Сахарный диабет 2 типа лечение метформин

Как правильно принимать Метформин при сахарном диабете 2 типа?

Инсулиннезависимая форма диабета характеризуется частичным прекращением выработки сахаропонижающего гормона. Лекарство Метформин при диабете 2 типа применяется в случае невозможности с помощью специального питания и физических упражнений поддерживать величину глюкозы в пределах нормы (3,3-5,5 ммоль/литр).

Благодаря известности во всем мире, препарат Метформин производится под разными торговыми марками. Действительно ли это гипогликемическое средство эффективно понижает сахар в крови, и как правильно принимать Метформин при сахарном диабете, расскажет данная статья.

Общие сведения о препарате

Единственным представителем класса бигуанидов является метформина гидрохлорид. Активный компонент препарата Метформин обладает положительными свойствами и входит в состав множества других сахароснижающих лекарств, значительно отличающихся по стоимости.

При диабете 1 типа необходимо регулярно производить инъекции инсулина, чтобы не допустить гипергликемии. Метформин при сахарном диабете 2 типа помогает довольно быстро снизить содержание глюкозы, не приводя у здоровых людей к гипогликемическому состоянию.

Диабетический препарат действует на клеточном уровне, повышая чувствительность клеток-мишеней к инсулину. В организме человека при приеме таблеток происходят следующие изменения:

  • уменьшение производства глюкозы печенью;
  • улучшение восприимчивости клеток к гормону;
  • нижение усвоения глюкозы в тонком кишечнике;
  • активизация процесса окисления жирных кислот;
  • снижение уровня холестерина.

Регулярное лечение Метформином помогает не только сдерживать повышение уровня сахара в крови, но и бороться с ожирением. Все благодаря свойству препарата снижать аппетит.

Также Метформин уменьшает кровяное давление и образование атеросклеротических бляшек, сбавляя риск появления сердечных и сосудистых заболеваний при прогрессировании сахарного диабета 2 типа.

Инструкция по применению таблеток

Основным показанием, при котором нужно пить Метформин, является диабет 2 типа, осложненный избыточным весом, когда диета и физическая активность не помогает снизить уровень гликемии.

Прежде чем принимать Метформин при диабете 2 типа следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом. Врач, учитывая содержание глюкозы и общее самочувствие больного, выписывает лекарственное средство и определяет дозировку. После покупки препарата инструкция-вкладыш должна быть внимательно изучена.

Зависимо от содержания действующего вещества гипогликемического средства бывает разное дозирование:

  1. Таблетки 500 мг: суточная дозировка колеблется от 500 до 1000 мг. Вначале терапии возможно появление побочных эффектов, связанных с расстройством пищеварения. Такие процессы происходят из-за привыкания организма к активному компоненту препарата. Через 2 недели негативные реакции прекращаются, поэтому доза может быть увеличена до 1500-2000 мг в день. Разрешается максимально принять в сутки 3000 мг.
  2. Таблетки 850 мг: вначале дозировка равна 850 мг. Как только организм пациента адаптируется к действию препарата, можно увеличивать его прием, употребляя 1700 мг в день. Предельное потребление лекарства Метформин для диабетиков достигает 2550 мг. Пациентам преклонного возраста не рекомендуется превышать дозу 850 мг.
  3. Таблетки 1000 мг: вначале доза составляет 1000 мг, но после 2 недель ее можно увеличивать до 2000 мг. Максимально разрешено употреблять 3000 мг.
  4. Комплексное применение с инсулинотерапией: начальная дозировка Метформина равна 500 или 850 мг. Сколько нужно инсулина для проведения инъекций, подбирает лечащий врач.

Таблетки Метформин нельзя разжевывать, их глотают целиком, запивая водой. Препарат необходимо пить во время или после трапезы.

Покупая лекарство, следует обращать внимание на срок годности, указанный на упаковке. Ее берегут в прохладном темном месте подальше от маленьких детей.

Противопоказания и побочные реакции

Инструкция-вкладыш содержит немалый список противопоказаний и побочных действий.

Поэтому пациент должен предупреждать обо всех заболеваниях, сопутствующих сахарному диабету, на приеме у доктора. Возможно, больному надо будет пройти повторную диагностику.

В инструкции четко оговорено о том, что применять таблетки от сахарного диабета Метформин запрещается, если возраст пациента не достигает 10 лет.

