Сахарный диабет симптомы 15%

15 признаков сахарного диабета! Вы Должны Знать!

Высокий уровень сахара в крови – это проблема не только людей, которые болеют на диабет! У любого человека уровень сахара может скакать, когда мы едим определенные продукты: выпечка, шоколад, газировка и прочее! Реальная опасность — это когда уровень сахара в крови остается высоким в течение длительного периода времени.

Если ваш уровень сахара в крови постоянно выше нормальных значит, вы можете иметь слабые симптомы высокого сахара в крови, что может привести к диабету или другим серьезным проблемам со здоровьем.

Если вы знаете некоторые из симптомов повышенного содержания сахара в крови и признаёте их, это может мотивировать Вас к принятию необходимых мер!

Каковы причины высокого сахара в крови?

Существует ряд различных факторов, которые способствуют повышению сахара в крови, включая:

Отсутствие физической активности

Применение некоторых лекарственных препаратов

Каковы симптомы высокого уровня сахара в крови?

Когда человек имеет высокий уровень сахара в крови, это не всегда означает, что он болен на диабет. Ниже приведен полный список симптомов, которые свидетельствуют о том, что вы можете иметь высокий уровень сахара в крови:

Использованные источники: budetezdorovy.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом

  Корица похудение и сахарный диабет

Признаки сахарного диабета у детей 15 лет: причины и лечение

Благодаря возможностям современной медицины, появляется возможность избежать необратимых последствий сахарного диабета. Симптоматика заболевания у ребенка схожа с проявлениями патологии у взрослых людей, но терапия имеет свои различия. Необходимо вовремя обнаруживать признаки сахарного диабета у детей 15 лет.

Еще не так давно сахарный диабет мог обернуться серьезным разрушением организма для ребенка. Но сейчас современные препараты предоставляют возможность остановить прогрессирование заболевания.

Врач на основе имеющейся симптоматики, разрабатывает индивидуальную схему лечения и назначает методы диагностики.

Дети и сахарный диабет

ВОЗ определяет сахарный диабет как недуг эндокринной системы, при котором хронически повышен уровень глюкозы. Гипергликемия может сформироваться в результате экзогенных и эндогенных факторов.

Гипергликемия часто объясняется или нехваткой инсулина или определенным количеством факторов, которые борются против его активности.

Патология сопровождена различными нарушениями обменов:

Со временем это приводит к поражениям различных систем и органов, в частности, страдает:

Сахарный инсулинозависимый диабет 1 типа, который формируется до 30 лет, представляет собой недуг, появляющийся вследствие наследственной предрасположенности с имеющимися внешними негативными факторами.

Причина диабета 1 типа состоит в том, что производство инсулина понижается либо совсем прекращается из-за гибели бета-клеток под действием определенного фактора, к примеру, присутствия в еде токсических агентов либо стресса.

Сахарный диабет 2 типа, свойственный, как правило, пожилым людям, встречается в несколько раз чаще, чем заболевание 1 типа. В этом случае сначала бета-клетки продуцируют инсулина в большом или обычном объеме. Но активность инсулина снижена вследствие избыточной жировой ткани с рецепторами, которые отличаются пониженной чувствительностью к инсулину.

Далее может наступить снижение формирования инсулина. Причины развития диабета 2 типа:

  • генетическая предрасположенность,
  • ожирение,
  • заболевания эндокринной системы,
  • патологии гипофиза, коры надпочечников и щитовидной железы.

В более ранних случаях сахарный диабет 2 типа может появиться и в виде осложнения при вирусных заболеваниях, например, вирусе герпеса, гепатита или гриппе. Также это иногда становится осложнением:

  1. гипертонической и желчекаменной болезни,
  2. панкреатита,
  3. опухолях поджелудочной железы.

Почему возникает детский сахарный диабет

Различают диабет двух разновидностей: инсулинозависимый и инсулиннезависимый. Первый тип сахарного диабета характеризуется тем, что клетки поджелудочной железы не вырабатывают инсулина в достаточном объеме. Как правило, дети имеют именно эту форму недуга.

Проблемы в строении поджелудочной железы приводят к ее недостаточности и передаются по наследству. Такая ситуация может никак не сказываться на продукции инсулина, и проявиться поздно либо никогда.

