Вальсакор и сахарный диабет

В каких случаях назначают Вальсакор при сахарном диабете?

Добрый день. Скажите, если мне назначили Вальсакор при диабете, могу ли я его принимать?

Этот препарат относится к препаратам, которые блокируют рецепторы для сосудосуживающего гормона — ангиотензина. В результате сосуды не спазмируются, а артериальное давление понижается. После приема препарата его действие начинается через 2 часа и длится в течение суток. При резкой отмене нет синдрома «рикошета», то есть резкого повышения давления.

Длительный прием Вальсакора не влияет на уровень холестерина и глюкозы в крови, поэтому его назначение при сахарном диабете 1 и 2 типа не противопоказано. Достоинством препарата является не только понижение гипертензии, но и предотвращение сердечной декомпенсации. Начальная доза 80 мг/ сутки, принимаемая однократно. Можно постепенно повысить до 320мг.

Показаниями для назначения является артериальная гипертония, в том числе и после инфаркта, недостаточность функции сердца, в этом случае необходимо иметь представление, как укрепить сердце при диабете.

Вальсакор не требует коррекции дозы у пожилых людей. Единственным ограничением для диабетиков является нефропатия (при совместном назначении Вальсакора и Расилеза). Не рекомендуется принимать вместе с препаратами калия.

Не назначается препарат при печеночной недостаточности, циррозе и гепатите, нарушении выведения желчи, беременным и кормящим женщинам. Детям можно принимать Вальсакор с 6 лет.

Побочными действиями могут быть: головокружение, особенно при резком подъеме, низкое артериальное давление, повышенная утомляемость, кожная сыпь.

Использованные источники: diabetik.guru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом

  Как вести дневник по сахарному диабету

Вальсакор
Valsacor

Фарм. группа

Аналоги

Рецепт

Rp.: Tab. Valsartani 0,16 № 28
D.S.: Принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II.
Оказывает избирательное антагонистическое действие на рецепторы подтипа АТ1, которые отвечают за известные эффекты ангиотензина II. Повышение в плазме концентрации ангиотензина II после блокады Вальсакором AT1-рецепторов может стимулировать незаблокированные рецепторы АТ2, что предположительно регулирует эффекты AT1-рецепторов. Вальсакор® не обладает выраженной агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов и гораздо быстрее (примерно в 20 000 раз) связывается с АТ1-рецепторами, чем с АТ2-рецепторами.
Вальсакор® не подавляет действие АПФ (также известного как кининаза II), который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствием влияния на АПФ не потенцируются эффекты брадикинина и субстанции Р, поэтому при приеме антагонистов ангиотензина II маловероятно развитие сухого кашля. Достоверно установлено, что число случаев развития сухого кашля значительно меньше среди пациентов, получавших Вальсакор®, по сравнению с пациентами, принимавшими ингибиторы АПФ (2.6% против 7.9%, соответственно).
Вальсакор® не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.
Прием Вальсакора у пациентов с артериальной гипертензией снижает АД без влияния на ЧСС. У большинства пациентов антигипертензивный эффект развивается в течение 2 ч после приема разовой дозы, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. При регулярном приеме стойкий антигипертензивный эффект наблюдается в течение 2 недель. Максимальный эффект достигается в течение 4 недель и сохраняется при длительном лечении.
Комбинация с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД. При резком прекращении приема препарата Вальсакор® не возникает «рикошетная» гипертензия или другие нежелательные клинические последствия.
У больных сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией и микроальбуминурией Вальсакор® снижает экскрецию альбумина с мочой. Доказано, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с микроальбуминурией с нормальным или повышенным АД и без нарушения функции почек, прием 160-320 мг Вальсакора в течение 24-30 недель снижает содержание альбумина в моче примерно на 36-44%.
Доказана эффективность Вальсакора в снижении общей смертности у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда (с симптомами инфаркта миокарда в течение периода от 12 ч до 10 дней), получавших лечение в течение 2 лет.
Вальсакор® эффективен в увеличении продолжительности жизни и снижении уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшении частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности, повторного инфаркта миокарда, реанимации вследствие остановки сердца и нефатального инсульта (вторая составная конечная точка).
Профиль безопасности валсартана согласуется с клиническим течением болезни у пациентов в постинфарктном состоянии.
Вальсакор® может вызвать повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, поэтому у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, необходима обязательная оценка функции почек.
У пациентов с сердечной недостаточностью класса II, III и IV по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка 2.9 см/м, принимавших валсартан, отмечено улучшение функционального класса, значительное уменьшение симптомов сердечной недостаточности (одышка, утомляемость, отеки и хрипы), улучшение качества жизни по сравнению с исходным в конечной точке, значительное увеличение фракции выброса и значительное снижение конечного диастолического диаметра левого желудочка по сравнению с исходным в конечной точке.

