экзамен (ГВЭ).

11. Во время прохождения экзаменов для зачисления в вуз абитуриентам-диабетикам выделяется больше времени на письменное задание и на подготовку к ответу.

Льготы, полагающиеся родителям детей-инвалидов с сахарным диабетом

Согласно нормам федерального закона «О социальной защите инвалидов РФ», а также статьям, прописанным в Кодексе законов о труде, родителям детей-инвалидов полагаются дополнительные права:

1. Семье больного ребенка предоставляется скидка в размере не менее 50% на оплату коммунальных услуг и квартирных расходов.

2. Родители детей-диабетиков могут вне очереди получить земельный участок для строительства жилья и ведения дачного хозяйства.

3. Один из работающих родителей получает право каждый месяц брать 4 внеочередных выходных дня.

4. Работнику, имеющему ребенка-инвалида, предоставляется возможность взять внеочередной неоплачиваемый отпуск сроком до 14 дней.

5. Работодателю запрещается назначать на сверхурочную работу сотрудников, имеющих ребенка-инвалида.

6. Ежемесячно родители больных детей получают право на сокращение подоходного налога в размере трех минимальных зарплат.

7. Работодателям запрещается увольнять работников, имеющих на попечении детей-инвалидов.

8. Неработающие трудоспособные родители, обеспечивающие уход ребенку-инвалиду, получают ежемесячные выплаты, размер которых составляет 60% от минимальной зарплаты.

Необходимые меры для реализации льгот

Для получения той или иной льготы при сахарном диабете требуются разные пакеты документов. Если после прохождения медицинской экспертизы ребенок был признан инвалидом, важно зафиксировать этот статус на официальной бумаге. Для этого необходимо подготовить все требуемые документы и подать их на рассмотрение специальной комиссии. После проверки представленной информации члены комиссии проводят беседу с родителем и ребенком и выносят свое решение о предоставляемой группе инвалидности. Необходимая документация:

  • выписка из истории болезни с прикрепленными результатами обследований
  • СНИЛС
  • копия паспорта (до 14 лет копия свидетельства о рождении)
  • медицинский полис
  • направление от лечащего врача
  • заявление родителя

Чтобы получить то, что положено больным сахарным диабетом (бесплатные медикаменты, расходные материалы и приборы), дети с инвалидностью или без должны быть записаны на прием к лечащему врачу-эндокринологу. Руководствуясь результатами анализов, специалист определяет необходимую дозировку лекарств и выписывает рецепт. В дальнейшем родители предъявляют этот документ в государственной аптеке, после чего им выдают бесплатные препараты ровно в том количестве, которое обозначил доктор. Как правило, такой рецепт рассчитан на месяц и по прошествии его срока действия больной вынужден вновь записаться на прием к врачу.

Для оформления пенсии по инвалидности нужно обратиться в Пенсионный фонд РФ с определенным пакетом документов. Срок рассмотрения заявления и регистрации данных составляет до 10 дней. Пенсионные выплаты начнут производиться на следующий месяц после подачи заявки. Важно предоставить такие документы, как:

  • заявление на получение средств
  • паспорт родителя
  • копия паспорта ребенка (до 14 лет копия свидетельства о рождении)
  • справка об инвалидности
  • СНИЛС

Для того чтобы детям-диабетикам реализовать свою возможность на прохождение лечения в доме отдыха или санатории, родители должны подготовить следующую документацию и подать ее в Фонд социального страхования РФ:

  • заявление на оформление путевки
  • копия паспорта сопровождающего
  • копия паспорта ребенка (до 14 лет копия свидетельства о рождении)
  • справка об инвалидности
  • копия СНИЛС
  • заключение врача о необходимости лечения в санатории

Важно! Больной вправе отказаться от данной социальной льготы и получить компенсацию в виде денежных средств. Однако размер такой выплаты будет в разы меньше реальной стоимости путевки.

Для получения льготы на лечение за рубежом необходимо обратиться в комиссию Минздрава РФ, которая занимается отбором детей, направляемых на госпитализацию за границу. Для этого важно собрать такие документы, как:

  • детальная выписка из истории болезни, содержащая подробные данные по лечению ребенка и его обследованию (на русском и английском языках)
  • заключение головного государственного медучреждения о необходимости отправки пациента на лечение в иностранное государство
  • гарантийное письмо, подтверждающее оплату государством лечения пациента

Жизнь детей-диабетиков отличается от жизни нормального ребенка: ведь она наполнена постоянными уколами, лекарствами, больницами и болью. Сегодня государство принимает множество мер для того, чтобы облегчить лечение маленьких пациентов. Важно, чтобы родители вовремя позаботились о предоставляемых им льготах, подготовили необходимую документацию и обратились в компетентные органы. И, возможно, посетив санаторий или получив бесплатное лекарство, больной ребенок хоть на минуту станет счастливее и забудет про свой недуг.