Не все люди с наследственной предрасположенностью к диабету заболевают. Недуг, как правило, провоцируют вирусы:

Такие вирусы выступают спусковым механизмом. Включается ряд патологический реакций, которые приводят к постепенному уничтожению клеток поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин.

Когда недуг запущен, клетки поджелудочной выпадают из синтеза инсулина. Секреция гормона на этом этапе не сильно нарушается, поскольку оставшиеся в живых клетки справляются с увеличившейся нагрузкой.

Клетки продолжают гибнуть, и спустя определенное время, инсулина уже не хватает для переработки сахара, который поступи в большом количестве.

Это латентная стадия диабета, которая в медицинской литературе называется нарушением толерантности к глюкозе. Натощак, утром, у больного нормальный уровень сахара, но после употребления пищи с углеводами, длительное время концентрация высокая.

Выполняемый анализ носит название «сахарная кривая». После гибели до 90% клеток, можно говорить о выраженном сахарном диабете со всей присущей ему симптоматикой.

Инсулинозависимый диабет 1 типа не подлежит полному излечению. Сахар нужен человеку, он поступает в достаточном объеме с пищей. Он плавает в крови, поскольку без инсулина не может попасть в клетки. Человеку можно помочь, только с помощью введения инсулина.

Инсулиннезависимый диабет 2 типа характеризуется тем, что инсулина в поджелудочной продуцируется в достаточном объеме, но он измененный и аномальный. Если при заболевании 1 типа нет инсулина, то при диабете 2 типа он есть, но его нельзя использовать. Вторая форма недуга у детей встречается довольно редко.

Провоцирующие факторы сахарного диабета 2 типа:

  1. лишний вес,
  2. недостаточная физическая активность – гиподинамия,
  3. употребление гормональных медикаментов,
  4. беременность,
  5. эндокринные нарушения.

Симптомы детского сахарного диабета

Выраженность симптомов у детей с нехваткой инсулина, очень высокая.

Признаки заболевания появляются за несколько недель.

На определенные признаки нужно обратить пристальное внимание, чтобы обратиться к врачу и начать терапию.

  • вялость и слабость,
  • частая жажда,
  • сильный аппетит,
  • постоянные позывы к мочеиспусканию,
  • активная инфекция,
  • ацетоновый запах изо рта,
  • снижение уровня самочувствия после употребления еды,
  • резкий сброс веса.

В случае с больными детьми, ощущаются не все перечисленные симптомы. Например, если нет дефицита инсулина, то запаха ацетона или сброса веса может также не быть. Однако, практика свидетельствует, что обычно при диабете 1 типа имеются в наличии и причем очень выражены.

Признаки сахарного диабета у детей 15 лет родители быстро замечают, поскольку ребенок в этом возрасте подробно может рассказать об ухудшении своего самочувствия.

Дети начинают употреблять больше жидкости, поскольку высокий уровень глюкозы в крови начинает вытягивать из клеток влагу и формируется обезвоживание. Ребенок чаще просит пить воду или соки ближе к вечеру.

Большое количество сахара оказывает выраженное токсическое действие на почки, понижая обратное всасывание мочи. Таким образом, появляется обильное и частое мочеиспускание, особенно ночью. Так организм пытается избавиться от токсичных элементов.

Повышенный аппетит возникает вследствие голодания клеток, поскольку нет поступлений глюкозы. Ребенок начинает много есть, но питательные вещества не поступают в клетки. Резкое похудение связывают с нарушение усвоения глюкозы, а также с распадом жиров на производство энергии. Классическим признаком детского сахарного диабета признают сильный аппетит в сочетании с резким похудением.

Данный симптом связывают с увеличением количества глюкозы после приема еды, содержащей углеводы. Высокий уровень сахара в крови сам по себе причина ухудшения нормального самочувствия. Спустя определенное время компенсаторные способности организма приводят сахар в норму, и ребенок вновь становится активным до очередного приема пищи.

Сильный сброс веса ребенка наблюдается не только при абсолютной нехватке инсулина. В этом случае глюкозе нельзя попасть в клетки и обеспечить их энергией. В результате в качестве запасного варианта энергии, начинает расходоваться имеющийся жир и происходит похудание. Данного проявления может не быть при диабете 2 типа и некоторых разновидностях MODY.