Способ применения

Таблетки Вальсакор® принимают внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи.
Артериальная гипертензия
У взрослых рекомендуемая начальная доза препарата Вальсакор® составляет 80 мг 1 раз/сут. Антигипертензивный эффект развивается в течение 2 недель и достигает своего максимума в течение 4 недель. Пациентам, у которых АД не контролируется должным образом, дозу можно увеличить до 160 мг или до максимальной — 320 мг.
Вальсакор® можно принимать с другими антигипертензивными препаратами. Одновременный прием диуретиков (например, гидрохлоротиазида) способствует дополнительному снижению АД.
У детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет с массой тела 30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
Необходимо тщательно контролировать функцию почек и концентрацию калия в крови.
У детей в возрасте от 6 до 18 лет с печеночной недостаточностью тяжелой степени, билиарным циррозом печени и с холестазом применение Вальсакора противопоказано. Клинический опыт применения препарата Вальсакор® у детей с печеночной недостаточностью легкой и средней степени ограничен. У таких пациентов не следует превышать дозу 80 мг.
Недавно перенесенный инфаркт миокарда
Клинически стабильным взрослым пациентам можно начинать лечение препаратом Вальсакор® спустя 12 ч после инфаркта миокарда. После применения начальной дозы 20 мг 2 раза/сут, дозу можно увеличить до 40 мг, 80 мг и 160 мг 2 раза/сут в течение следующих нескольких недель. Начальную дозу обеспечит прием 1 таб. Вальсакора 40 мг, разделенной пополам.
Целевая максимальная доза составляет 160 мг 2 раза/сут. Рекомендуется сначала принимать Вальсакор® по 80 мг 2 раза/сут в течение 2 недель, затем целевую максимальную дозу по 160 мг 2 раза/сут в течение 3 месяцев, в зависимости от переносимости препарата пациентом. В случае возникновения симптомов гипотензии или почечной недостаточности следует снизить дозу препарата.
Лечение препаратом Вальсакор® можно проводить параллельно с другими видами терапии после инфаркта миокарда, например тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами, статинами и диуретиками. Одновременный прием препарата с ингибиторами АПФ не рекомендуется. При обследовании пациентов, перенесших инфаркт миокарда, всегда следует проводить оценку функции почек. Длительность терапии устанавливается врачом.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет применение препарата Вальсакор® для лечения недавно перенесенного инфаркта миокарда не рекомендуется в связи с отсутствием данных по безопасности.
Сердечная недостаточность
Рекомендуемая начальная доза препарата Вальсакор® для взрослых составляет 40 мг 2 раза/сут. Увеличение дозы до 80 мг, 160 мг 2 раза/сут и до максимальной дозы следует проводить постепенно с интервалами не менее 2 недель в зависимости от переносимости препарата пациентом. Следует снизить дозу диуретиков, которые принимаются вместе с Вальсакором. Максимальная суточная доза составляет 320 мг, разделенная на несколько приемов. Вальсакор® можно принимать одновременно с другими препаратами для лечения сердечной недостаточности. Однако не рекомендуется применение трехкомпонентной комбинации ингибитора АПФ, бета-адреноблокатора и Вальсакора. При обследовании пациентов с сердечной недостаточностью необходим тщательный контроль функции почек.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет применение препарата Вальсакор® для лечения сердечной недостаточности не рекомендуется в связи с отсутствием данных по безопасности.
Дозирование у особых групп пациентов
Для лечения пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК >10 мл/мин или 0.167 мл/с) коррекции дозы не требуется.
У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени без холестаза доза препарата Вальсакор® не должна превышать 80 мг.
У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени, билиарным циррозом печени и холестазом применение Вальсакора противопоказано.