Использованные источники: diabethelp.org

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом

  Обязаны ли больным сахарным диабетом

Каковы условия для получения инвалидности при сахарном диабете и всем ли ее дают

Вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете и каковы основания для ее установления, интересует многих больных, страдающих этим заболеванием.

Сахарный диабет — болезнь, при которой происходит нарушение обменных процессов в организме: углеводного, жирового и белкового. Причина этого кроется в абсолютном или относительном недостатке инсулина, вырабатываемом поджелудочной железой. Это тяжелое заболевание занимает одно из первых мест по частоте инвалидизации и смертности больных. Несмотря на то что диабет нельзя вылечить, одного наличия этого заболевания недостаточно для установления инвалидности. Основанием для ее получения выступают функциональные нарушения органов и систем человека, которые приводят к ограничению каких-либо категорий жизнедеятельности больного человека. Другими словами, для того чтобы получить инвалидность, диабет и его осложнения у взрослых должны ограничивать способность человека полноценно трудиться и обслуживать себя в быту.

Численность детей, страдающих этим заболеванием, постоянно растет. Положена ли инвалидность таким детям? Да, у детей инвалидность устанавливается без указания на группу до достижения ими совершеннолетнего возраста, после она может быть пересмотрена или снята совсем.

Учитывая то, что людям, страдающим этим заболеванием, регулярно необходимы дорогостоящие препараты и приборы для контроля за уровнем сахара в крови, им предоставляется ряд льгот от государства.

Получение инвалидности при диабете предусматривает процедуру прохождения медико-социальной экспертизы.

Установление инвалидности при сахарном диабете 1 типа имеет такие же критерии оценки ограничений в трудоспособности и самообслуживании больного, как и получаемая инвалидность при сахарном диабете 2 типа. То есть неважно то, какой тип заболевания у человека, имеет значение только тяжесть осложнений, вызванных болезнью. Существуют 3 группы инвалидности, устанавливающиеся в зависимости от степени тяжести ограничений, которые вносит диабет в жизнь человека.

Основания для установления инвалидности

Сахарный диабет 1 типа считается аутоиммунным заболеванием. Так как причина его возникновения заключается в том, что иммунная система человека уничтожает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин. Такой больной нуждается в регулярных инъекциях инсулина. Поэтому данный тип болезни имеет название инсулинозависимый. Большинство больных этим видом диабета — это дети и молодые люди в возрасте до 40 лет. Причины, по которым эта болезнь поражает тех или иных людей, неизвестны.

У людей пожилых, страдающих ожирением или другими эндокринными заболеваниями, развивается сахарный диабет 2 типа. Он не является аутоиммунным заболеванием, а возникает вследствие неправильного образа жизни и нездорового питания.

Дефицита инсулина в организме при этом типе заболевания, как правило, нет.

Людей, страдающих диабетом, волнует вопрос, какая группа инвалидности устанавливается в зависимости от типа заболевания. При диабете 1 типа инвалидность устанавливается экспертами в зависимости от тяжести осложнений, степени потери трудоспособности и ограничений в самообслуживании больного. Инвалидность при диабете 2 типа устанавливается по тем же критериям. В зависимости от тяжести ограничений различают 1, 2 и 3 группу инвалидности. К таким осложнениям относятся:

  • ретинопатия 2, 3 степени (поражение сетчатки глаза), которая привела к потере зрения;
  • нейропатия (расстройства нервной системы);
  • развитие диабетической стопы или гангрены;
  • нефропатия (диабетические поражения почек);
  • частые коматозные состояния;
  • необходимость постоянной или частичной помощи от окружающих в быту;
  • ограничения в осуществлении трудовой деятельности, исключающие возможность полноценно трудиться.

Порядок оформления инвалидности

Как получить инвалидность при сахарном диабете? В России для получающих инвалидность законодательно закреплен определенный порядок этой процедуры. Определить, давать ли больному инвалидность и какую группу ему установить, можно с помощью медико-социальной экспертизы. Наиболее простой вариант попасть на МСЭ — это обратиться за направлением к своему участковому врачу. Перед тем как пациенту будет выдано направление, он должен пройти необходимое дополнительное обследование, возможно даже в условиях стационара. После этого больному дается направление на экспертизу специально установленной формы (088/у-06), с которым он должен обратиться в бюро МСЭ.

В случае отказа лечащего врача в выдаче направления пациент имеет право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно, взяв по месту наблюдения справку о наличии заболевания. В этом случае МСЭ укажет, результаты каких дополнительных обследований нужно им предоставить по первому требованию для установления группы инвалидности при сахарном диабете.

В отдельных случаях для желающих получить инвалидность направление на экспертизу может быть выдано по постановлению суда.