Вялость и слабость подростка объясняется как нарушение усвоения глюкозы, так и токсическим воздействием кетоновых тел. Запах ацетона из ротовой полости это верный признак кетоацидоза. Организм избавляется от токсинов и через почки, а также с потом, вызывая повышенную потливость.

Запах ацетона при сахарном диабете возникает, поскольку жиры распадаются в качестве энергосубстрата для организма, и образуют кетоновые тела с ацетоном. Организм всеми путями пытается избавиться от данного токсичного элемента, выводя его через легкие. Такого симптома может не быть при диабете 2 типа, а также некоторых видах MODY.

Некоторые дети длительное время не могут излечиться от инфекционных заболеваний. Инфекция переходит из одной в другую, ребенок до конца не вылечивается. Это может быть бактериальная кожная инфекция, например, фурункулез или грибковая инфекция – кандидоз.

Если не обращать внимания на ухудшение состояния, со временем дети могут быть вялыми, апатичными и пассивными. На смену сильному аппетиту может прийти тошнота, отвращение к пище, боль в животе и рвота.

Данные признаки свидетельствуют о тяжелой форме кетоацидоза, и высокой вероятности прекоматозного состояния. В этом случае необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи и увезти ребенка в медицинское учреждение.

Если этого не сделать, он потеряет сознание, начнется кома, из которой можно не выйти.

Обнаружение сахарного диабета

Наиболее простой метод определения недуга либо нарушения толерантности к глюкозе – выявление содержания сахара в крови. Нормальный уровень сахара натощак у здорового человека определен такими показателями: 3,5-5,5 ммоль/л.

Если при изучении утренней мочи обнаруживается глюкозурия – глюкоза в моче, ацетоурия ацетоновые тела в моче, кетонурия – кетоновые тела в моче, либо есть высокий уровень сахара в моче, важно своевременно обратиться к врачу и выполнить специальный анализ, а именно глюкозотолерантный тест.

Тест на толерантность к глюкозе представляет собой изучение сахарной кривой. Перед проведением анализа нужно, чтобы ребенок три дня ел пищу без ограничения углеводов. Пробу делают натощак в утреннее время.

Ребенку нужно выпить сироп глюкозы, объемы которого рассчитывает врач. Изучение уровня сахара выполняется на голодный желудок через 60 и 120 минут после употребления глюкозы.

В норме через час концентрация глюкозы в крови должна подняться не более 8,8 ммоль/л, а спустя два часа не быть больше 7,8 ммоль/л либо вернуться к нормальному значению на голодный желудок.

Eсли объем сахара в плазме венозной крови либо в цельной крови натощак более 15 ммоль/л (либо несколько раз натощак выше уровня 7,8 ммоль/л), то не требуется выполнения глюкозотолерантного теста для постановки диагноза.

Дети, имеющие ожирение, могут иметь отягощенную наследственность по диабету 2 типа и некоторые признаки инсулинорезистентности. В этих случаях нужно обследоваться на уровень сахара в крови с возраста 10 лет, каждые 2 года.

В обязательном порядке нужна консультация:

  • ортопеда,
  • невролога,
  • эндокринолога,
  • офтальмолога,
  • нефролога.

Возможно выполнение особых способов обследования:

  1. определение уровня гликированного гемоглобина в крови,
  2. выявление объема С-пептида, проинсулина, глюкагона,
  3. УЗИ внутренних органов,
  4. анализ глазного дна,
  5. определение уровня микроальбуминурии.

Если в семье есть повторные случаи диабета, особенно у родителей, то есть смысл проведения генетического исследования для раннего выявления недуга или выраженной к нему предрасположенности.

Есть несколько форм лечения диабета. Важными целями при терапии является:

  • снижение выраженности симптомов,
  • метаболический контроль,
  • предотвращение осложнений,
  • достижение лучшего качества жизни для больных.

Основными составляющими лечения выступает:

  1. самостоятельный контроль над объемом сахара в крови,
  2. дозированные физические нагрузки,
  3. диетотерапия при сахарном диабете.