Показания

Артериальная гипертензия:
— лечение эссенциальной гипертензии у взрослых и артериальной гипертензии у детей, подростков в возрасте от 6 до 18 лет.
Недавно перенесенный инфаркт миокарда
— лечение клинически стабильных взрослых пациентов с симптомами сердечной недостаточности или бессимптомной систолической дисфункцией левого желудочка после недавно перенесенного инфаркта миокарда.
Сердечная недостаточность
— лечение симптоматической сердечной недостаточности у взрослых при невозможности применения ингибиторов АПФ или в качестве дополнения к терапии ингибиторами АПФ при невозможности применения бета-адреноблокаторов.

Противопоказания

— печеночная недостаточность тяжелой степени, билиарный цирроз печени, холестаз;
— одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая Вальсакор®, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
—детский возраст до 6 лет;
— галактоземия, дефицит лактазы lapp или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
— повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных компонентов.

Побочные действия

— У пациентов с артериальной гипертензией
— Нечасто (от >1/1000 до 1/100 до 1/1000 до

Использованные источники: m.allmed.pro

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Сахарный диабет физические нагрузки 1 тип

  Сахарный диабет не заживление ран

Вальсакор: инструкция по применению

Препарат Вальсакор представляет собой лекарственное средство для приема внутрь, терапевтическое действие которого направлено на нормализацию показателей артериального давления и улучшение работы органов сердечнососудистой системы.

Форма выпуска и состав препарата

Препарата Вальсакор выпускается форме таблеток для перорального применения, покрытых защитной оболочкой в блистерах по 7, 10, 14 и 15 штук в одной пластинке. В картонную пачку помещают 2-4 таких пластинки.

Каждая таблетка содержит в себе главное действующее вещество – Валсартан дозировкой 40, 80, 160 мг, а также лактозу, гидрохлоридиазид и ряд других вспомогательных компонентов.

Фармакологические свойства препарата

Таблетки Вальсакор представляют собой антигипертензивное средство, действующие компоненты которого влияют на специфические рецепторы ангиотензина 2. Под воздействием препарата у пациентов нормализуются показатели систолического давления и сердечный выброс.

Действующие вещества таблетки при этом не оказывают влияния на частоту сердечных сокращений, в отличие от других лекарств, с гипотензивным эффектом. Пациенты, которые принимали данное лекарственное средство, отмечали исчезновение одышки, отеков конечностей и болей в области сердца.

В составе препарата также находится гидрохлоридиазид – препарат из группы тиазидов, обладающий выраженным диуретическим действием.

Терапевтический эффект от приема препарата наблюдается уже через 10-14 дней после начала курса терапии. Действующие компоненты лекарства обеспечивают скорейшее выведение из организма солей, хлора, калия и лишней жидкости. При однократном применении таблетки Вальсакор терапевтический эффект сохраняется на протяжении 24 часов.

Показания к применению

Таблетки Вальсакор назначают пациентам для лечения следующих состояний:

  • Сердечная недостаточность хронического течения;
  • Стойкая артериальная гипертензия;
  • Профилактика развития инфаркта миокарда после уже одного перенесенного или пациентам, входящим в группу риска (с генетической предрасположенность, стойкой артериальной гипертензией, ожирением, курильщики);
  • Нарушения в работе сердца и сосудов, обусловленных атеросклеротическими отложениями.

Противопоказания

Согласно инструкции препарат Вальсакор противопоказан для лечения пациентов с такими состояниями:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов лекарства;
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Возраст пациента до 18 лет;
  • Лактазная недостаточность;
  • Анурия;
  • Лицам, перенесшим трансплантацию почки;
  • Стеноз почечной артерии;
  • Выраженные нарушения водно-электролитного баланса, например, при сильной потере жидкости.