Далее, получив направление, пациент обращается в бюро МСЭ. При невозможности самостоятельного обращения в силу каких-либо обстоятельств, возможно заочное его обращение. При себе нужно иметь следующие документы:

  • заявление гражданина, который желает оформить инвалидность;
  • паспорт или другой документ, удостоверяющий его личность;
  • направление на МСЭ из поликлиники или справку (если лечащий врач отказал в выдаче направления);
  • медицинские документы пациента;
  • копию трудовой книжки, сведения об условиях труда;
  • документы об образовании.

Далее на основании данных документов и общения с пациентом независимыми экспертами МСЭ определяется, какая именно группа инвалидности будет дана пациенту.

Группы инвалидности при диабете

От органических и функциональных нарушений в организме, приводящих к ограничению трудоспособности, зависит, какую группу инвалидности оформят больному. Законодательством предусмотрено установление трех разновидностей групп инвалидности: это 1, 2 и 3. Дать или нет ее больному, а также установить группу — это задача экспертов на МСЭ. Они же определяют уровень утраты человеком способности трудиться и обслуживать себя в быту. Больным тяжелой формой диабета 1 группа инвалидности дается при наличии таких осложнений:

  • ретинопатия (приводящая к полной потере зрения);
  • нейропатия (параличи);
  • энцефалопатия (нарушения психики, памяти и внимания);
  • кардиомиопатия (сердечная недостаточность 3 степени);
  • многократные гипогликемические комы;
  • нефропатия (последние стадии почечной недостаточности);
  • наличие ограничений к перемещению, самостоятельному обслуживанию себя в быту.

Пациенты с сахарным диабетом, которым установлена 1 группа, нуждаются в постоянной помощи посторонних людей и признаются полностью нетрудоспособными.

Инвалидность 2 группы назначается при таких условиях:

  • ретинопатия, которая выражена меньше, чем при 1 группе;
  • хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии (потребность в регулярном гемодиализе или трансплантации донорской почки);
  • нейропатия 2 степени (парезы — ухудшения двигательных функций конечностей);
  • ограничения трудовой деятельности, частичное ограничение передвижения и обслуживания себя в быту.

3 группа дается пациентам с диабетом легкой и средней тяжести, при которых наблюдаются умеренные нарушения работы органов. В этом случае возникают трудности в самообслуживании (больному необходимы специальные технические средства) и в трудовой деятельности (человек может исполнять работу, требующую более низкую квалификацию).

Людям, страдающим легкой формой диабета, противопоказан любой тяжелый физический труд.

Инсулинозависимым диабетикам не подходят виды работы, требующие от человека повышенного внимания и быстрой реакции. Им разрешается интеллектуальный труд без нервно-психических нагрузок или легкий физический труд. Для пациентов с тяжелой формой этого заболевания получение 1 группы инвалидности свидетельствует о полной утрате трудоспособности больного.

Социальные льготы диабетикам

Согласно данным Всемирной организации здоровья, последние десятилетия в мире постоянно растет количество людей, страдающих сахарным диабетом. Причиной этому является малоподвижный образ жизни и ухудшившееся качество питания. Больные сахарным диабетом 1 типа вынуждены регулярно делать себе инъекции инсулина. Учитывая тот факт, что многие из них ограничены в трудоспособности и имеют инвалидность по диабету той или иной группы, государство поддерживает инвалидов рядом льгот. Давайтерассмотрим, какие льготы полагаются таким людям в России.

По закону всем диабетикам полагается бесплатное получение от государства сахаропонижающих препаратов, инсулина, шприцев для инъекций и диабетических тест-полосок для контроля за уровнем сахара в крови. Больные сахарным диабетом, имеющие инвалидность, получают пенсию и социальный пакет — возможность получения 1 раз в 3 года санаторного лечения за счет государства. При желании можно отказаться от получения социального пакета и заменить его денежными выплатами. Но зачастую они не могут покрыть расходы на все необходимые больному препараты и лечебные процедуры. Поэтому отказываться от соцпакета нецелесообразно.

Инвалиды всех трех групп имеют право на бесплатный проезд в городском транспорте. А также получают льготу на оплату коммунальных платежей в размере 50%.

Сегодня участились случаи заболевания диабетом 1 типа у детей.

Диабетом второго типа дети болеют реже, в основном на фоне других эндокринных заболеваний и высокой степени ожирения. Льготы при сахарном диабете распространяются в полном объеме и на таких детей. Независимо от наличия инвалидности по сахарному диабету они имеют право на санаторное лечение 1 раз в год с полной оплатой государством дороги в оба конца, терапии и проживания, а также с оплатой всего вышеперечисленного для родителя, который сопровождает ребенка.

Все дети и беременные женщины, независимо от наличия у них статуса инвалида, имеют право на бесплатные глюкометры и лекарственные препараты, понижающие уровень сахара в крови.

Для оформления льгот ребенку необязательно установление инвалидности. Достаточно справки из поликлиники о наличии у него заболевания.

Использованные источники: odiabete.com

Статьи по теме