По всему миру работают специальные школы диабетических знаний. Родители с детьми могут обучиться там измерению сахара при помощи глюкометра, прослушать лекции о своем заболевании и узнать его причины.

Узнать больше об особенностях сахарного диабета можно, посмотрев видео в этой статье.

Использованные источники: diabetik.guru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Корица похудение и сахарный диабет

  Стандарты помощи больным сахарным диабетом

Сахар в крови 15 у мужчин и у женщин, что это значит и что делать?

Повышенный сахар в крови означает недопустимое содержание глюкозы, которая по каким-то причинам не усваивается организмом в должной степени.

Нарушение углеводного обмена приводит к гипергликемии, и такое состояние является угрожающим. То есть оно считается высоким риском развития сахарного диабета, фактически системного недуга с особым течением, своими рисками, возможными последствиями и необходимостью существенной корректировки образа жизни.

Норма сахара в крови

Кровь на глюкозу берут из пальца – делает это лаборант, сама процедура занимает не более минуты, потому болезненной ее назвать точно нельзя. Результаты готовы могут быть в тот же день. Если пациент правильно подготовился к анализу, то достоверность результатов очень высока.

Отметка в промежутке 3,3-5,5 ммоль/л означает, что с уровнем глюкозы в крови все в норме. А вот если значения вышли за эти пределы, в одну или в другую сторону, стоит пересдать анализ и показаться врачу.

Ошибочный результат может возникнуть из-за большого количества факторов. Так, например, если человек покурил перед сдачей анализа, сахар в крови может подскочить. Не в меньшей мере влияет на рост глюкозы и стресс, переживания. Объясняется это тесной взаимосвязью гормональной природы процессов стресса и обмена веществ.

Почему растет сахар в крови у мужчин

Если речь идет об условно здоровом мужчине, которого ранее показатели сахара в крови не беспокоили (то есть, все было в норме), то значительное повышение значений в этом анализе может быть предвестником или прямым сигналом некоторых патологий.

Довольно часто высокий сахар является симптомом каких-то нарушений в работе поджелудочной железы.

Может расти сахар в крови и по следующим причинам:

  1. Гормон, который отвечает за рост человека, вырабатывается в избытке;
  2. Бесконтрольный прием лекарств;
  3. Синдром Кушинга (нарушения в работе мозга, гипофиза и надпочечников);
  4. В связи с инсультом или сердечным приступом;
  5. Алкоголизм;
  6. Патологии печени;
  7. Курение;
  8. Тяжелый физический труд;
  9. Эпилептический припадок;
  10. Желудочно-кишечные серьезные патологии.

Отдельная тема – сахарный диабет, это наиболее частая причина высокого уровня сахара в крови. Для мужчины, помимо всех прочих последствий, сахарный диабет нередко становится причиной импотенции, так как сильное сгущение крови ухудшает ее циркуляцию, и эректильная функция ослабевает.

Почему повышается уровень сахара у женщин

Причины, почему повышается глюкоза у женщин, могут несколько отличаться от того же списка у мужчин. Так, к примеру, некоторые изменения этих значений фиксируются при беременности – это может быть допустимой реакцией организма на гормональную перестройку.

Причины гипергликемии у женщин:

  • Злоупотребление сладостями и кондитерскими изделиями;
  • Подверженность частым стрессам и волнениям;
  • Длительный период употребления оральных гормональных контрацептивов;
  • Сбои в работе щитовидной железы;
  • ПМС (предменструальный синдром);
  • Кишечно-желудочные патологии.

Но и здесь сахарный диабет можно прогнозировать в высокой степени вероятности. Болезнь может быть обусловлена наследственным фактором, может быть связана с другими патологиями, в любом случае, к какой бы возрастной категории не принадлежала женщина, регулярно проверять уровень сахара ей нужно обязательно.

Симптоматика высокого сахара в крови

К своему организму нужно прислушиваться. Не паниковать при любых недомоганиях, но грамотно реагировать на те сигналы, что он подает в случае проблем. Сахарный диабет – патология, которая рано или поздно обозначает себя не только отметками в бланке анализов. Есть определенная симптоматика, которая говорит о недуге.