Данное лекарственное средство с особенной осторожностью назначают пациентам с васкулитами и системной красной волчанкой, стенозом аорты и митрального клапана, а также лицам с гипертрофической кардиомиопатией, сопровождающейся обструкцией крупных кровеносных сосудов.

Способ применения и дозы препарата

Дозу препарата и длительность курса терапии определяет врач в строго индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента. Это напрямую зависит от диагноза, выраженности клинической картины заболевания, возраста, общего состояния организма и прочих факторов.

Таблетки следует принимать независимо от еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Начинают с минимально эффективной терапевтической дозы, которую постепенно при необходимости повышают.

Согласно инструкции к препарату при артериальной гипертензии пациентам назначают по 40 мг препарата 2 раза в сутки, то есть суточная доза составляет 80 мг. Через 2 недели после появления выраженного терапевтического эффекта дозу препарата при необходимости можно немного уменьшить. Максимальная суточная доза Вальсакора при стойкой артериальной гипертензии составляет 160 мг единоразово или разделить на 2 приема. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта пациенту необходимо обратиться к врачу с целью уточнения диагноза или назначения другого эффективного средства.

Пациентам для лечения хронической сердечной недостаточности назначают по 40 мг препарата 2 раза в сутки, то есть суточная доза составляет 80 мг. При необходимости дозировку увеличивают до 160 мг в сутки, разделив на 1-2 приема

Через 12 часов после перенесенного инфаркта миокарда пациентам можно назначать терапию Вальсакором по 20 мг 2 раза в сутки, то есть таблетку дозировкой 40 мг принято делить на половинки. При необходимости врач, контролируя переносимость препарата пациентом и его общее состояние, может увеличивать суточную дозу. Длительность курса терапии определяется индивидуально для каждого отдельного случая.

Использование препарата в период беременности и лактации

Таблетки Вальсакор противопоказаны женщинам для лечения в период вынашивания ребенка. В медицине нет достоверных данных о безопасности воздействия составляющих компонентов препарата на плод, кроме того медики вообще не рекомендуют будущим мамам во время беременности принимать какие-либо лекарства, чтобы не навредить развитию ребенка в утробе.

Использование препарата Вальсакор в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если женщина прекратит кормить ребенка и переведет его на питание адаптированной молочной смесью.

Побочные эффекты

В период терапии данным лекарственным средство у пациентов наблюдалось развитие следующих побочных эффектов:

  • Развитие вирусных инфекций верхних дыхательных путей;
  • Со стороны органов пищеварительной системы: боли в области желудка, тошнота, иногда рвота, нарушение стула и отсутствие аппетита;
  • Со стороны нервной системы: головокружение и головные боли, повышенная утомляемость и слабость, бессонница, парестезии;
  • Со стороны сердечнососудистой системы: боли в области сердца, приступы стенокардии, нарушение ритма сердца, понижение показателей артериального давления;
  • Мышечные боли, боли в области суставов;
  • Аллергические реакции кожи – зуд, сыпь, крапивница;
  • Изменение клинической картины крови – повышение уровня ионов калия в плазме, анемия, уменьшение количества тромбоцитов;
  • Шум в ушах;
  • Нарушение работы почек – задержка мочи, вплоть до полной анурии.

Передозировка препаратом

Случаев передозировки препаратом в медицине не было зарегистрировано, однако при бесконтрльном применении таблеток и значительном превышении суточной рекомендованной дозы у пациентов возможно резкое снижение показателей артериального давления, спутанность сознания, коллапс, в редких случаях шок и кома.

При появлении первых симптомов передозировки препаратом пациенту дают принять энтеросорбенты. При необходимости промывают желудок и проводят симптоматическое лечение. Для коррекции сильно сниженного артериального давления пациенту внутривенно вводят раствор натрия хлорида изотонический.

Взаимодействие с другими лекарственными компонентами

При одновременном применении препарата Вальсакор с препаратами калия у пациента возможно развития гиперкалиемии, что следует учитывать, назначая лечение.

При параллельном применении данного лекарственного препарата с диуретиками возможно развитие гиповолемии и нарушение водно-электролитного баланса. Если пациент уже принимает диуретики, то при назначении ему Вальсакора необходимо обязательно предупредить об этом врача.