Также нельзя принимать таблетки при:

  • почечной недостаточности (креатинин у женщин – более 1,4 мл/дл, у мужчин – более 1,5 мл/дл; клиренс креатинина – меньше 60 мл/мин);
  • индивидуальной чувствительности к метформину гидрохлорида и прочим составляющим препарата;
  • состояниях, которые провоцируют возникновение лактоацидоза (обезвоживание организма, сердечная недостаточность, нарушение дыхания, острый инфаркт миокарда, острое расстройство мозгового кровообращения);
  • нарушении работы печени (вторая степень и более недостаточности функции печени по Чайлд-Пью);
  • проведении на протяжении 2 суток до и после рентгенологических, радиоизотопных обследований с введением контрастного вещества;
  • тяжелых травмах и проведении хирургических вмешательств;
  • лактоацидозе, в частности в анамнезе;
  • низкокалорийной диете, которая разрешает принимать 1000 ккал в сутки;
  • диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме и коме;
  • вынашивании ребенка и кормлении грудью;
  • алкогольной интоксикации.

Диабетик, принимавший Метформин не по рекомендациям врача, может вызвать ряд побочных эффектов:

  1. Расстройство ЦНС: нарушение вкусовых ощущений.
  2. Расстройство ЖКТ: абдоминальная боль, повышенное газообразование, диарея, приступы тошноты, рвоты, отсутствие аппетита. Чтобы снизить выраженность симптомов, нужно разделить прием препарата на несколько раз.
  3. Нарушение обменного процесса: развитие лактоацидоза при сахарном диабете.
  4. Дисфункция системы кроветворения: возникновение мегалобластной анемии.
  5. Аллергические реакции: высыпания на коже, эритема, зуд.
  6. Дисфункция печени: нарушение основных показателей и гепатит.
  7. Нарушение всасывания витамина В12.

Если во время терапии были замечены выше перечисленные симптомы, следует немедленно прекратить употребление таблеток и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Стоимость, отзывы, аналоги

Препараты, содержащие метформина гидрохлорид, зачастую доступны для средних слоев населения. Сэкономить денежные средства можно, приобретая таблетки от диабета онлайн. У препарата Метформин цена зависит от дозировки:

  • 500 мг (60 таблеток) – от 90 до 250 рублей;
  • 850 мг (60 таблеток) – от 142 до 248 рублей;
  • 1000 мг (60 таблеток) – от 188 до 305 рублей.

Как видим, у гипогликемического средства Метформин цена не очень высокая, что является большим плюсом.

Отзывы пациентов о лекарстве преимущественно положительные. Метформин снижает уровень сахара плавно и не приводит к гипогликемии. Врачи также одобряют применение противодиабетического средства. Постоянный прием Метформина для профилактики сердечно-сосудистых болезней оправдал себя.

Некоторые люди, у которых нет диабета, принимают лекарство, чтобы снизился их вес. Специалисты настоятельно не рекомендуют использовать здоровым людям данный препарат для похудения.

Основные жалобы связаны с расстройством пищеварения, которое возникает из-за привыкания организма к действующему веществу. У некоторых категорий пациентов симптомы настолько ярко выражены, что они прекращают принимать Метфомин для снижения концентрации глюкозы.

Иногда возникает необходимость подобрать аналог – средство, обладающее схожими терапевтическими свойствами. Но чем заменить Метформин? Существует много препаратов, которые оказывают похожее терапевтическое действие:

  • Метформин-Рихтер;
  • Метформин-Тева;
  • Ново-Метформин;
  • Ланжерин;
  • Дианормет;
  • Формин Плива;
  • Сиофор;
  • Метфогамма;
  • Новоформин;
  • Диафор;
  • Орабет;
  • Диаформин;
  • Глюкофаж;
  • Багомет;
  • Глиформин;
  • Глюкованс.

Это не весь перечень средств, используемых для снижения сахара. Лечащий врач поможет подобрать наиболее эффективное средство от диабета 2 типа.

Метформин – это действенный препарат, который улучшает реакцию клеток-мишеней к инсулину. Применение Метформина нормализует гликемию, предупреждает развитие осложнений и стабилизирует вес пациента. Чтобы держать под контролем сахарный диабет, следует выполнять все рекомендации специалиста, а при необходимости подобрать эффективный аналог.