Как проявляется сахарный диабет:

  1. Жажда, человек неустанно пьет воду, возникает ощущение, что он не может напиться;
  2. Частые позывы в туалет, возможен дискомфорт при мочеиспускании;
  3. Постоянная усталость и слабость;
  4. Кожный зуд;
  5. Аритмия;
  6. Аппетит может быть повышенным, но человек все равно заметно худеет;
  7. Долго не затягивающиеся раны;
  8. Онемение рук или ног;
  9. Резкое ухудшение зрения на какой-то небольшой период;
  10. Беспричинные головные боли;
  11. Тошнота и даже рвота;
  12. Характерный ацетоновый запах из ротовой полости.

Симптомы могут быть не сильно выраженными, не обязательно, что они проявляются сразу все. Эти признаки могут говорить и о других патологиях, в любом случае, нужно сдать анализ крови и посетить своего терапевта.

Чем опасен высокий сахар в крови

Повышенный уровень глюкозы или гипергликемия ухудшает состояние человека в целом. Усталость становится постоянным спутником. Возможно появление проблем с лишним весом (хотя чаще лишний вес становится предвестником сахарного диабета).

Гипергликемия опасна такими последствиями:

  1. Заболевания почек;
  2. Болезни, связанные с дисфункцией зрительного анализатора;
  3. Заболевания сердца и сосудов;
  4. Дегенеративные патологии мозга;
  5. Ускорение процессов старения организма.

Если сравнить организм с кирпичным домом, можно сказать, что высокий уровень сахара в крови разрушает буквально каждый кирпич в этом доме. Такой пример врачи приводят не зря: диабет является системным заболеванием, которое требует адекватного мониторинга и большой самодисциплины больного.

Сахар в крови 15 – что делать?

Если такие высокие значения обнаружены впервые, и человек не имеет диагноза сахарный диабет (по крайней мере, не имел его до этого момента), то причин таких высоких показателей может быть несколько – от патологии поджелудочной железы до серьезного гормонального сбоя.

К сожалению, иногда высокий сахар говорит об онкологии, может быть он и маркером болезней печени, потому такая ситуация требует скорейшего выяснения всех обстоятельств.

Безусловно, первое, что приходит на ум – сахарный диабет. И такие подозрения вполне объяснимы, заболевание распространенное, и ни у кого нет гарантий, что недуг не настигнет его.

Если проба крови выявила сахар в крови 15 ммоль, что делать:

  • Сдать новый анализ крови, соблюдая все правила сдачи пробы;
  • Пройти специальный тест, выявляющий толерантность к глюкозе;
  • Сдать анализ мочи;
  • Сделать УЗИ определенных органов (поджелудочной – обязательно);
  • Определить гликозилированный гемоглобин, с-пептид.

Такой немаленький список исследований позволит сделать диагностику максимально точной и информативной. Очень важно определить, какие конкретно нарушения произошли в организме. Чаще всего бывает так: либо поджелудочная железа не продуцирует нужное количество инсулина, либо клетки организма не имеют нужной чувствительности к нему.

Почему повышается уровень сахара у диабетиков

Если у человека уже зафиксирована болезнь, он следит за своим состоянием, следует назначенной терапии, то повышение уровня сахара до таких высоких показателей говорит о некоторых нарушениях в лечении. Но иногда дело в другом.

Возможные причины перепадов сахара у диабетиков:

  • Превышение употребления так называемых легких углеводов;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Пропуск приема назначенных средств;
  • Сильный стресс;
  • Гормональный сбой;
  • Дисфункции печени;
  • Любые инфекционные болезни;
  • Прием медикаментов с подобным побочным эффектом или оральных контрацептивов.

В большинстве случаев сам больной предполагает, что вызвало скачок сахара. А значит, больной может часто сам устранить фактор-провокатор. То есть диабетику в одной ситуации нужно прекратить прием гормональных контрацептивов, в другой нужно просто пообедать, в третьей – отказаться от вредной пищи.

При пропущенной инъекции инсулина следует срочно сделать укол, либо принять таблетки. Такие действия позволят помочь привести уровень глюкозы к норме. И если человек более не нарушает режим, что через 2-3 дня нормальные показатели стабилизируются.