Пациентам с сахарным диабетом при назначении препарата Вальсакор может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов.

При одновременном использовании препарата Вальсакор с нестероидными противовоспалительными лекарствами увеличивается риск негативного воздействия составляющих таблетки на органы мочевыделения пациента.

Особые указания

На фоне лечения данным лекарственным средством у пациента может наблюдаться снижение концентрации внимания и подавление скорости реакции, что следует учитывать при необходимости вождения автотранспорта и управлении сложными механизмами.

Условия отпуска и хранения препарата

Таблетки Вальсакор отпускаются в аптеках по рецепту врача. Длительность хранения препарата составляет 3 года со дня даты производства, указанной на упаковке. Таблетки следует хранить в защищенном от детей месте при температуре не более 25 градусов.

Вальсакор Цена

Вальсакор 80 мг, 30 таблеток — 200-230 руб.

Вальсакор 160 мг, 30 таблеток — 280-320 руб.

Использованные источники: bezboleznej.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Корица похудение и сахарный диабет

  Стандарт мед.помощи больным сахарным диабетом

Вальсакор при сахарном диабете

Больным сахарным диабетом для понижения кровяного давления медики рекомендуют использовать «Вальсакор». Это лекарственное средство одно из немногих, которое не оказывает воздействия на концентрацию сахара в крови и поэтому допускается к применению диабетикам. «Вальсакор» действует быстро, и уже спустя 2 часа после принятой дозы, отмечается нормализация артериального давления. Принимать препарат диабетикам следует строго по назначению квалифицированного врача, учитывая возможность взаимодействия «Вальсакора» с гипогликемическими препаратами.

Состав и форма выпуска

Фармацевтическое средство «Вальсакор» реализуется в виде таблеток, предназначенных для приема внутрь. Терапевтическое действие медикамента направлено на понижение показателей артериального давления и улучшение функционирования органов сердечно-сосудистой системы. Таблетки расфасованы в блистеры по 7—15 штук в каждой пластинке. Активным компонентом препарата выступает валсартан, также имеются и такие дополнительные вещества:

  • микроцеллюлоза;
  • молочный сахар;
  • повидон;
  • аэросил;
  • натрия кроскармеллоза;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • гипромеллоза;
  • пищевые добавки Е171, Е172;
  • макрогол 4000.

Вернуться к оглавлению

Показания

Медпрепарат «Вальсакор» назначается для терапии таких патологических состояний:

Препарат назначают как гипотензивное средство при гипертонии.

  • хроническое нарушение работы сердечной мышцы;
  • гипертоническая болезнь;
  • предупреждение развития инфаркта миокарда у больных, состоящих в группе риска;
  • сбой в работе сердечно-сосудистой системы, связанный с атеросклеротическими отложениями.

Вернуться к оглавлению

Использование при сахарном диабете

Сахарный диабет не является противопоказанием к применению лекарственного средства «Вальсакор». Однако стоит учитывать, что при использовании этого медикамента, больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих медикаментов. Кроме этого, важно обратить внимание на возможность комбинирования «Вальсакора» с другими медикаментами. Так, при сахарном диабете противопоказано пить таблетки «Вальсакор» вместе с лекарственным средством «Алискирен».

Противопоказания и побочные явления

Лицам, которым диагностировали сахарный диабет, не рекомендуется употреблять описываемое гипотензивное лекарство при индивидуальной непереносимости какого-либо компонента из состава. «Вальсакор» может навредить, если принимать его при нарушенном функционировании почек и печени, а также клиническом симптоме, характеризующимся полным отсутствием урины в мочевом пузыре. Противопоказан медикамент женщинам в положении, кормящим матерям и в возрасте до 18-ти лет. Не назначаются таблетки при непереносимости лактозы, стенозе почечной артерии, а также выраженном нарушении водно-электролитного равновесия.

На фоне использования «Вальсакора» могут развиться различные побочные симптомы, основные из которых описаны в таблице в соответствии с классификацией по частоте:

Использованные источники: etodiabet.ru