О сахароснижающем препарате Метформин расскажет эксперт в видео в этой статье.

Использованные источники: diabetik.guru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом

  Корица похудение и сахарный диабет

Метформин при сахарном диабете 2 типа

Диабет можно назвать одним из наиболее опасных и распространенных заболеваний. Только при проведении правильного лечения можно рассчитывать на улучшения состояния здоровья. Осложнения при существенном повышении концентрации глюкозы в крови становятся причиной развития различных патологий, которые могут привести к отказу сердечно-сосудистой системы, почек и других органов. Существует достаточно много препаратов от сахарного диабета, которые оказывают различное воздействие на организм. Довольно часто лечение проводится путем употребления метформина. Рассмотрим то, как воздействует на организм метформин при сахарном диабете 2 типа.

Исторические данные

Следует обратить внимание на то, что метформин является одним из наиболее популярных антидиабетических препаратов. Однако это было не всегда. В 2006 году Международная федерация диабета пере рассмотрела общие рекомендации по назначению препаратов, при приеме которых можно провести эффективное лечение. Метформин при диабете стал основой терапии вместе с изменением образа жизни. На протяжении последних лет пригодность этого препарата не оспаривалась.

К особенностям истории применения лекарств рассматриваемой группы можно отнести нижеприведенные моменты:

  1. В 1957 году синтезировали современный метформин, и уже после трех лет изменения состава вещества были запущены клинические исследования. Полученные результаты указывали на то, что назначаемая терапия не приводит к изменению веса тела.
  2. При производстве первых препаратов в середине 20 века были допущены существенные ошибки, которые привели к развитию лактацидоза при их приеме. Именно по этой причине препарат был снят с производства. Однако через некоторое время исследования были возобновлены, что привело к появлению одного из самых эффективных препаратов при сахарном диабете 2 типа.
  3. Уже в 1980 году также были проведены исследования, которые указали на снижение инсулинорезистентности.
  4. За долгие годы исследований того, какое действие оказывает препарат на организм, в 1995 году впервые FDA разрешила широкое применение этого лекарства на территории США. При этом было установлено, что рассматриваемый препарат совместим с антибиотиками – этот момент позволил существенно расширить возможности при лечении.
  5. Вещества, используемые при изготовлении препарата, накапливаются в тонком кишечнике и в слюнных железах. Другие бигуанидами накапливаются в тканях мышц, где может образовываться лаката. Этот момент можно считать преимуществом рассматриваемого препарата.

На протяжении практически 50 лет было проведено более 5500 экспериментов и различных клинических исследований, которые позволили определить эффективность и безопасность метформина.

Антигипергликемические свойства рассматриваемого препарата

Принимать метформин при сахарном диабете многие решают по причине того, что этот препарат способен снижать уровень глюкозы, как и многие другие антидиабетические препараты. При этом особый состав определяет то, что уровень инсулина лекарство не поднимает.

В крупном клиническом исследовании участвовал 451 пациент. Результатами этих исследований можно назвать нижеприведенные моменты:

  1. В большинстве случаев было отмечено снижение уровня глюкозы и гликированного гемоглобина – эффект, которого стремятся достигнуть для существенного улучшения состояния здоровья.
  2. При сахарном диабете лечение было эффективным при приеме суточной дозы 2000 мг. Как показали исследования, эта доза оптимальная.
  3. В продаже в России можно встретить оригинальное лекарство с дозировкой 500, 850 и 100 мг.
  4. Существенно увеличивается метаболизм глюкозы. Этот момент также позволяет повысить эффект проводимого лечения.

Следует обратить внимание на тот момент, что первичное лечение представлено не только употреблением лекарственного препарата, но и изменением образа жизни. Соблюдение определенной диеты и других рекомендаций позволяет существенно повысить эффективность препарата, лечение проходит с меньшим проявлением симптоматики.

Снижение риска развития патологий сердечно-сосудистой системы

При развитии сахарного диабета 2 типа есть большая вероятность того, что пострадает сердечно-сосудистая система. Риск повышается в том случае, если лечение проводится при применении лекарственных средств, которые повышают артериальное давление или иным образом оказывают воздействие на кровеносную систему. Проведенные исследования в 1998 году в Британии указывают на то, что приема метформина не оказывает пагубного воздействия на кровеносную систему и сердце. Некоторые сахароснижающие препараты могут оказывать воздействие на организм, которое проявляется в вероятности развития макрососудистых осложнений.