Что часто вызывает скачок сахара в крови у диабетика

Нередко причиной такого повышения уровня глюкозы является неверная дозировка препарата. Если человек не так вводит инсулин (быстро достает иголку, не вводит лекарство полностью или вводит иглу в место уплотнения на коже), эффективность терапии также может существенно снизится. Потому очень важно диабетику знать все до мелочей: как вводить инсулин, когда это делать, как хранить ампулы с составом и т.д.

Среди прочих причин подъема сахара у больных:

  1. Истекший срок годности препарата либо некачественный инсулин;
  2. Комбинация в одном шприце нескольких видов инсулина;
  3. Спирт, используемый с целью обеззараживания места для инъекций;
  4. Поспешное изъятие иглы из кожной складки (не все лекарство поступает в организм).

Чем страшен кетоацидоз и что это такое

Главной угрозой при таком высоком сахаре является возможное наступление кетоацидоза. Это довольно серьезное состояние, при нем в организме больного начинают усиленно выделяться кетоновые тела. Это становится причиной опасной интоксикации.

  1. Учащенные позывы в туалет;
  2. Рвота и тошнота;
  3. Нестабильность стула;
  4. Сонливость, слабость;
  5. Чрезмерная нервозность;
  6. Головные беспричинные боли;
  7. Снижение зрительной функции;
  8. Мучительная жажда;
  9. Ацетоновый запах из ротовой полости.

Кетоацидоз является угрожающим состоянием, потому устранять его нужно лишь в стационарных условиях. Больному в этой ситуации внутривенно вводят инсулин, а также средства, способствующие восстановлению водно-солевого обмена и кислотно-щелочного баланса.

У пострадавшего учащается пульс, температура тела растет, нарушается тонус мышц. Слизистая диабетика пересыхает, отмечаются проблемы с сознанием. Впоследствии у больного отмечается отсутствие реакции на внешние раздражители, он впадает в кому. И госпитализация должна быть срочной, иначе – летальный исход.

Питание при высоких значениях глюкозы

Сахар в крови 15, что делать, последствия – такие мысли в голове у человека с подобными значениями глюкозы в крови появляются часто. Помимо устранения причин такого скачка, нужно скорректировать питание, придется пристально рассмотреть каждый элемент меню.

Какие продукты понижают уровень глюкозы:

  1. Огурцы, капуста, а также кабачки, редис, топинамбур;
  2. Лук, баклажаны, обычная тыква, болгарский перец;
  3. Сельдерей, спаржа, хрен, репа, помидоры;
  4. Черника, грейпфрут, шпинат, фасоль, листья салата.

Отдельно стоит сказать о синтетических сахарозаменителях. Это не лекарства, это продукты, которые помогают человеку обойтись без сладостей. Дозировка таких препаратов обязательно должна уточняться у врача. С осторожностью стоит принимать сахарозаменители, так как довольно часто они влияют на работу кишечника.

Перейти к приему медикаментов, которые понижают глюкозу крови можно только по настоянию врача. Если диета не приносит результатов, следующий этап – медикаментозная терапия. Более полезной группой препаратов сегодня считаются бигуаниды, действие их оценивается как пролонгированное, их несложно подобрать по дозировке, и они не имеют негативного влияния на выработку поджелудочной железой собственного инсулина.

Впервые был замечен такой скачок сахара, или это повышение присуще человеку с уже диагностированным диабетом, нужно обязательно пересдать анализ и проконсультироваться с врачом по поводу дальнейших действий.

Использованные источники: pridiabete.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом

  Стандарты помощи больным сахарным диабетом

Сахар в крови 15: что делать, если уровень от 15.1 до 15.9 ммоль в крови?

Концентрация сахара в крови является главным показателем, по которому оценивается углеводный обмен в организме. Для здорового человека она равна 3.3-5.5 ммоль/л.

Такие параметры гликемии могут быть до приема пищи. В течение дня она может меняться под влиянием поступления глюкозы из пищевых продуктов, физической активности, умственного и эмоционального напряжения, приема медикаментов.

Такие отклонения в норме не превышают 30%, при повышении гликемии выделившегося инсулина достаточно для проведения глюкозы в клетки. При сахарном диабете возникает инсулиновая недостаточность и сахар в крови остается постоянно повышенным.

Компенсированное и декомпенсированное течение диабета

Течение сахарного диабета может отличаться в зависимости от того, насколько диетой, медикаментами и физической нагрузкой, удается добиться компенсации повышенного уровня сахара в крови. При хорошо компенсированном заболевании больные остаются работоспособными и социально активными на длительный период времени.

При таком варианте сахарного диабета основные параметры гликемии близки к нормальным, глюкоза в моче не определяется, резких скачков сахара в крови нет, уровень гликированного гемоглобина не превышает 6,5%, показатели липидного состава крови и артериального давления незначительно отличаются от физиологических.

Субкомпенсированная форма сахарного диабета возникает, когда гликемия возрастает до 13.9 ммоль/л, возникает глюкозурия, но за сутки организм теряет глюкозу не более 50 г. Диабет в этом случае сопровождается резкими колебаниями сахара в крови, но коматозные состояния не возникают. Повышен риск развития сердечно-сосудистых и неврологических осложнений.

Диабет считается декомпенсированным при таких показателях:

  • Гликемия натощак более 8.3 ммоль/л, а течение дня – свыше 13.9 ммоль/л.
  • Суточная глюкозурия выше 50 г.
  • Гликированный гемоглобин выше 9%.
  • Повышено содержание холестерина в крови и липидов низкой плотности.
  • Артериальное давление выше 140/85 мм рт. ст.
  • В крови и моче появляются кетоновые тела.

Декомпенсация диабета проявляется развитием острых и хронических осложнений. Если сахар в крови 15 ммоль/л, то это может привести к диабетической коме, которая может протекать в виде кетоацидотического или гиперосмолярного состояния.

Хронические осложнения развиваются при длительном повышении сахара как правило на протяжении нескольких лет.

К ним относится диабетическая полинейропатия, с формированием синдрома диабетической стопы, нефропатия, ретинопатия, а также системные микро- и макроангиопатии.

Причины декомпенсации сахарного диабета

Чаще всего к нарушению компенсации диабета приводит повышенная потребность в инсулине на фоне присоединившихся инфекционных болезней, сопутствующих заболеваний внутренних органов, особенно эндокринной системы, при беременности, в пубертатном периоде у подростков, на фоне психоэмоционального перенапряжения.

Резкое повышение сахара в крови до 15 ммоль/л и выше может быть при острых нарушениях кровоснабжения головного мозга и сердечной мышцы, травмах, оперативных вмешательствах, ожогах, при этом степень гипергликемии может быть диагностическим признаком для оценки тяжести состояния больного.

Неправильное определение дозы инсулина или сахароснижающих препаратов может вызвать повышение содержания сахара в крови. Пациенты могут самопроизвольно прервать курс лечения или систематически грубо нарушать диету.

При отсутствии коррекции дозы в связи с вынужденным ограничением физической активности гликемия может постепенно нарастать.

Симптомы нарастающей гипергликемии

Повышение сахара в крови может быть резким. Это чаще всего встречается при впервые выявленном сахарном диабете 1 типа, так как в организме отсутствует инсулин, если его не начать вводить в виде инъекций, то пациенты впадают в коматозное состояние.

При диагностированном сахарном диабете на фоне проводимого лечения симптомы гипергликемии нарастают постепенно. У больных отмечается повышенная жажда, сухость кожи, усиленное выделение мочи, потеря веса. Это связано с тем, что высокий уровень сахара в крови проводит к перераспределению тканевой жидкости, она поступает в сосуды.

Если инсулина в крови недостаточно, то в жировой ткани начинают преобладать процессы расщепления липидов, свободные жирные кислоты в повышенном количестве появляются в крови. Из них в печеночных клетках образуются кетоновые тела, они для организма являются источником энергии при недостаточном поступлении глюкозы.

Для головного мозга кетоновые тела являются токсичными, они не могут использоваться им для питания вместо молекул глюкозы, поэтому при их высоком содержании в крови проявляются такие признаки:

  1. Резкая слабость, сонливость.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Частое и шумное дыхание.
  4. Постепенная потеря сознания.

Характерным признаком кетоацидоза при сахарном диабете является запах ацетона изо рта. Кроме этого, отмечаются симптомы острого живота из-за раздражения слизистых оболочек желудка и кишечника кетоновыми телами, мелкоточечных кровоизлияний в брюшину, нарушений электролитного баланса.