Оказываемое воздействие на организм

Кроме вышеприведенных моментов следует обратить внимание на то, что таблетки метформин обладают нижеприведенными особенностями:

  1. Углевод в кишечнике начинает всасываться медленнее.
  2. В ЖКТ существенно повышается скорость превращения глюкозы в лактат.
  3. Усиливается связь инсулина с рецепторами, что существенно повышает контроль концентрации.
  4. Происходит экспрессия гена транспортера.
  5. Существенно повышается активность усиления транспортировки глюкозы через мембраны мышц, расположенных по всему телу.
  6. Происходит существенно снижение гликогенолиза и глюконеогенеза.
  7. Существенно снижается концентрация липопротеинов и триглицеридов повышенной плотности.
  8. Происходит существенное повышение концентрации липопротеинов высокой плотности.

История изучений этого препарата стала причиной того, что все его свойства хорошо известны. Именно поэтому различного типа метформин достаточно часто назначается для того, чтобы повысить эффективность лечения при сахарном диабете.

Почему препарат рекомендован к применению?

Проводимые клинические исследования позволили определить не только то, как воздействует препарат на организм, но и то, что можно достигнуть при его применении.

Проводимые исследования указали на нижеприведенные моменты:

  1. Сахарный диабет может стать причиной смерти из-за существенного изменения состава крови. При приеме метформина можно на 42% снизить вероятность смертности из-за проявления симптомов. Также снижается показатель общей смертности на 36%.
  2. Повышение концентрации сахара в крови приводит к инфаркту миокарда. Снизить вероятность инфаркта можно на 39%.
  3. Можно существенно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений – на 32%. Повышенный сахар может стать причиной поражения сосудов и сердца при оказании несоответствующего лечения.

Вышеприведенные моменты следует учитывать при рассмотрении того, как влияет метформин на сахарный диабет 2 типа. Вышеприведенные моменты определили то, что препарат стали прописывать для существенного повышения эффективности лечения.

Можно ли прописывать препараты детям или подросткам

Применение рассматриваемого препарата позволяет улучшить гликемию у подростков, которые также страдают от СД 2 типа. В Европе достаточно часто назначается метформин 500 мг в качестве монотерапии. Есть возможность комбинировать метформин с инсулином для повышения эффективности назначенной терапии. Как правило, начальная доза составляет одна таблетка во время ужина или завтрака, в течение нескольких дней она может быть несущественно повышена. Однако отметим, что титрация в случае назначения лечения детям проходит за более длительный срок, чем у взрослых. Этот момент позволяет снизить вероятность ответной реакции со стороны ЖКТ.

К другим особенностям препарата можно отнести то, что метформин разрешен на территории США, Европы и России и активно применяется при лечение подростков. Другие лекарственные средства этой группы могут иметь побочные эффекты, которые не позволяют их принимать в раннем возрасте. Однако самостоятельно принимать метформин нельзя, препарат назначается врачом с учетом проводимой терапии и многих других моментов.

Особенности проводимого лечения

Многие задаются вопросом, как принимать рассматриваемый препарат. К особенностям применения этого лекарства можно отнести нижеприведенные моменты:

  1. Лекарственное средство выпускается исключительно в виде таблеток, которые нужно проглатывать не прожевывая.
  2. Рекомендуется принимать лекарство один или два раза в день. При этом наиболее эффективно будет проводить прием во время ужина или завтрака. Отметим, что необходимость приема исключительно во время еды – обязательное условие.
  3. Доза препарата, когда развивается второй тип сахарного диабета, назначается путем титрования от минимального значения до того, при котором лечение будет эффективным. Как правило, на подбор дозы уходит около 10-15 дней. При этом есть возможность совмещать этот препарат с другими.
  4. Оригинальный препарат поставляется с таблетками по 500 мг. Начальная доза – 1 таблетка в сутки. При переходе с одного препарата на другой правильно подобрать дозу может исключительно врач. Это связано с привыканием организма к другим веществам, которые входили в состав других препаратов.
  5. Клинические исследования указали на то, что максимальная суточная доза не может быть выше 2 000 мг в сутки. При этом рекомендуется разделить дозу на несколько приемов: 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером по 500 мг. Отметим, что в России можно встретить препарат с таблетками по 500 мг.

В заключение следует отметить, что метформин наиболее распространенное средство в случае повышения глюкозы в крови. Многие его свойства были уже открыты, но все же исследования проводятся и сейчас. Поэтому в ближайшее время могут быть открыты и другие свойства. На рынке присутствует довольно много аналогов, которые имеют схожие названия и свойства. Но все же рекомендуется приобретать только оригинальные препарат, так как он обладает меньшим количеством побочных эффектов и повышенной эффективностью.

Использованные источники: diabetsahar.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом

  Сахарный диабет физические нагрузки 1 тип

Применение лекарства Метформин для лечения диабета 2 типа

Лечение сахарного диабета достаточно сложное и индивидуальное. Применение тех или иных препаратов обусловлено не только степенью развития заболевания, особенностями пациента, сопутствующими патологиями, но и типом самого диабета. Первый тип является инсулинозависимым, основным считается применение инсулинозаместительной терапии и симптоматическое лечение сопутствующих патологий. Второй тип диабета относится к генетически возможным заболеваниям и развивается в процессе жизни, если имеется пагубное воздействие провоцирующих факторов. Лекарство Метформин при диабете 2 типа применяется уже на протяжении нескольких десятков лет. По химическому строению относится к классу бигуанидов. Обладает рядом терапевтических эффектов, особенно ценных для лечения сахарного диабета второго типа.

Фармакологическая группа

Метформин известен достаточно давно. По химической структуре относится к классу бигуанидов. Механизм действия Метформина основан на активации клеточной протеинкиназы за счет усиления выработки аденозинмонофосфата (АМФ) в клеточном ядре. Активируя митохондриальные комплексы, Метформин опосредовано повышает количество протеинкиназы клеточной цитоплазмы. Об этом ферменте известно, что эффектами действия являются такие.

  1. При усилении физической нагрузки, активная протеинкиназа дает положительные метаболические эффекты для сердечно-сосудистой системы.
  2. Протеинкиназа, вырабатываемая в гипоталамусе, активирует центр алиментарного насыщения, тем самым снижая аппетит.
  3. Принимает непосредственное участие в регулировании обмена глюкозы и липидных оснований.

Необходимость назначения препаратов нескольких фармакологических направлений и групп является при лечении диабета второго типа насущной необходимостью. Состояние больных с гипергликемией часто недостаточно или совсем не компенсировано в связи с тем, что:

  • дозировка сахароснижающих средств неадекватно подобрана;
  • нет должного контроля уровня глюкозы крови;
  • сахароснижающий эффект обеспечивает лекарство одной фармакологической группы.

Терапевтические эффекты метформина

Бигуаниды в целом, Метформин в частности обладают рядом больших достоинств по сравнению с остальными препаратами подобного направления. Воздействие этого химического агента реализуется на уровне клетки, то есть он не снижает в крови уровень глюкозы, но повышает чувствительность клеток к инсулину. Эффекты на клетку, которые оказывает Метформин:

  • падает уровень продуцирования печенью глюкозы;
  • повышает активность окислительных процессов жирных кислот;
  • увеличивает восприимчивость клеток к инсулину;
  • понижается количество глюкозы, всасываемой в тонком кишечнике.

Снижение содержания кровяной глюкозы происходит через повышение чувствительности восприятия клетками инсулина. Снижение количества сахара, который всасывается в кишечнике, происходит в меньшей степени, однако этот эффект Метформина также достаточно важен.

Позитивным проявлением высокой скорости окисления жирных кислот являются:

  • снижение риска образования атеросклеротических бляшек на эндотелии сосудов;
  • снижение массы тела, особенно необходимого для больных с ожирением при сахарном диабете;
  • существенно снижается уровень артериального давления.

Таблетки Метформина при приеме больными с сахарным диабетом второго типа не провоцируют рост цифр массы тела, также не способствуют росту уровня инсулина крови (гиперинсулинемия), безопасен относительно резкого падения уровня глюкозы крови (гипогликемии).

Растущая на фоне приема Метформина активность окисления липидов, кроме положительных эффектов, таких, как падение уровня холестерина и триглицеридных оснований в крови, имеет обратную сторону.

Отрицательные стороны применения

Таблетки Метформина инициируют повышенное окисление триглицеридов и жирных кислот по анаэробному типу. В процессе распада и фосфорилирования химических веществ образуется повышенное количество лактата, что может привести к снижению водородного показателя внутреннего гомеостаза – ацидозу.