Осложнениями кетоацидоза могут быть отеки легких и мозга, которые чаще возникаю при неправильном лечении, тромбоэмболии из-за выраженного обезвоживания и сгущения крови, присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика кетоацидоза

Главные признаки, по которым можно оценить степень кетоацидоза – превышение нормы содержания кетоновых тел в крови: при норме ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислоты до 0,15 ммоль/л, они превышают уровень 3 ммоль/л, но могут повышаться в десятки раз.

Уровень сахара в крови 15 ммоль/л, глюкоза в значительной концентрации обнаруживается в моче. Реакция крови менее 7,35, а при тяжелой степени кетоацидоза ниже 7, что свидетельствует о метаболическом кетоацидозе.

Уровень натрия и калия понижается за свет того, что жидкость из клеток переходит во внеклеточное пространство, а осмотический диурез возрастает. При выходе калия из клетки его содержание в крови нарастает. Отмечается также лейкоцитоз, повышение гемоглобина и гематокрита из-за сгущения крови.

При поступлении в реанимационное отделение контролируют такие показатели:

  • Гликемию – один раз в час при внутривенном введении инсулина, раз в 3 часа при подкожном. Она должна понижаться медленно.
  • Кетоновые тела, электролиты в крови и рН до стойкой нормализации.
  • Почасовое определение диуреза до ликвидации дегидратации.
  • Мониторирование ЭКГ.
  • Измерение температуры тела, артериального давления каждые 2 часа.
  • Рентгеновское исследование органов грудной клетки.
  • Анализ крови и мочи общие – один раз в два дня.

Лечение и наблюдение за больными проводится только в отделениях или палатах интенсивной терапии (в реанимации). Поэтому, если сахар в крови 15 то что делать и последствия, угрожающие больному, оценить может только врач по данным постоянных лабораторных исследований.

Категорически запрещается пытаться понизить сахар самостоятельно.

Лечение диабетического кетоацидоза

Прогноз диабетического кетоацидотического состояния определяется эффективностью лечения. Сахарный диабет и диабетический кетоацидоз в совокупности приводит к смертельным случаям в 5-10%, а возрастной группе старше 60 лет и больше.

Основными методами лечения является введение инсулина для подавления образования кетоновых тел и распада жиров, восстановление уровня жидкости и основных электролитов в организме, ацидоза и устранение причин, вызвавших это осложнение.

Для устранения дегидратации проводится введение физиологического раствора со скоростью 1 литр за час, но при имеющейся недостаточности работы сердца или почек, она может понижаться. Определение длительности и объема вводимого раствора определяется в каждом случае индивидуально.

В отделении интенсивной терапии назначается инсулинотерапия короткими генно-инженерными или полусинтетическими препратами по таким схемам:

  1. Внутривенно струйно, медленно 10 ЕД, затем капельно 5 ЕД/час, для предотвращения оседания препрата на стенках капельницы добавляют 20% альбумин. После понижения сахара до 13 ммоль/л, скорость введения уменьшают в 2 раза.
  2. В капельнице со скоростью 0,1 ЕД за один час, затем понижают после стабилизации гликемии.
  3. Инсулин вводится внутримышечно только при невысокой степени кетоацидоза 10-20 ЕД.
  4. При снижении сахара до 11 ммоль/л переходят на подкожные инъекции инсулина: 4-6 ЕД каждые 3 часа,

Для регидратации продолжают использовать физиологический раствор хлорида натрия, а затем совместно с инсулином может быть назначен 5% раствор глюкозы. Для восстановления нормального содержания микроэлементов используют растворы, содержащие калий, магний, фосфаты. От введения натрия бикарбоната специалисты обычно отказываются.

Лечение признается успешным, если клинические проявления диабетического кетоацидоза устранены, уровень глюкозы приближен к целевым значениям, кетоновые тела не повышены, электролитный и кислотно-щелочной состав крови близок к физиологическим значениям. Пациентам, вне зависимости от типа диабета, показана инсулинотерапия в стационаре.

В видео в этой статье даны рекомендации по снижению сахара в крови.

Использованные источники: diabetik.guru