Это химическое вещество – лактат – является продуктом метаболизма, количество которого существенно снижается при использовании в сочетанной терапии сахарного диабета второго типа Метформина.

Надо отметить, что возникновение лактатацидоза может быть неожиданным, это особенно неприятно при такой патологии. Симптомы снижения водородного показателя внутренней среды продуктами ацетолиза – лактатом, выражены слабо и не являются характерными именно для этого состояния.

  1. Постепенно нарастает слабость.
  2. Повышенная сонливость.
  3. Заторможенность реакций.
  4. Появляется головокружение.
  5. Учащается частота дыхательных движений.
  6. Дыхание поверхностное.
  7. Снижается артериальное давление.
  8. Снижается температура тела.
  9. Боли в мышцах разных групп.
  10. Может возникать боль в абдоминальной области.

При лечении лактатацидоза назначают симптоматическую терапию, в тяжелых случаях показана процедура гемодиализа.

Противопоказания к назначению метформина

Основными противопоказаниями, при которых не рекомендуется назначать таблетки Метформина являются патологические изменения и заболевания почек, легких, сердечно-сосудистой системы и некоторые состояния организма.

При сахарном диабете второго типа абсолютным противопоказанием для того, чтобы назначить этот препарат, является хроническая почечная недостаточность или другие нарушения в нормальной работе почек. Связано это с тем, что при проблемах выделительных органов почечной системы лекарство может активнее накапливаться в тканях почек, нарушается выделение лактата с мочой, а это приводит к излишнему отложению его в мышцах.

Печеночная патология также должна насторожить при назначении препарата. Такие заболевания, как вирусный гепатит в хронической или острой стадии, цирроз печени алкогольного или неалкогольного генеза находятся в списке противопоказаний для лечения этим препаратом. Даже небольшое временное повышение уровня печеночных трансаминаз отодвигает Метформин для назначения при диабете второго типа.

Хронический алкоголизм также занимает достаточно весомое место в перечне противопоказаний для назначения терапии Метформином.

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность – противопоказание из-за снижения скорости метаболизма. По тем же причинам противопоказанием можно назвать пожилой возраст пациентов, примерно шестьдесят лет и старше.

По данным некоторых исследователей, инфаркт миокарда, перенесенный в анамнезе, не является категорическим противопоказанием для назначения.

Обязательно нужно отменить таблетки за несколько дней перед проведением:

  • радиоизотопного исследования паренхиматозных органов;
  • любого планового хирургического вмешательства.

Применение радиоизотопов негативно сказывается на функции печени, и употребление препарата может привести к стойким расстройствам в работе органа.

Негативное влияние Метформина на образование фибринового сгустка выражается в том, что может увеличиться время кровотечения. При обширных оперативных вмешательствах это может привести к значительным геморрагиям и обильной кровопотере.

В период беременности и лактации надо обязательно помнить, что нельзя назначать Метформин категорически. Это вызвано тем, что именно во время беременности и лактационного периода нагрузка на почки и печень увеличивается в несколько раз, таким образом, Метформин противопоказан.

Показания к назначению

Триада признаков при сахарном диабете второго типа, которая наряду с учтенными противопоказаниями, является основополагающими для того, чтобы назначить лекарство Метформин.

  1. Стабильно повышенный уровень артериального давления.
  2. Избыточный вес, ожирение.
  3. Стабильно высокий уровень глюкозы крови.

Как уже было сказано, таблетки Метформин обеспечивают повышенную чувствительность периферических клеток к инсулину, активизируют метаболизм, приводят к снижению аппетита, снижают атеросклеротические риски сердечно-сосудистой системы.

Поэтому при активной гипертензии, которая сочетается с сахарным диабетом второго типа рекомендована терапия этим препаратом. Значительно снижаются риски развития инфаркта сердечной мышцы и атеросклеротических патологий.

Снижение веса пациентов происходит за счет алиментарного компонента. Угнетается центр голода в нервной системе плюс коррекция рациона – вместе эти эффекты потенцируются и больные могут снизить вес при помощи физиологических механизмов.

Падение уровня глюкозы крови происходит не из-за гипогликемии, а за счет снижения резистентности периферических тканей к инсулину. Таким образом, снижается и уровень инсулина в крови, что также положительно сказывается на состоянии больных диабетом второго типа.

Заключение

Дозировка лекарства строго индивидуальна. Таблетки содержат по пятьсот миллиграммов действующего вещества и назначаются в начале лечения по одной-две таблетки за день, затем нормальная дозировка должна составлять три-четыре таблетки за день. Корректирование происходит под наблюдением врача.

Важно помнить, что прием препарата несовместим с алкоголем, это может спровоцировать спонтанный лактоацидоз.

Использованные источники: diabetsaharnyy.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом

  Стандарты помощи больным сахарным диабетом

Сахарный диабет 2 типа и сахароснижающие препараты: метформин

Антидиабетическое действие, которое оказывает метформин, обусловлено тем, что этот препарат способен значительно снизить гликированный гемоглобин в эретроцитах человека. Метформин нашёл широкое применение в медицинской практике из-за низкого риска возникновения гипогликемии при приёме препарата. Напомним, что гипогликемии возможны при соблюдении строгой диеты, физических нагрузках, комбинированном приёме сахароснижающих препаратов.

В отличие от многих других препаратов, применяемых при лечении пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа, метформин не способствует увеличению массы тела. Это очень важно, учитывая тот факт, что только 3-5% пациентов со вторым типом диабета не имеют проблем с лишним весом. Однако, накопление висцерального жира у таких пациентов может происходить вокруг внутренних органов, таких как поджелудочная железа.

Более того, метформин экономичен в сравнении с другими сахароснижающими препаратами, а в некоторых случаях способствует снижению уровня липидов у пациента.

Метформин способен снизить риски возможных онкологических заболеваний, например, рака поджелудочной железы. Также метформин хорош как протектор костной системы.

Использование метформина пациентами без ожирения

Исследователи уверены, что метформин является препаратом первого выбора для больных сахарным диабетом 2 типа вне зависимости от их веса. Однако, этот препарат стал «бестселлером» в лечении сахарного диабета 2 типа благодаря его использованию пациентами, имеющими разные стадии ожирения.

Необходимо помнить, что в случае отсутствия у пациентов ожирения и гипергликемии, прежде всего следует исключить у них варианты наличия инсулинозависимого диабета, то есть диабета 1 типа, а также панкреатита, рака поджелудочной железы и некоторых других заболеваний.

Широко известен факт, что метформин способен снижать массу тела пациентов с ожирением, а следовательно и инсулинорезистентность клеток их организма. Ввиду увеличения восприимчивости тканей к инсулину, учёные считают целесообразным применение метформина у пациентов с диагнозом диабет, но с нормальным индексом массы тела.

Противопоказания к применению метформина

В 2006 году были внесены изменения в аннотацию к препарату. Те факторы, которые ранее были указаны как предосторожность к применению препарата, теперь являются прямыми противопоказаниями.

Итак, метформин НЕЛЬЗЯ принимать при следующих сопутсвующих заболеваниях:

острая почечная недостаточность, которая явилась результатом сердечно-сосудистого коллапса, инфаркта миокарда или сепсиса;

выявление гиперчувствительности на препарат;

диабетический кетоацидоз — наличие кетоновых тел в моче.

При планировании различного рода хирургических вмешательств метформин должен быть временно отменён, за исключением тех ситуаций, когда проведение операций не требует прекращения приёма пищи и воды. Лечение метформином может быть возобновлено вместе с тем, как пациент возобновляет режим питания.

Правда ли, что метформин — это сердечно-сосудистый препарат, который эффективен при лечении сахарного диабета 2 типа?

Протекторные свойства метформина делают возможной перспективу его использования и в других областях медицины. Лечение сахарного диабета 2 типа с помощью данного препарата показывает хорошие результаты, а приятные «бонусы», такие, как защита сердечно-сосудистой и костной систем организма и снижение рисков развития некоторых групп онкологических заболеваний, делают этот препарат привлекательным для использования его в других сферах медицины.

Известен факт, что применение метформина с целью уменьшения ишемического повреждения и уменьшения зон некроза миокарда даёт положительный эффект. Безусловно, для того, чтобы чаша весов склонилась в сторону пользы лечения метформином сердечно-сосудистых заболеваний, нужны более тщательные исследования действий этого препарата.

Использованные источники: moidiabet.ru